Omkretsen av en mans midja är en bättre prediktor för hans risk att utveckla typ 2-diabetes än hans kroppsmassaindex (BMI), som är ett vikt-till-höjd-förhållande, eller enbart midja-till-höft-förhållande. Detta fynd, publicerat i mars 2005-numret av American Journal of Clinical Nutrition, baseras på data som samlats in från 27.270 män som spårats över 13 år som deltog i uppföljningsstudien för Harvard Health Professionals.
Män som hade större midjor (bedömt med midjeomkrets och midje-höftförhållande) eller högre totala kroppsfett (indikerat med BMI) hade en större risk att utveckla typ 2-diabetes. Forskarna grupperade studiedeltagarna i fem grupper efter deras midjemått. Jämfört med de i gruppen med de minsta midjorna (29-34 tum), de andra grupperna (34,3-35,9 tum, 36-37,8 tum, 37,9-39,8 tum, 40-62 tum) var 2, 3, 5 och 12 gånger mer benägna att utveckla diabetes, respektive. På samma sätt var risken 2, 3, 4 och 7 gånger större när midja-höftförhållandet mättes hos män; och 1, 2, 3 och 8 gånger högre när BMI mättes.
"Både BMI och midjemått är användbara verktyg för att bedöma hälsorisker", säger studiens huvudförfattare, Youfa Wang, PhD, MD, biträdande professor vid Center for Human Nutrition vid Johns Hopkins Bloomberg School of Public Hälsa. "Men bukfett mätt med midjemått kan indikera en stark risk för diabetes oavsett om en man anses vara överviktig eller fet enligt hans BMI."
Författarna föreslår att den för närvarande rekommenderade midjeomkretsen på 40 tum för män kan behöva sänkas. "Många av männen som utvecklade typ 2-diabetes hade mått lägre än gränsvärdet", förklarar Wang, "och risken förknippad med midjemåttet ökat på en mycket lägre nivå.” Medan nästan 80 procent av männen i denna kohort som utvecklade typ 2-diabetes kunde identifieras med ett BMI på 25– cutoff för övervikt – endast hälften (50,5 procent) hade en midjeomkrets större än eller lika med 40 tum – cutoff som rekommenderas av National Institutes av hälsa.
Män med en midjeomkrets på 40 tum eller mer och som även hamnade i kategorin överviktiga med ett BMI på 30 eller mer hade mer än dubbelt så stor risk att få typ 2-diabetes som de som hade ett högt BMI eller hög midjemått ensam. Förutom att mäta BMI rekommenderar utredarna att läkare och forskare mäter midjemåttet istället för midja-till-höft-förhållande eftersom det är ett bättre mått på central fetma för att förutsäga risken för typ 2-diabetes och är föremål för färre mätfel.
Studieförfattarna uppmanar också till att mer forskning om detta ämne utförs med kohorter som inkluderar kvinnor och olika etniska och rasistiska grupper, eftersom Uppföljningsstudien för vårdpersonal följde bara en kohort av till stor del vita, professionella män som sannolikt är friskare än genomsnittet amerikansk.
