I samtal om medicinsk gasbelysning, det är ofta för lätt för en reduktiv berättelse att få fäste. Patienter känner sig ohörda, osynliga och helt obekväma när de försöker få den vård de behöver. Så det är lätt att tro att läkare och vårdgivare inte får vara medvetna om eller inte får ha ett intresse av att hjälpa till att bekämpa detta fenomen.
Men så är det förstås inte. Sjukvårdsleverantörer har lika mycket hud i spelet när det gäller att navigera (och sätta stopp för) medicinsk gasbelysning som resten av oss. Deras jobb är trots allt beroende av en viss grad av tillit och vilja att söka hjälp från sina patienter. För att ytterligare förstå de större systemiska orsakerna till olika människor stöter på medicinsk gaslighting eller orättvisa i det amerikanska sjukvårdssystemet, SheKnows pratade med några experter om deras oro när det gäller medicinsk gasbelysning och vad de vill se göras åt det. Här är vad de delade.
Det hindrar leverantörer från att faktiskt behandla hälsoproblem
Leverantörer har många problem med tanken att deras patienter kan känna sig "gasbelysta" i en medicinsk miljö. För det första är det ytterligare ett hinder för att tillhandahålla vård som faktiskt behandlar smärtan och sjukdomen som en patient upplever. Det är ett hinder för att hjälpa människor!
"Medicinsk gasbelysning är ofta vad som händer när vi försummar att utföra omfattande tester på en patients symtom," Nancy Mitchell, legitimerad sjuksköterska och bidragande skribent på Assisted Living berättade för SheKnows. “Många vårdpersonal rör bara vid ytan: bedömer de vanligaste sjukdomarna utan att dyka djupare in i mindre tillfälliga möjligheter. Det skulle vara till hjälp om vi gjorde bedömningar utöver de snabba fysikalerna; överväga de biopsykosociala faktorer som också kan spela in i vår patients välbefinnande. Olika genetiska eller etniska bakgrunder har högre tendenser att visa ett visst symptom än andra. Ibland kan ytterligare stress från en patients miljö förstärka nivån av smärta eller ångest de upplever utöver vad som förväntas för ett typiskt fall."
…och det är en del av en större spänning mellan vinst och högkvalitativ sjukvård
Jean Kim, MD, M.A, en klinisk assisterande professor i psykiatri vid George Washington University citerar påtryckningar för läkare att ha "snabba, korta, ibland överbokade möten" medan du navigerar i fakturerings- och juridiska pappersarbete, är möjligheten att prioritera patienter utmanad.
"Detta kan bidra till att patienter känner att deras problem inte behandlas på ett adekvat sätt", säger Kim, "eftersom det helt enkelt inte finns tillräckligt med tid för att verkligen kommunicera ordentligt."
Det är en påminnelse om att ord har makt
"Som vårdgivare måste vi erkänna den kraft som våra ord har på våra patienters psykologiska hälsa", säger Mitchell. "Allt är inte fysiskt."
De flesta experter vi pratade med var överens om att det är oerhört viktigt för leverantörerna att vara försiktiga och omtänksamma med sina ord. Att inse gränserna för leverantörer och forskning kan försäkra patienterna och hjälpa till att undvika att verka avvisande eller förneka en patients upplevda upplevelse.
"Ibland när patienter har lindriga men ihållande symtom, kan läkare använda uttalanden som är avsedda att "milifiera" eller "försäkra" men istället uppfattas som avvisande. Vi måste vara försiktiga med vårt språk." Dr Rashmi Mullur av UCLA Health berättade SheKnows. “Vi måste lära oss att acceptera att vi inte kan veta allt. Med Long CoVID, till exempel, accepterade eller kände vissa läkare inte igen symptomen som kan vara förknippade med denna nya syndrom, och i stället för att säga "jag vet inte" eller "jag är inte säker", kan de förneka eller bortse från patientens symtom och bekymmer. Vi måste acceptera att patienternas symtom är verkliga även om de inte "passar" in i lådan med standardmedicinsk undervisning."
Mullur noterar att symtom ofta avfärdas när de representerar "sällsynta eller orapporterade biverkningar av medicinering", när de "varierar från "klassiska" presentationer av en sjukdom" eller om de på annat sätt är "utanför normen". Det är möjligheter för leverantörer att vara särskilt uppmärksam.
I slutändan urholkar det förtroendet för sjukvården och skadar ytterligare utsatta grupper
Dr. Mullur säger att hon som en färgad kvinna och förälder till ett "medicinskt bräckligt, icke-verbalt barn" har upplevt mer än sin beskärda del av medicinsk gasbelysning. Hindret det utgör för att få vård, säger hon, talar för större mönster av ojämlikhet som finns inom vårt sjukvårdssystem.
"Jag vet hur hårt jag har fått kämpa för att få vård, och jag har varit "framgångsrik" eftersom jag vet hur man navigerar i sjukvården. Det borde inte behöva vara så svårt och jag vill hjälpa till att förändra systemet för våra patienter”, säger Mullur och noterar att de som saknar hennes bakgrund - och särskilt mer utsatta befolkningar som svarta, ursprungsbefolkning, funktionshindrade, etc. — stöta på ännu större utmaningar i att inte bli uppsagda av leverantörer. "Våra implicita/interna fördomar inom medicin bidrar till orättvisa i vården och vi måste vidta åtgärder för att vara antirasistiska och antidiskriminerande inom medicin."
Och, i allmänhet, när dessa möten blir vanligare eller om de fortsätter att förbli oadresserade, oddsen ökar oddsen för att människor inte fullt ut litar på sina läkare eller vårdgivare när det sker räknas. I de värsta möjliga scenarierna kommer de helt enkelt inte att söka vård när de har problem.
"Jag kan säga att att förneka, förringa och/eller bortse från en patients symtom eller levda erfarenhet urholkar förtroendet för läkarkåren", säger Mullur. ”Det bidrar till trauma som drabbas av patienten som försöker söka vård. Detta blir i slutändan ett ytterligare hinder för att få tillgång till pålitlig sjukvård.”
