En av fem personer kommer sannolikt att hoppa över ytterligare bröstcancer testning efter en onormal mammografi om det finns en självrisk inblandad, enligt a ny studie.
Rapporten, som presenterades vid ett möte med Radiological Society of North America (RSNA) tidigare denna vecka, undersökte om det var dyrt hälsoförsäkring självrisker påverkade en patients vilja att genomgå bröstavbildning. Forskare tillfrågade 932 patienter som dök upp för undersökningar vid Boston Medical Center mellan september 2021 och februari 2022. Respondenterna fick frågor om deras demografi - inklusive ras, inkomstintervall och utbildningsnivå - och olika scenarier som involverade bröstavbildning.
"Tidigare studier har visat att egna kostnader avskräcker patienter från att gå screening mammografi," Dr Michael Ngo, studiehuvudförfattare, berättade för News-Medical.net. ”Det saknas dock forskning kring patienternas efterlevnad av den rekommenderade uppföljningsbilden när det finns en självrisk. Vår forskning syftar till att ta itu med denna brist.
På frågan om de skulle avstå från ytterligare undersökningar efter att ha fått onormala resultat på ett rutinmässigt mammografi om de var tvungna att betala en självrisk svarade 21 procent av deltagarna ja. Sextio procent sa att de inte skulle hoppa över proceduren och 19 procent var osäkra. Människor som var latinamerikanska, hade en medianhushållsinkomst på mindre än $35 000, eller hade Medicaid/var oförsäkrade var mer benägna att tacka ja till att hoppa över, så det finns helt klart systemiska ojämlikheter i sjukvården på spel här.
Som forskare noterade, högavdragsgilla hälsoplaner (HDHP) - som erbjuder lägre månatliga försäkringspremier i utbyte mot högre självrisk för sjukvårdskostnader — har bli mer populärt i USA, särskilt bland unga, friska människor. Enligt Affordable Care Act (ACA) är de flesta försäkringsgivare skyldiga att täcka alla kostnader i samband med rutinmässiga bröstcancerscreeningar för personer som tilldelades kvinnlig vid födseln (AFAB).
Det finns dock inga ACA-mandat gällande ytterligare testning för patienter vars mammografi komma tillbaka onormalt. Detta innebär att personer på HDHP sannolikt måste betala för dessa procedurer ur egen ficka tills de når självrisken. För enskilda HDHP är den självrisk minst $1,400; för familjeplaner pratar vi $2 800. Det är lätt att se hur uppföljningsundersökningar kan vara kostsamma.
Bröstcancer är näst vanligaste cancern bland cisköna kvinnor. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan regelbundna mammografier minska en persons risk att dö i bröstcancer. Byrån rekommenderar få en mammografi vartannat år för AFAB-personer i åldrarna 50 till 74 år med genomsnittlig risk att utveckla bröstcancer. Dessa riktlinjer ändras något beroende på en persons riskfaktorer.
Om ett mammografi upptäcker bröstavvikelser, det betyder inte nödvändigtvis att en patient har cancer. Det krävs dock uppföljande tester för att göra ett beslut. Detta kan kräva en remiss till en bröstspecialist eller kirurg - vilket återigen kan vara otroligt dyrt utan hjälp från din sjukförsäkringsleverantör.
"Vår studie visar att egenbetalning kommer att avskräcka människor, särskilt de som tillhör de mest utsatta befolkningsgrupperna, från att slutföra de sista stegen i screening för bröstcancer process”, tillade Dr. Ngo. "Dessa resultat kan användas för att förespråka lagstiftning som kommer att täcka dessa viktiga uppföljningstester och förhindra ytterligare förvärring av befintliga hälsoskillnader."
Innan du går, kolla in dessa produkter som patienter och överlevande av bröstcancer faktiskt kan använda: 
