Један од најтежих, али и најнаграђиванијих делова мог посла као лекара је нега на крају живота. Када особа има неизлечиву болест, мој циљ је једноставан: ублажити патњу где год је то могуће. Нажалост, пацијенти и њихове породице не бирају увек палијативно збрињавање из страха и неразумевања о чему се ради. Желео бих да прочистим ваздух о томе шта је брига о крају живота заправо.
Ако се одлучите за палијативно збрињавање, то не значи да одустајемо од вас или ваше вољене особе. У ствари, палијативно збрињавање нам то често допушта боље лечити особу. Знам да је тешко помирити се са чињеницом да ви или ваша вољена особа рак, или застојна срчана инсуфицијенција или хронична болест плућа не нестају. Желиш да се бориш. Желите да живите, или желите да они живе. Веруј ми, желимо да и ти живиш. Чак и у данашњем свету, где је палијативно збрињавање јако присутно, већина лекара тешко прихвата смрт, јер се коси са свиме што су нас учили - да лечимо, лечимо и спасавамо животе.
Палијативно збрињавање је спектар, а не крајња тачка. Било да сте ви или ваша вољена особа удаљени од смрти месецима, данима, сатима или минутама, можемо вам помоћи. Наш фокус је на удобности уместо на поправљању непоправљивог, што нам омогућава да истражимо сва подручја где се патња може сакрити. Ако сте икада изгубили вољену особу, вероватно сте добро свесни да патња није само физички бол. Да ли сте духовни или религиозни? Можемо вам пронаћи свештеника или пастора или другу верску личност за разговор. Шта се плашите? Како бисте волели да изгледају ваши последњи дани: у сигурним, добро опремљеним просторијама болнице, где се ваш бол лако савладава, или у топлом окружењу пуном љубави? Мука вам је? Недостаје вам дах? И наравно, да ли вас боли? Када смо фокусирани на тражење чуда и истраживање узалудних могућности лечења, често немамо времена да поставимо ова питања.
Ако сте били сведоци да вољена особа пати у својим последњим данима, можда ћете се уплашити онога што следи. Можда сте видели најгоре од смрти и умирања и верујете да процес увек мора бити болан. Желим да знам твоје страхове. Поделите своја искуства са мном. Дозволите ми да вас уверим да смрт може бити безболна. Био сам сведок. Знам да те неизлечива болест чини рањивим. Можда ћете се осећати као да више немате контролу над својим животом. Можда ћете осећати да се одабиром палијативне неге одричете последњег дела контроле коју имате. У ствари, прихватање ће вам омогућити да изаберете како ћете живети своје последње дане. Хајде да заједно радимо на преузимању контроле над оним што можемо: да донесемо мир вашем уму, телу и души. Надам се за вас да је ваш бол контролисан, да се осећате угодно без узнемирености, физички и психички, и да сте у миру - емоционално и духовно. Реци ми чему се надаш.
За многе, одабир палијативног збрињавања значи прихватити нешто што још нису спремни или нису у стању прихватити. Знам да још ниси спреман, и сломљује ми срце кад видим да патиш. Волео бих да могу да вам понудим чудесну опцију лечења. Волео бих да могу да вратим сат. Дозволите ми да вам помогнем у томе. Дозволите ми да вам понудим саветовање. Дозволите ми да вам понудим сву потребну подршку. Дозволи да те држим за руку и тугујем с тобом. Дозволите ми да вам објасним шта значи ваша дијагноза како не би било непознаница, како бисте разумели. Дозволите ми да вам помогнем да прихватите овај веома тежак исход.
Не заборавите да разговарате са својом породицом о својим жељама. Запишите ове жеље како бисте увек имали контролу чак и када више не можете говорити у своје име. Будите јасни и сажети у својим жељама и укључите свог породичног лекара како не би дошло до забуне. Ове отворене расправе ће вашим најмилијима уштедети бол у доношењу одлука уместо вас у будућности.
Када дође време да одем, знам шта желим. Знам како желим да идем. И моји родитељи и мој муж. Не кажем да ће бити лако, али смрт никада није. Под заклетвом сам изговорио речи „нећеш наудити“. Не постоји ништа у медицини што ово боље илуструје од палијативне неге.
Више о нези на крају живота
Говорити о одлукама о крају живота није шала
5 Практичних ствари за расправу са старијим родитељима пре него што буде прекасно
Будите присутни: Животне лекције од мајке која живи са терминалним раком
