Биполарни поремећај: куповина и коцкање - СхеКновс

Биполарни поремећај погађа више од два милиона Американаца, и небројено више њих широм света. У својој књизи Биполар ИИ, Др Роналд Фиеве испитује узроке, симптоме и третмане ове болести која се може лечити. Следећи одломак говори о два јако штетна симптома: претераној потрошњи и коцкању.

Повезана прича. Емоционални мамурлуци су стварни и ево како их излечити

Биполарни поремећај: Непромишљено понашање

Уз сексуалне индискреције и коморбидну злоупотребу алкохола и супстанци, многи са Биполар ИИ -ом траже помоћ тек након што су несмотрено потрошили животну уштеђевину или направили дивље опкладе на берзи - и изгубљен. Није необично да хипоманици одлазе у дивље куповине, трошећи новац који немају (трчећи дуг по кредитним картицама) и куповину предмета које никада не намеравају да користе, али желе више од свега у време куповина. На пример, никада нећу заборавити пацијента који је дошао на наш први састанак носећи торбу са више од 100 пари белих тениских чарапа!

Биполарни поремећај: Импулсивно понашање доводи до дуга

Замолио сам Веронику, 31-годишњу малопродајну модну купку са Биполар ИИ, да запише своја размишљања и осећања када није могла да се суздржи од прекомерне потрошње. Написала је следеће:

„Кад почнем да осећам то хипоманично„ зујање “, не бринем се да ли ћу зарадити новац. Уместо тога, постајем намеран да трошим онолико колико желим. Није неуобичајено да током овог менталног стања потрошим кредитну картицу у износу већем од 15 до 20 хиљада долара у периоду од 2 или 3 недеље. Купујем све што видим без обзира на то да ли ми треба или ћу га користити. На пример, прошлог пролећа, када сам доживео благи максимум, резервисао сам двонедељно крстарење Медитераном за себе и две девојке. Нисам чак ни питао пријатеље да ли би могли да напусте посао у то време. Тада сам схватио да немам шта да обучем на крстарењу и наплатио сам око 6.000 долара одеће, укључујући две вечерње хаљине за касноноћне свечане вечере. Гледајући уназад, видим колико је потрошња била екстравагантна и емоционално заснована, посебно када сам сазнала да моји пријатељи не могу да оду и да су ми кредитне картице прекорачиле границе. Али у то време чинило се да је то исправна ствар - да добијем оно што сам хтео да смирим своје хипоманично стање и да покушам да импресионирам своје пријатеље у исто време. ”

Биполарни поремећај: Ван додира са стварношћу

Компулзивна потрошња се сматра проблемом контроле импулса. Повремено, хипоманични појединац може бити на ивици да није у контакту са стварношћу. Екстреман пример овога је мој пацијент који је избацио 50.000 долара кроз прозор своје канцеларије у центру Менхетна, а затим позвао своју банку да пошаље још новца. Наравно, банка није испунила његов захтев, а мој пацијент је касније лечен стабилизатором расположења како би модулирао његово хипоманично стање расположења. Наравно, ово је редак пример, али заиста се догодио. И да ли заиста постоји разлика између бацања хиљада долара „у ветар“ и компулзивног коцкара који губи сав свој новац у ризичним инвестицијама? Нажалост, обоје би могли да покушају самоубиство - и успети.

Биполарни поремећај: Трагачи за узбуђењем

Верујемо да многи хипомани имају исте компоненте као и оно што неки психолози означавају као „тип-Т“ или личност која тражи узбуђење. Ова димензија личности се односи на индивидуалне разлике у тражењу стимулације, тражењу узбуђења, тражењу узбуђења, тражењу узбуђења и преузимању ризика. Било да он или она изаберу берзу, тркалиште, покер или свеноћно бављење у Лас Вегасу, хипоманичар тражи узбуђење, жуди за адреналином и напредује на напетост. Када изгуби, почиње поново са већим и бољим планом победе. Он открива да овај облик тренутног задовољства одговара његовом хипералертном, брзопотезном, импулсивном темпераменту. И зашто не? Мислим, са правим послом, морате свакодневно да радите и да чекате 2 недеље на бона фиде плату. Са високим улозима на тркалишту, ваши добици су тренутни - или превише често једноставно не постоје.

Биполарни поремећај: Тражење крајње високе

Као што сам објаснио у Моодсвинг, када се хипоманичари брзо договоре, осећају се под контролом. Воле осећај моћи и узбуђење победе. Обично је новац споредан - нешто што морате имати у случају да морате да једете. Прави максимум долази од узбуђења самог коцкања - и већина покушава да победи систем до последњег дана. Али иако је коцкање високо за хипоманије, оно може довести до далекосежних последица на послу и у породици. Проблем коцкања са Биполар ИИ-ом увелико је ескалирао неограниченим приступом коцкарским објектима и дневним рачунима за трговање на Интернету. Када хипоманија постане превисока, компулзивни коцкар може потражити нове начине за освајање новца.

Биполарни поремећај: ризик од самоубиства

Али зашто би неко требао бити толико депресиван због новца, могло би се питати; многи људи су више пута стекли и изгубили богатство. Али психијатар се пита шта је прво дошло у финансијској катастрофи: Је ли то било хемијско расположење заглибили у дубоку депресију, или је стварни губитак богатства изазвао тако тешку ситуацију реакција? Уверавам да хипоманична висина често доводи до безобзирног губитка новца, а самоубиство је последица онога што се данас назива двоструко депресија: комбинација депресије, која би настала када се манија повуче, и депресивне реакције на губитак.

Имаш проблем?

Многи људи не схватају да имају проблем са коцкањем све док не изгубе све. Зато отворена расправа са психијатром или другим стручњаком може помоћи особи да се ухвати у коштац са проблемом и затражи интервенцију. Кад пацијенти с Биполар ИИ дођу у моју ординацију излажући могући проблем коцкања, постављам им сљедећа питања. (Ако одговорите са "да" на 5 или више од ових 16 питања, највероватније имате зависност.)

1. Да ли се често коцкате за новац?
2. Да ли се редовно кладите на спортске игре?
3. Да ли сте икада користили кладионицу?
4. Да ли редовно користите слот машине или друге „уређаје“?
5. Да ли се често кладите на лутрију?
6. Да ли је неко из ваше уже породице имао проблема са коцкањем?
7. Да ли се осећате кривим за коцкање?
8. Да ли сте позајмили новац за коцкање?
9. Да ли сте занемарили плаћање хипотека или рачуна за храну да бисте се коцкали?
10. Да ли сте пропустили посао због коцкања?
11. Да ли сте икада претерали, коцкајући више новца него што сте заправо имали?
12. Да ли вас је коцкање икада навело да конзумирате алкохол или дроге за рекреацију?
13. Да ли примате критике од супружника или пријатеља због коцкања?
14. Да ли сте украли новац за коцкање?
15. Јесте ли се проституисали да бисте добили новац за коцкање?
16. Да ли сте морали да позајмите новац да бисте вратили дугове за коцкање?

Лечење биполарног поремећаја

Циљеви лечења пацијената са биполарним ИИ који су патолошки коцкари у складу су са третманом за велике афективне болести поремећаја, алкохолизма или злоупотребе супстанци, јер психијатар ради на томе да пацијенту врати нормалан начин размишљања и живећи. Бихевиорална терапија се користи за побољшање друштвених вештина пацијента, а когнитивно-бихевиорална терапија може помоћи пацијенту да спречи релапс. Интервенција ради смањења ризика од самоубиства је такође неопходна.