Kar se tiče javnozdravstvenih kampanj, tisti, ki ozavešča o znakih in simptomih Rak na dojki je bil uspešnejši od drugih. Vemo, da moramo redno opravljati samopreglede dojk in takoj, ko opazimo ali čutimo nekaj nenormalnega, poročati zdravniku. To je vsekakor korak v pravo smer, saj zgodnje odkrivanje je eno naših najboljših orodij proti bolezni.
Vendar pa niso vse grudice in izbokline na dojkah enake, enako velja za zdravljenje raka dojke. Dejansko je nova obsežna mednarodna študija, ki jo je objavil New England Journal of Medicine ugotovili, da mnogi od tistih, ki bi trenutno prejemali kemoterapijo za zdravljenje najpogostejše vrste zgodnjega stadija raka dojke, tega dejansko ne potrebujejo.
"Z rezultati te prelomne študije se lahko zdaj varno izognemo kemoterapiji pri približno 70 odstotkih bolnikov, pri katerih je diagnosticirana najpogostejša oblika raka dojke, "je dejal onkolog Loyola Medicine dr. Kathy Albain, ena od glavnih soavtoric študije in članica vodje kliničnega preskušanja. komite,
je zapisano v izjavi. "Za nešteto žensk in njihovih zdravnikov so dnevi negotovosti mimo."Več: Zakaj bi morda želeli razmisliti o izhodiščnem mamogramu (in najboljši starosti, da ga dobite)
Kaj je ugotovila študija?
Raziskovalci so preučili rezultate testa, ki preučuje 21 genov iz vzorca biopsije raka dojke pri pacientu, da bi ugotovili, kako aktiven je vsak od genov. Nato tumor dobi "oceno ponovitve" od 0 do 100, pri čemer višji rezultati predstavljajo večjo možnost, da se bo rak razširil na druge organe in zmanjšal preživetje. V trenutni klinični praksi se kemoterapija daje bolnikom z najvišjimi rezultati, da se zmanjša možnost ponovitve raka.
Pred to študijo se je zapleten del zgodil, ko so bili bolniki v srednjem razponu rezultatov, ker zdravniki niso bili prepričani, ali so zdravstvena tveganja, povezana s kemoterapijo, vredna domnevnih koristi. Prejšnje raziskave so pokazale, da tisti z oceno 10 ali nižjo niso potrebovali kemoterapije, medtem ko bi lahko tisti z oceno nad 25 imeli koristi od zdravljenja. Zato se je ta študija - v katero je vključilo 10 273 udeležencev - osredotočila na bolnike z ocenami med 11 in 25. Tisti v študiji so imeli najpogostejšo vrsto raka dojke (pozitiven na hormonske receptorje, HER2 negativen), ki se ni razširil na bezgavke.
Približno 69 odstotkov udeležencev je imelo ponovitvene rezultate med 11 in 25 in so bili naključno dodeljen potek zdravljenja: bodisi kemoterapija, ki ji sledi hormonska terapija ali hormonska terapija sam. Rezultati predstavljajo velik preboj pri zdravljenju raka dojke.
Med skupino, ki je prejemala kemoterapijo, in drugo, ki je ni, ni bilo bistvene razlike v zdravstvenih izidih - zlasti med tistimi, starimi od 50 do 75 let. Rezultati so se pri mlajših od 50 let nekoliko razlikovali, saj so imeli udeleženci po kemoterapiji nekoliko boljše rezultate, ko so imeli ocene od 16 do 25. Tisti z oceno 15 ali nižjo so se zrcalili rezultati starejše kohorte.
"Študija bi morala močno vplivati na zdravnike in bolnike," je v izjavi dejal Albain. "Njegove ugotovitve bodo močno povečale število bolnikov, ki se lahko odpovejo kemoterapiji, ne da bi pri tem ogrozili svoje rezultate. Odpravljamo stopnjevanje toksične terapije. "
Študija predstavlja tudi nadaljevanje premika v smeri bolj prilagojene, natančne zdravstvene oskrbe, v nasprotju z enotnim pristopom k bolezni-zlasti raku dojke. Ker smo pri zgodnjem odkrivanju boljši, to pomeni, da morda ujamemo več tumorjev kot prej (kar je spet dobro), vendar lahko pomenijo tudi, da je bilo veliko ljudi zdravljenih z enako agresivno kemoterapijo kot pri tistih z višjim številom ponovitev - kar pa morda ni potrebno.
Več: 5 televizijskih oddaj, ki so prav zbolele za rakom dojk
Vsakdo, ki je doživel kemoterapijo iz prve roke ali opazoval ljubljeno osebo, kako poteka zdravljenje ve, da to ni enostavno in v večini situacij pride z neko neprijetno (in včasih resno) platjo učinki. Zamisel, da nam bo zgodnje odkrivanje še koristilo, vendar to ne pomeni nujno, da se bo kemoterapija uporabljala vsakič, je velik korak naprej pri individualnem zdravljenju.
Kaj se torej spreminja?
Vsekakor je še vedno dobro nadaljevati rutinske preglede dojk, upoštevajte a osnovni mamograf pred začetkom letnih pregledov in obiščite svojega zdravnika, če je kaj videti ali se počuti nenavadno. Test 21 genov pravzaprav ni nov; obstaja od leta 2004, stane približno 3000 dolarjev in običajno ga krije zavarovanje, New York Times poročali.
Kaj se spremeni, je potek zdravljenja za tiste, ki so na srednji stopnji ponovitve - in za razliko od številnih kliničnih preskušanj in znanstvenih raziskav je mogoče ugotovitve uporabiti takoj.
"Mislim, da je to zelo pomemben napredek," je dr. Larry Norton iz Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, ki ni avtor študije, ampak vadi pri enem izmed sodelujočih bolnišnice, povedal New York Times. "Lahko bom gledal ljudem v oči in rekel:" Analizirali smo vaš tumor, imate res dobro napoved in dejansko ne potrebujete kemoterapije. ’To je lepo reči nekoga. "
