Ker število doječih mater še naprej narašča, se povečuje tudi uporaba drog, tako legalnih kot rekreativnih. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o drogah in kako vplivajo na materino mleko.
Tri stvari, ki jih morate vedeti
Kot doječa mati se morate zavedati, da o drogah in materinem mleku zagotovo vemo tri stvari:
- Skoraj vsa zdravila prehajajo v materino mleko.
- Skoraj vsa zdravila se pojavijo v zelo majhnih količinah, običajno manj kot 1 odstotek materinega odmerka.
- Zelo malo zdravil je kontraindiciranih za doječe matere.
Vprašanje, katera zdravila je varno jemati med dojenjem, je precej zapleteno. Upoštevati je treba številne dejavnike, kot so:
Pot dajanja - Droge lahko vstopijo v vaš sistem na več različnih načinov: peroralno, intravensko, intramuskularno, lokalno ali z vdihavanjem. Lokalna zdravila (kreme za kožo) in zdravila, ki jih vdihavamo ali nanesemo na oči ali nos, dosežejo mleko v manjših količinah in počasneje kot druge poti in so skoraj vedno varni za dojenje matere. Peroralna zdravila prodrejo v mleko dlje kot pri intravenski in intramuskularni uporabi.
Kako pogosto jemljete zdravilo - Zdravila, ki jih vzamete 30 do 60 minut pred hranjenjem, bodo verjetno dosegla najvišjo raven v krvi, ko se vaš dojenček doji.
Starost in stopnja zrelosti vašega otroka — Pogostost in obseg hranjenja (dojenček, ki se doji enkrat ali dvakrat na dan, ostalo doji časa, bo prejel manj zdravila kot otrok, ki je popolnoma dojen in se lahko doji 10- do 12-krat na dan. dan).
Vrsta zdravila - V zadnjem desetletju ali dveh, ko se je stopnja dojenja povečala, se je povečala tudi natančnost metod, ki jih uporabljamo za merjenje zdravil v materinem mleku. To je dobro, ker je v določenih situacijah, kot je dojenje zelo bolnega nedonošenčka, lahko pomembno vedeti, katera zdravila se pojavljajo v celo zelo majhnih količinah.
Mnogi zdravniki se bojijo predpisati zdravilo zaradi konzervativnega pristopa do dajanja zdravil nosečnici. Menijo, da če bi zdravilo morda povzročilo prirojene okvare pri nosečnici, ga ne bi smeli dati doječi ženski. Razlika je v tem, da medtem ko placenta prepušča drogam vstop v krvni obtok razvijajočega se ploda, dojke služijo kot zelo učinkovita ovira za popolnoma razvitega dojenčka.
Zdravniki so ponavadi previdni in priporočajo, naj mati raje odstavi, kot da razišče in pomiri otroka. mati, da je zdravilo varno za njenega otroka (kot je večina zdravil), ali raziskati alternativo, varnejšo zdravila. Zavedati se morate, da PDR (Physician’s Desk Reference – znan tudi kot zdravnikova biblija) vsebuje zelo malo informacij o dojenju, in svoja priporočila temelji na ideji, da doječe matere ne smejo jemati nobenega zdravila, razen če je dokazano, da je popolnoma varno v vseh okoliščine.
Težava pri tem je, da na svetu tako rekoč ni nobenega zdravila, vključno s Tylenolom, za katerega bi lahko rekli, da je ves čas popolnoma varno. Ko se odločate, katero zdravilo boste vzeli, morate na situacijo vedno gledati z vidika tveganja in koristi: koristi dojenja so dobre. znano in nesporno, zato naj zdravniki materi priporočijo odstavitev le, če obstaja znanstvena dokumentacija, da bo zdravilo zanjo škodljivo dojenček. Zdravnik, ki verjame v vrednost dojenja, bi si moral vzeti čas in raziskati alternativne načine zdravljenja ali če mora biti dojenje prekinjeno, spodbudite mamo, naj nadaljuje s črpanjem mleka, da ohrani njegovo zalogo in se čim prej vrne k dojenju mogoče. Če vam zdravnik predpiše zdravilo, za katerega pravi, da ni združljivo z dojenjem, je smiselno zahtevati dokumentacijo in/ali alternativna zdravila.
Splošne smernice za jemanje zdravil med dojenjem
- Zdravilo vzemite le, če ga RES potrebujete. Če je mogoče, razmislite o alternativnih terapijah brez zdravil.
- Če imate možnost izbire, odložite začetek zdravila, dokler otrok ne odraste. Zdravilo, ki lahko povzroči težave novorojenčku, je lahko primerno za starejšega, večjega in zrelejšega dojenčka.
- Vzemite najmanjši možni odmerek za najkrajši možni čas.
- Odmerke razporedite tako, da najmanjša količina pride v mleko (vzemite ga kmalu po dojenju, po možnosti med nočnim dojenjem, namesto tik pred dojenjem).
- Bodite pozorni na reakcije, kot so zaspanost, izpuščaji, driska, kolike itd. Čeprav so reakcije redke, je pomembno, da svojega zdravnika obvestite o vseh spremembah.
- Če morate vzeti zdravilo, ki je kontraindicirano, in ni na voljo nobene druge možnosti, si priskrbite dobro električno črpalko, da ohranite količino mleka, če morate odstaviti za več kot dan ali dva. Vaša zaloga se bo povečala, ko bo dojenček spet začel dojiti.
Sledi nekaj zelo splošnih informacij o zdravilih, ki se običajno štejejo za varna za jemanje med dojenjem:
Če se zdravilo običajno predpisuje dojenčkom, ga je najpogosteje varno jemati med dojenjem, saj dojenček na splošno dobi veliko nižji odmerek iz mleka, kot bi ga vzel neposredno. Primeri so večina antibiotikov, kot je amoksicilin.
Zdravila, ki veljajo za varna med nosečnostjo, so običajno, vendar z nekaj izjemami, varna za jemanje med dojenjem.
Zdravila, ki se ne absorbirajo iz prebavil (želodca ali črevesja), so običajno varna. Mnoga od teh zdravil se injicirajo, kot so heparin, insulin, lidokain ali drugi lokalni anestetiki. Imunizacije, kot so nemške ošpice, cepiva proti gripi, testi za tuberkulozo ali hepatitisa A in B, niso škodljive za otroka – tudi tiste z živimi virusi.
Večina antiepileptikov, antihipertenzivov in nesteroidnih protivnetnih zdravil je med dojenjem varnih. Antidepresive in njihovo uporabo pri doječih materah obsežno preučujejo, saj vse več in več žensk se trenutno zdravi zaradi depresije, ki se pogosto pojavi v poporodnem obdobju. Nekatere študije kažejo, da enoletni dojenčki mater, ki so depresivne, morda ne kažejo normalnega nevrovedenjskega razvoja. Zato je pomembno, da depresijo zdravimo in tudi med zdravljenjem nadaljujemo z dojenjem, saj je ena od mnogih prednosti dojenja njegov pozitiven učinek na nevrorazvoj.
Uporaba antidepresivov običajno ni kontraindikacija za dojenje. Imamo več informacij o varnosti nekaterih zdravil kot o drugih. Trenutno so najpogosteje predpisani antidepresivi SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema seretonina), kot sta Paxil in Zoloft. Oba se pojavita v materinem mleku v zelo majhnih količinah. Zoloft je najprimernejši antidepresiv za doječe matere, ker je učinkovit pri mnogih materah, študije na dojenih otrocih pa kažejo, da so njihove ravni v krvi običajno prenizke, da bi jih bilo mogoče izmeriti. Ponavadi je to prvo zdravilo, ki ga poskusite.
Paxil običajno velja za varnega za doječe matere. Zdi se, da pride v mleko v zelo majhnih količinah. Prozac ni zdravilo izbire, ker ima daljšo razpolovno dobo in se v mleku pojavi več kot druga zdravila SSRI. Prozacu se je treba izogibati pri materi, ki doji nedonošenčka ali novorojenčka, zlasti če je zdravilo jemala med nosečnostjo. Manj verjetno je, da bo zdravljenje s Prozacom povzročilo težave, če je dojenček star štiri do šest mesecev, ker ga je dojenček sposoben bolje odstraniti, ko je starejši.
Preberite več na naslednji strani!
