V začetku tega leta je a študija pojavila domneva, da lahko SSRI - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, najpogosteje predpisana oblika antidepresivov - povzročijo "čustveno otopelost". Tisti med nami na Twitterju, ki jemljemo duševno zdravje zdravila so natančno vedeli, kaj bo sledilo. Moj vir hitro napolnjena z "vročimi posnetki" o tem, kako je bil to še en dokaz, da so ti antidepresivi uničili življenje in ti ukradli osebnost, kako sta bila vadba in svež zrak edino resnično antidepresive, ki ste jih potrebovali, in kako nas je Big Pharma samo poskušala predpisati do smrti. Takšne primere sem bral in slišal vse življenje in še vedno – kljub več kot desetletju antidepresivov preoblikovanje mojega duševnega zdravja, kljub neštetim drugim metodam zdravljenja, ki sem jih poskusil – težko je ne čutiti prizadeti. Pred stotinami tujcev, ki mi govorijo, da so zdravila moja "bergla", da bi se bolje počutil, če Pravkar sem začel teči, težko se spomnim, da moja osebna življenjska izkušnja potrjuje ta mnenja narobe.
Najnovejša nacionalno raziskavo o uporabi antidepresivov v Ameriki ugotovili, da je med letoma 2015 in 2018 13,8 odstotka odraslih Američanov jemalo neko obliko antidepresivi: to je več kot 1 od 8 ljudi, to število pa se je med pandemijo le povečalo. Kljub tej osupljivi razširjenosti je stigma, povezana z zdravili za duševno zdravje, še vedno živa in zdrava – in nevarna. Vsak dan stigma prepričuje ljudi, ki so dobili življenjsko pomoč z zdravili za duševno zdravje, da bi bili bolje brez njega in ne prihaja le od neznancev na Twitterju: prihaja od družine, prijateljev in celo terapevti. Pričakoval sem, da se bodo stvari v mojem življenju izboljšale, toda vseobsegajoča industrija dobrega počutja in samooskrbe je bila porabljena Zadnje desetletje, ki se je začelo pojavljati, je začelo renesanso ljudi, ki trdijo, da so antidepresivi preprosto preveč nenaravno da bi bil res dober zate, in glede na to, koliko zaradi teh mnenj dvomim vase, me skrbi za vse tam zunaj na mojem položaju.
trpim zaradi velika depresivna motnjain v zadnjem desetletju sem večkrat opustil antidepresive. Ne zato, ker ni delovalo, ampak zato, ker sem zahajal v obdobja intenzivne tesnobe, da tega ne bom nikoli mogel popolnoma opustiti, da je moj depresija ni bilo res ozdravljen ali se je zaradi prenehanja jemanja zdravila vrnilo ali da sem bil "odvisen" od preveč stvari, da bi preživel dan. Ob neki priložnosti, ko sem se vrnil na antidepresiv, sem opustil kavo kot neke vrste pomiritveno ponudbo tistemu notranjemu kritiku: Tako. Ena snov manj, ki sem jo dnevno potreboval.
Ko preneham jemati antidepresive, vzamem popolnoma vse, kar priporočajo ljudje proti zdravilom, in potem še nekaj. Zameri mi, da moram vse našteti, a na kratko, telovadim, jem polnovredna živila, jemljem dodatke za izboljšanje razpoloženja, dobivam dnevna sončna svetloba, meditacija, obisk terapij, vodenje dnevnika, osemurno spanje, hvaležnost in preživljanje časa z ljubljenimi tiste. Kot bi poskušal z dlanjo ustaviti poplavo. Vse te stvari so lahko dobre za duševno zdravje, toda ko gre za določene oblike mentalna bolezen, niso ustrezno zdravljenje.
Rad se zbudim ob temi o tem, zakaj so SSRI le velika farmacevtska prevara.
Zdravila jemljem že 6 let in verjemite mi, nobena količina sonca, denarja ali spanja mi ne bi mogla pomagati
— Callie Cox (@callieabost) 19. januar 2023
Ljudje, ki jemljejo antidepresive, bodo trdili, da so zdravila hitra rešitev za težave, ki jih bo rešilo samo "pravo delo", ignoriranje dejstva, da je veliko, veliko ljudi z duševnimi boleznimi poskušalo opravljati to delo in so ga našli nezadostna. Kot nedavno samooklicani "prevarantski terapevt". napisal na Twitterju: »SSRI ne nadomestijo pomembnih odnosov, prehrane, vadbe, sončne svetlobe, hobiji, dragoceno delo, meditacija... SSRI ali brez SSRI, pravo delo moraš opraviti sam.« Pred kratkim sem videla novega ponudnika duševnega zdravja ki je ponovil isto stališče: »Zdravila so obliž,« mi je rekla. "Terapija je tam, kjer se dogaja pravo delo."
Ko se soočam s takšnim jezikom, se moram aktivno opominjati, da sem naredil vse to pravo delo - in zame še vedno ni bilo dovolj, da bi obdržal svojo depresijo. Borim se, da se ne počutim, kot da bi samo delal težje, morda telovadila trikrat na dan namesto dveh ali meditirala eno uro na dan, morda bi mi to uspelo. Toda takšno razmišljanje me ne pripelje nikamor: ali, natančneje, odvrne me od zdravil in porabim šest ure na dan za samooskrbo, ki je potrebna, da se ne želim ubiti, pa tudi takrat pogosto ni dovolj.
Dr. Kyle Elliott, ustanovitelj in karierni trener pri CaffeinatedKyle.com in govorniški trener z Mreža stabilnosti, je izkusil podobno stigmo zaradi svojih zdravil za duševno zdravje in priznava, da ga to prizadene, čeprav ve, da je vestna oseba, ki dobro skrbi za svoje zdravje.
Ljudem z duševnimi boleznimi ne povejte:
– “Ponarejaš se”
– »Ali se ne moreš kar odločiti, da boš srečen?«
– “Poskusi in telovadi”
– »Drugi ljudje imajo veliko slabše«Takojšnje izrekanje teh stvari, namesto da bi ponudili pristno podporo, samo krepi stigmo, ki obdaja duševno zdravje.
— Um, telo in podplat (@MindBodySoleUK) 29. januar 2023
Potem ko so zaradi napada panike poslali reševalce, je eden od respondentov komentiral, da je Elliott jemal ogromno zdravil.
"Mislil sem, da imam srčni infarkt," pojasnjuje Elliott svoj napad panike. »Ko sem vprašal za mojo anamnezo, je eden od reševalcev dal pripombo o številu zdravil, ki sem jih jemal. Čeprav sem ponosen in samozavesten zagovornik sebe in svojega duševnega zdravja, me je vseeno zbodelo, ko sem to slišal od zdravnika.”
Pogosto je v naših najbolj ranljivih trenutkih, ko aktivno iščemo pomoč, bolniki, kot sva Elliott in jaz bo prizadet s to stigmo, nenadnim predlogom, da bi morda morali namesto vseh teh zdravil poskusi pravzaprav delati nekaj približno naši pogoji. Toda nihče, ki ga poznam, se ni nekega dne zvalil iz postelje in pomislil, hej, morda bi rad vzel zdravilo za možgane. Medtem ko so lahko zdravila v nekaterih primerih preveč naključno predpisana, vsi, ki jih osebno poznam in ki jemljejo zdravila za duševno zdravje, to počnejo ravno zato, ker so tako vloženi pri skrbi za njihovo duševno zdravje – kot Elliott, ki je prejel zdravila samo zato, ker je skrbno iskal različne načine oskrbe leta.
"Redno se srečujem s svojim zdravnikom, da preverim svojo tesnobo in svoje splošno duševno zdravje," ugotavlja Elliott. "Vidim tudi terapevta in duhovnega vodjo."
Torej, kaj lahko rečemo sebi in drugim ob nenehni stigmi, ki namiguje, da so zdravila le len izhod ali neuspešno predpisovanje ustreznih rutin samooskrbe?
Dr. David Feifel, zdravnik in profesor psihiatrije na UC-San Diego, vidi bolnike, ki jih ta stigma ves čas – bolniki, ki bodo, tako kot jaz, želeli prenehati z jemanjem zdravil samo zato, da ne bodo odvisni od to. Vendar ugotavlja, da se v medicinski stroki depresija in druge duševne bolezni razumejo kot kronične možganske motnje, in primerja uporabo zdravil z boj proti sladkorni bolezni z insulinom.
Začel sem jemati antidepresive, ko sem bil star 17 let, in pri 19 letih sem svojega zdravnika prosil, naj me vzame z njih, ker »nisem hotel biti na zdravilih vse življenje«: po zdravilih sem postal aktivno samomoril in komaj preživel leto. Zamisel, da je cilj biti brez zdravil, je nevarna.
— Eliera ✡︎ (@elphachel) 25. januar 2023
»Vaš zdravnik interne medicine ne bi rekel, 'no, res morate opustiti ta insulin, niste res zdravljenje sladkorne bolezni,« pravi Feifel, ki je tudi ustanovitelj Inštitut za nevropsihiatrijo Kadima, center za napredno zdravljenje ljudi z depresijo in anksioznostjo, odpornimi na zdravljenje. Prepričan je, da bi morala biti enaka logika v igri pri obravnavanju zdravil za duševne bolezni.
Nekateri ljudje se bodo kratkoročno strinjali z antidepresivi, vendar ne bodo sprejeli ideje, da bi jih nekdo jemal dolgoročno. Tam stigma narekuje, da so zdravila za duševno zdravje »bergla«, ki se uporablja le začasno in dokler prave veščine obvladovanja mogoče pridobiti. Kratkotrajna uporaba zdravil za duševno zdravje je lahko primerna za nekatere ljudi, pojasnjuje Feifel, toda za tiste, pri katerih se simptomi po prekinitvi ponovijo, zdravniška priporočilo je, da dolgoročno ostanete na tem zdravilu – tako kot ga jemljejo ljudje s sladkorno boleznijo insulin.
»Če se ponovi, kar je pogosto pri depresiji, potem bi se jih res morali lotiti in jih uporabljati več let, tudi če vam gre bolje,« pojasnjuje Feifel, »ker veste, da jih potrebujete... to ohranja [vašo] možgansko kemijo tako, da [se] ne vmešavate, ali pa je vsaj zmanjšana.«
leta 2018 sem trpel za izčrpavajočo depresijo in sem zavračal pomoč do stopnje samomorilnosti, ker sem bil prepričan, da lahko najdem "naraven" izhod, če bom dovolj močan
lexapro 20mg mi je rešil življenje
naj vas trendi dobrega počutja ne ovirajo pri iskanju pomoči, ki jo potrebujete https://t.co/fwjHSy9Maw
— mat (@mattxiv) 22. januar 2023
Ko gre za iskanje načrta zdravljenja, ki vam ustreza, je najbolje, da razmislite o vseh razpoložljivih možnostih – vključno z zdravili, terapijo, in spremembe življenjskega sloga, ki jih priporočajo goreči ljudje proti antidepresivom. Toda če upoštevamo samo nekatere od teh zdravljenj kot veljavne, bolniki postanejo neuspešni. Po mnenju Feifela večina zdravnikov meni, da je kombinacija terapije in zdravil najboljši načrt zdravljenja motenj, kot so depresija, anksioznost ali obsesivno-kompulzivna motnja. Toda pri ugotavljanju, kaj vam ustreza, je najpomembnejši rezultat: ne kaj ima nekdo na Instagramu ali vaš starš ali življenjski trener povedati o tem.
"Na koncu dneva so to rezultati," pravi Feifel - in z rezultati misli na dejanske, vidne rezultate v možganski kemiji.
»Pravzaprav vemo, da je stanje depresije bolj škodljivo za možgane kot kakršno koli tovrstno zdravljenje. Dejansko povzroči spremembe v možganih, če imate kronično anksioznost, kronično depresijo - opazimo atrofijo možganskih področij. Ko jemljejo antidepresive, tega ne vidimo.«
https://twitter.com/stormyonsundays/status/1619297631393689601.
Feifel nadalje pojasnjuje, kako lahko dobesedno vidite, da se zgodi ta sprememba v možganski aktivnosti. Ne gre za serotonin, kot so mnogi mislili, ampak znanstveniki zdaj preučujejo možgane kemični BDNF, nevrotrofični faktor, pridobljen iz možganov, kot pokazatelj, kako depresija deluje in jo je mogoče zdraviti.
"Pri depresiji se BDNF zmanjša," pravi Feifel. "Toda ko so na antidepresivih, se BDNF vrne."
BDNF je »skoraj kot lastno gnojilo možganov«, pravi Feifel, in igra pomembno vlogo pri nevroplastičnosti: »sposobnost možganov spremeniti in ohraniti svoje zdravje.« Ko bolnik jemlje zdravila, ki dvignejo njegov BDNF, stvari, kot so terapija, vadba in sončna svetloba dejansko lahko vplivajo na možgane v veliko večjem obsegu, kot bi lahko, če bi bile ravni BDNF nizke, nevroplastičnost pa bi bila ogrožena. Brez zdravil nekateri pacienti morda nikoli ne bodo prišli do mesta, kjer bi druga zdravljenja sploh lahko učinkovala. In za nekatere bolnike bo prenehanje jemanja zdravil vedno pomenilo, da se njihovi možgani vrnejo tja, kjer druga zdravljenja niso tako učinkovita, ne glede na to, kako močno si jih lahko prizadevajo. To, da se ne morete rešiti depresije, ni osebni neuspeh - gre preprosto za nezmožnost določenih možganov, da bi brez kemičnega posega ohranili optimalno delovanje.
Konec koncev bo internet vedno poln kreativnih načinov, kako se ljudje počutijo slabo zaradi sebe, ne glede na to, ali imajo motnje v duševnem zdravju ali ne. Toda za tiste med nami, ki jemljemo zdravila za duševno zdravje, lahko primerjava postane še hujša resnega tona in nas začnejo prepričevati, da prav tisto, kar nam najbolj pomaga, pravzaprav stoji v našem način. Pri raziskovanju tega članka sem naletel na toliko trdnih mnenj o vseh stvareh, ki bi jih moral "samo" narediti, če želim pravzaprav se počutim dobro in čutil sem, da mi je možgane prevzela enaka norost, kot sem jo že tolikokrat prej – kaj če tega nikoli zares nisem storil prav? Sprašujem se. Kaj pa, če bi mi uspelo to čas in občutite brezmejno veselje in prekipevajočo energijo, o kateri ti ljudje govorijo? Kaj če imajo prav?
Vendar nimajo prav; oglašujejo se. Govorijo o sebi ali govorijo o dveh ljudeh, ki ju poznajo, in ne govorijo o meni. Samo jaz vem, kaj bi mi te wellness rutine prinesle. Vem, da me nikoli ne loči niti ena dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov do popolnoma novega telesa, niti ena rutina nege kože me loči od tega, da spremenim svoje gube in nisem nikoli oddaljen od telovadbe, da bi pozdravil svojo depresijo – če bi bil, Michael Phelps zagotovo ne bi nikoli se boril s svojimi.
Spomnim se, kaj je rekel Feifel – pomembni so rezultati in nič drugega – in spomnim se, da so mi všeč rezultati, ki jih dobim z antidepresivom. Če se to kdaj spremeni, se lahko spremeni tudi moje zdravilo, vendar do takrat ne bom spremenil svojega načrta zdravljenja, ker komu drugemu zamisel o tem ni všeč. Ko se pojavijo študije, ki kažejo nove neželene učinke antidepresivov in svet brenči o tem, kako grozno vsi so, vprašajte se, ali so ti neželeni učinki problem za vas. In če niso, nadaljujte s svojim dnevom. Ostalo nima nobene zveze s tabo.
Preden greste, si oglejte aplikacije za duševno zdravje, na katere prisegamo za malo dodatnega možganskega TLC:
