Ni dvoma o motnji pozornosti/hiperaktivnosti (ADHD) je pogosta pri otrocih - pri približno 9,4% otrok, starih od 2 do 17 let, je bila diagnosticirana motnja. Kot starš je normalno, da želite jasne odgovore o tem, ali bi lahko bil vaš otrok prizadet in/ali kako najbolje zdraviti svojega otroka, če je bil diagnosticiran.
Ta jasnost se začne s temeljitimi zdravniškimi smernicami, zato je Ameriška pediatrična akademija (AAP) je prvič po letu 2011 posodobil svoj protokol ADHD. AAP je danes v reviji AAP objavil posodobljene smernice za ADHD Pediatrija.
Kaj se je torej spremenilo? To so najpomembnejši popravki smernic ADHD:
Zdravniki morajo izključiti druge pogoje
Simptomi ADHD jih je mogoče zlahka zamenjati s simptomi drugih stanj, kot so depresija, tesnoba, uživanje substanc, avtizem in travma. Zato AAP poudarja, da zdravniki iščejo druge vzroke za vedenje otrok, podobno ADHD, da bi izključili napačno diagnozo in/ali preveriti, ali obstaja poleg ADHD še ena motnja (ali sočasno pojavljanje), ki bi jo morali zdravljeni.
»Večina otrok z ADHD ima vsaj eno sočasno pojavljanje-najpogostejša v primarni oskrbi učenje in jezikovne motnje, «Mark L. Wolraich, MD, FAAP, vodilni avtor poročila in ugledni zdravnik in raziskovalec ADHD, pravi za SheKnows. "Resnično smo se želeli prepričati, da zdravniki primarne zdravstvene oskrbe razmišljajo o teh stanjih bodisi kot alternativa ADHD bodisi kot vzroke simptomov. Nekatera stanja, kot sta tesnoba in depresija, lahko povzročijo podobno vedenje in jih je treba najprej obravnavati. "
Ljudje, stari 17 let ali več, morajo izpolnjevati manj meril za diagnozo
Ko otroci odraščajo, se hiperaktivnost ponavadi zmanjšuje, vendar simptomi nepazljivosti ostanejo tudi po 17. letu, zato starejši najstniki in odrasli z ADHD morda nima toliko simptomov kot otroci in mlajši najstniki. Ta nova smernica bi lahko pomagala preprečiti, da bi ADHD ostal nediagnosticiran pri prizadetih starejših najstnikih in mladih odraslih.
Poudarek na stalni oskrbi in vključevanju vasi
Wolraich pravi, da zdravila in vedenjski posegi pomagajo otroku obvladati simptome ADHD, vendar za ohranitev koristi otroci potrebujejo stalno medicinsko, izobraževalno in vedenjsko oskrbo. Za zagotavljanje te oskrbe je treba uskladiti njihove šole in skupnosti. Šole bi morale odigrati vlogo in zagotoviti, da otrok z ADHD prejema potrebne izobraževalne storitve. Poleg tega bi morali otroci dobiti potrebne psihiatrične ali psihološke posege.
"Pomembno je, da to pregleda zdravnik za primarno oskrbo otroka, starši pa imajo zelo pomembno vlogo pri upravljanju otrokovega varstva," pravi dr. Wolraich.
Starši so ključni pri pomoči otrokom pri učenju pozitivnega vedenja
Za otroke, pri katerih je ADHD diagnosticiran v mladosti - zlasti v starosti od 4 do 6 let - bi morala biti prva linija zdravljenja usposabljanje staršev pri vedenjski terapiji. To ni nov koncept, vendar ga AAP zdaj jasneje opisuje v smernicah. "Prišlo je do zmede, ker je najpogostejša vedenjska terapija za to starostno skupino igra z igro, ki ni bila učinkovita pri ADHD," pravi dr. Wolraich. "Namesto tega so raziskave pokazale, da so programi, ki staršem pomagajo obvladovati otrokovo vedenje, najučinkovitejši."
Srednješolcem koristi tudi, če so njihovi starši in učitelji usposobljeni za vedenjsko upravljanje.
Če imate otroka z ADHD, se pogovorite z zdravnikom o tem, kako lahko strategije vedenjskega upravljanja pomagajo vašemu otroku in kako se jih lahko naučite.
Odobrena zdravila + vedenjska terapija = najboljša kombinacija
Nove smernice podrobno obravnavajo tudi zdravila. V preteklosti so nekatera zdravila, ki običajno niso namenjena zdravljenju ADHD-zdravila, ki niso označena-predpisana bolnikom z njim. Vendar pa zdravniki AAP odvračajo to prakso, saj je danes na voljo veliko različnih zdravil, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje ADHD.
"Klinike spodbujamo k zdravljenju ADHD z zdravili in vedenjskimi posegi," pravi dr. Wolraich. "To je res optimalno."
Starši se pogosto počutijo zmedeni glede ADHD ali so preobremenjeni z možnostjo diagnoze, toda prvi korak je pogovor s pediatrom vašega otroka o morebitnih pomislekih.
"ADHD je resnična težava, ki lahko pomembno vpliva na uspešnost otrok v šoli in v drugih okoljih, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki resnično delujejo," pravi dr. Wolraich. "Od staršev in zdravnikov zahtevajo veliko truda in usklajevanja."
