Po podatkih Fundacije družine Kaiser je med 19 in 29 leti največ zdravstvenih zavarovanj. Čeprav številne police zdravstvenega zavarovanja trenutno pokrivajo mlade odrasle po načrtih njihovih staršev do 19. leta ali do za vzdrževane osebe, ki so diplomirale na fakulteti, bo Zakon o zaščiti pacientov in ugodni oskrbi, ki je bil sprejet v začetku tega leta, razširil pokritost do starosti 26 let. Vendar je Fundacija za izobraževanje o zdravstveni pokritosti (FHCE), neprofitna organizacija, specializirana za nacionalne podatke o zdravstvenem zavarovanju za nezavarovane, poziva k previdnosti, preden spremenite svoje politiko. Tu je pet točk, ki jih morajo družine upoštevati pred 23. septembrom 2010, ko začne veljati novi zakon o zdravstvenem varstvu.
Izobražite se o možnostih zdravstvenega zavarovanja
Od 23. septembra 2010 bo Zakon o zaščiti pacientov in ugodni oskrbi pomagal velikemu številu mladih odrasli, ki so trenutno nezavarovani s podaljšanjem zavarovalne dobe iz zdravstvenega zavarovanja svojih staršev na starost 26. Vendar novi predpisi niso jasni glede zahtev glede upravičenosti in vpliva razširitve na potencialnega udeleženca in družinsko politiko.
»Če ste vi ali vaši mlajši odrasli otroci trenutno nezavarovani, morate začeti z izobraževanjem o svojih potencialnih možnostih glede na vaše osebne okoliščine, «je povedala Ankeny Minoux, FHCE predsednik. "Vsi udeleženci morajo najprej pregledati kvalifikacije in splošni vpliv na svojo zavarovalno polico, preden se odločijo za to."
Pet točk, o katerih bi morale družine razmisliti o zdravstvenem zavarovanju
Da bi se družine lažje odločile, ali naj razširijo pokritost na svoje mlade odrasle, je FHCE sestavil naslednjih pet točk, ki jih je treba upoštevati.
1. Vse države niso enake
Prvi korak je spoznavanje pravil, ki veljajo za vašo državo. Novi zvezni zakon določa minimalno raven odvisnega kritja do 26. rojstnega dne mladoletne osebe. Če vaš državni zakon zahteva več kritja kot zvezni, je verjetno, da se bo državni zakon še vedno uporabljal.
Alabama, Aljaska, Arizona, Arkansas, Kalifornija, Washington DC, Havaji, Michigan, Mississippi, Severna Karolina in Vermont trenutno nima državnih zakonov, ki bi od zavarovalnic zahtevali razširitev odvisnega kritja na mlade odraslih. Posledično se večina zavarovanj za vzdrževane osebe konča pri starosti 19 let ali po končani fakulteti. Prebivalci teh držav bodo verjetno imeli največ neposredne koristi od te odvisne širitve pokritosti. Ostalih 39 držav ima neko obliko odvisne razširitve pokritosti, vendar so mnoge omejene na določeno populacijo, na primer mlade odrasle invalide ali redne študente.
Med državami, ki že imajo razširitev pokritosti, je le sedem držav (Connecticut, Florida, Illinois, New Hampshire, New Jersey, New York in Utah) že razširjata odvisno pokritost na neštudente do 26. leta ali več na individualnem in skupinskem trgu načrte.
2. Zaposleni mladi odrasli morda ne bodo mogli sodelovati
Vključitev v družinsko zavarovalno polico bi lahko vsem prihranila denar, vendar hišni spravni zakon določa, da do leta 2014 za že obstoječe zdravje po načrtih morajo zavarovalnice zavarovati vzdrževane osebe, če vzdrževane osebe nimajo dostopa do zavarovanja pri svojem delodajalcu načrte. Zavarovalnicam zato udeležencem ni treba dovoliti tega preklopa, čeprav se nekateri lahko dovolijo. Prvi korak je posvetovanje z vsemi zavarovalnicami, da se seznanijo z njihovimi posebnimi predpisi.
3. Razmislite o vplivu na davčno napoved vaše družine
Za mlade odrasle, ki niso navedeni na seznamu odvisnih od davčne napovedi svojih staršev, zakon postavlja dodatna vprašanja glede upravičenosti do nezavarovanih neodvisnih mladoletnih oseb. Na to vprašanje zakon še ni odgovoril, verjetno pa ga bo določilo, kako predpisi opredeljujejo izraz "vzdrževani".
4. Pokritje izven države lahko pomeni oskrbo zunaj države
Čeprav lahko pogoji za vpis mladih odraslih v družinsko politiko prihranijo stroške za vse, morda ne bi bilo praktično, če bi mladi odrasli živijo daleč od svojih družin in nimajo dostopa do ponudnikov, ki sprejemajo zavarovanje v njihovi državi prebivališče. Na primer, lokalni HMO ima lahko zaprto mrežo ponudnikov na omejenem geografskem območju. Ta pregled lokalnih ponudnikov bi moral biti pomemben korak pri odločitvi, da mlade odrasle vključijo v načrte svojih staršev.
5. Razmislite o obdobjih vpisa
Nova določba začne veljati 23. septembra 2010, vendar zakon ne določa, da morajo zavarovalnice spremeniti svoje vpisna obdobja za namestitev teh odraslih otrok, ki so že bili starejši od zdravja svojih staršev zavarovalni načrti. Dobra novica je, da so številni zavarovalniki, med njimi WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente in BlueCross in Načrti BlueShield so napovedali, da bodo mladim, mlajšim od 26 let, omogočili, da se zdaj pridružijo načrtu svojih staršev, precej pred padcem vlade rok. Za več informacij se obrnite na svojega ponudnika.
Več o zdravstvenem zavarovanju in zdravstveni oskrbi
- Zdravstveno zavarovanje med nosečnostjo
- Enostavni načini za urejanje zdravstvene dokumentacije vaše družine
- Ali vaše zdravstveno zavarovanje menjava zdravila?
Za najnovejše informacije o zdravstvenem zavarovanju in spremembah zdravstvene reforme obiščite www. CoverageForAll.org ali pokličite brezplačno 24/7 nezavarovano linijo za pomoč ZDA 800-234-1317.
