Pokiaľ ide o kampane v oblasti verejného zdravia, tie, ktoré majú zvýšiť povedomie o príznakoch a symptómoch rakovina prsníka bol úspešnejší ako ostatní. Vieme robiť pravidelné samovyšetrenia prsníkov a hlásiť sa lekárovi, hneď ako vidíme alebo cítime niečo abnormálne. Je to určite krok správnym smerom, pretože včasná detekcia je jedným z našich najlepších nástrojov proti tejto chorobe.
Nie všetky hrudky a hrčky sú však vytvorené rovnako a to isté platí pre liečbu rakoviny prsníka. V skutočnosti nová rozsiahla medzinárodná štúdia publikovaná spoločnosťou New England Journal of Medicine zistil, že mnoho z tých, ktorí by v súčasnej dobe dostávali chemoterapiu na liečbu najbežnejšieho typu rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu, to v skutočnosti nepotrebovali.
"Vďaka výsledkom tejto prevratnej štúdie sa teraz môžeme bezpečne vyhnúť chemoterapii u približne 70 percent pacientov, u ktorých je diagnostikovaná najbežnejšia forma." rakoviny prsníka, “hovorí onkologička Loyola Medicine doktorka Kathy Albainová, jedna z hlavných spoluautoriek štúdie a členka vedenia klinického skúšania. výbor,
Viac: Prečo by ste mali chcieť zvážiť základný mamograf (a najlepší vek na jeho získanie)
Čo štúdia zistila?
Vedci sa pozreli na výsledky testu, ktorý skúma 21 génov zo vzorky biopsie rakoviny prsníka pacienta, aby sa určilo, ako aktívny je každý z génov. Potom sa nádoru priradí „skóre recidívy“ od 0 do 100, pričom vyššie skóre predstavuje väčšiu šancu, že sa rakovina rozšíri do iných orgánov a zníži prežitie. V súčasnej klinickej praxi sa chemoterapia podáva pacientom s najvyšším skóre, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy rakoviny.
Pred touto štúdiou nastala zložitá časť, keď boli pacienti v strednom pásme skóre, pretože lekári si neboli istí, či zdravotné riziká súvisiace s chemoterapiou stoja za údajnými výhodami. Predchádzajúci výskum ukázal, že tí, ktorí majú skóre 10 alebo nižšie, nepotrebujú chemoterapiu, zatiaľ čo tí, ktorí majú skóre vyššie ako 25, môžu mať z liečby prospech. Výsledkom bolo, že táto štúdia, ktorej sa zúčastnilo 10 273 účastníkov, sa zamerala na pacientov so skóre 11 až 25. Tí, ktorí boli v tejto štúdii, mali najbežnejší typ rakoviny prsníka (pozitívny na hormonálne receptory, HER2 negatívny), ktorý sa nerozšíril do lymfatických uzlín.
Asi 69 percent účastníkov malo skóre recidívy medzi 11 a 25 a boli náhodní priradený priebeh liečby: buď chemoterapia, po ktorej nasleduje hormonálna terapia alebo hormonálna terapia sám. Výsledky predstavujú zásadný prelom v starostlivosti o rakovinu prsníka.
Totiž, neexistoval žiadny významný rozdiel v zdravotných výsledkoch medzi skupinou, ktorá dostávala chemoterapiu a druhou, ktorá chemoterapiu nedostávala - obzvlášť medzi tými vo veku 50 až 75 rokov. Výsledky sa mierne líšili u osôb mladších ako 50 rokov, pričom účastníci mali o niečo lepšie výsledky po chemoterapii, keď mali skóre 16 až 25. Tí, ktorí majú skóre 15 alebo nižšie, odzrkadľovali výsledky staršej kohorty.
"Štúdia by mala mať obrovský vplyv na lekárov a pacientov," uviedol Albain vo vyhlásení. "Jeho zistenia výrazne rozšíria počet pacientov, ktorí sa môžu vzdať chemoterapie bez toho, aby boli ohrozené ich výsledky." Deeskalujeme toxickú terapiu. “
Štúdia tiež predstavuje pokračovanie posunu k personalizovanejšej a presnejšej lekárskej starostlivosti, na rozdiel od univerzálneho prístupu k chorobám-najmä k rakovine prsníka. Keďže sa včasnou detekciou zlepšujeme, znamená to, že môžeme zachytiť viac nádorov ako predtým (čo je opäť dobrá vec), ale môže to byť tiež to znamená, že mnoho ľudí bolo liečených rovnakou agresívnou chemoterapiou ako ľudia s vyšším skóre recidívy - čo nemusí byť nevyhnutné.
Viac: 5 televíznych relácií, ktoré správne vyliečili rakovinu prsníka
Každý, kto zažil chemoterapiu buď na vlastnej koži, alebo sledoval, ako prechádza blízkym človekom vie, že to nie je ľahké a vo väčšine situácií prichádza s nepríjemnou (a niekedy aj vážnou) stránkou účinky. Myšlienka, že budeme stále ťažiť z včasnej detekcie, ale neznamená to, že sa bude vždy používať chemo, je hlavným krokom vpred v individualizovanej liečbe.
Čo sa teda mení?
Rozhodne je stále dobré pokračovať v bežných vyšetreniach prsníkov, zvážte to východiskový mamograf skôr, ako sa začnú vaše ročné premietania, navštívte svojho lekára, ak niečo vyzerá alebo sa vám zdá neobvyklé. 21-génový test v skutočnosti nie je nový; existuje už od roku 2004, stojí asi 3 000 dolárov a bežne ho kryje poistenie, The New York Times hlásené.
Čo sa mení, je priebeh liečby pre ľudí v strednom rozsahu skóre recidívy - a na rozdiel od mnohých klinických štúdií a vedeckého výskumu je možné tieto zistenia ihneď použiť.
"Myslím si, že je to veľmi významný pokrok," hovorí Larry Norton z Memorial Sloan Kettering Cancer Center v New Yorku, ktorý nie je autorom štúdie, ale praktizuje u jedného zo zúčastnených nemocnice, povedal The New York Times. "Budem sa môcť pozrieť ľuďom do očí a povedať:" Analyzovali sme váš nádor, máte to naozaj dobré prognóza a vlastne nepotrebuješ chemoterapiu. ‘To je pekné, že si to môžem povedať niekto. "
