Bipolárna porucha: Nákupy a hazardné hry - SheKnows

Bipolárna porucha postihuje viac ako dva milióny Američanov a mnoho ďalších na celom svete. Vo svojej knihe Bipolárne II, Dr. Ronald Fieve skúma príčiny, symptómy a liečbu tejto liečiteľnej choroby. Nasledujúci úryvok hovorí o dvoch veľmi škodlivých symptómoch: nadmernom míňaní a hazarde.

Súvisiaci príbeh. Emocionálne kocoviny sú skutočné a tu je návod, ako ich vyliečiť

Bipolárna porucha: Bezohľadné správanie

Spolu so sexuálnymi nerozvážnosťami a komorbidným zneužívaním alkoholu a návykových látok mnoho ľudí s Bipolar II hľadá pomoc až potom, čo bezohľadne minuli svoje celoživotné úspory alebo divoké stávky na akciovom trhu - a stratený. Nie je neobvyklé, že hypomanici chodia na divoké nákupy a míňajú peniaze, ktoré nemajú (vybehnutím dlh na kreditných kartách) a nákup položiek, ktoré nikdy nezamýšľajú použiť, ale v čase, keď chcú, viac ako čokoľvek iné nákup. Napríklad nikdy nezabudnem na pacienta, ktorý prišiel na naše prvé stretnutie, pričom mal v sebe vak s vreckom naplnený viac ako 100 pármi bielych tenisových ponožiek!

Bipolárna porucha: Impulzívne správanie vedie k zadlženiu

Požiadal som Veroniku, 31-ročnú maloobchodnú nákupky módy s Bipolar II, aby napísala svoje myšlienky a pocity, keď sa nemôže brániť nadmerným výdavkom. Napísala nasledujúce:

"Keď začnem cítiť ten hypomanický 'bzukot', nikdy sa nebojím, že by som zarobil peniaze. Namiesto toho sa snažím minúť toľko, koľko chcem. Nie je neobvyklé, že počas tohto duševného stavu vyčerpám dlh na kreditnej karte presahujúci 15 až 20 tisíc dolárov počas 2 alebo 3 týždňov. Kúpim čokoľvek a všetko, čo vidím, bez ohľadu na to, či to potrebujem alebo použijem. Napríklad vlani na jar, keď som zažíval mierne maximum, som si rezervoval 2-týždňovú plavbu po Stredozemnom mori pre seba a dve priateľky. Ani som sa nepýtal priateľov, či by v tom čase mohli odísť z práce. Potom som si uvedomil, že si nemám na plavbu čo obliecť a účtoval som si asi 6 000 dolárov za rekreačné oblečenie, vrátane dvoch večerných rób na neskorú nočnú slávnostnú večeru. Keď sa obzriem späť, vidím, aké extravagantné a emocionálne podložené boli výdavky, najmä keď som zistil, že moji priatelia nemôžu ísť a moje kreditné karty prekročili svoje limity. Ale v tom čase sa to zdalo byť správne - získať to, čo som chcel, aby som upokojil svoj hypomanický stav, a pokúsiť sa zapôsobiť na svojich priateľov súčasne. “

Bipolárna porucha: mimo kontaktu s realitou

Kompulzívne míňanie sa považuje za problém s impulznou kontrolou. Niekedy môže byť hypomanický jedinec na pokraji nedostatku kontaktu s realitou. Extrémnym príkladom je môj pacient, ktorý vyhodil 50 000 dolárov z okna svojej kancelárie v centre Manhattanu a potom zavolal do svojej banky, aby jej poslal ďalšie peniaze. Banka samozrejme jeho požiadavke nevyhovela a môjho pacienta neskôr ošetrili stabilizátorom nálady, aby upravil jeho hypomanický náladový stav. Iste, toto je vzácny príklad, ale skutočne sa to stalo. A je skutočne nejaký rozdiel medzi hodením tisícov dolárov „do vetra“ a nutkavým hazardným hráčom, ktorý príde o všetky peniaze v rámci riskantných investícií? Smutné je, že buď sa v dôsledku toho môže pokúsiť spáchať samovraždu - a uspieť.

Bipolárna porucha: Hľadači vzrušenia

Veríme, že mnohé hypomaniky majú rovnaké súčasti ako to, čo niektorí psychológovia označujú ako „osobnosť typu T“ alebo vzrušujúcu osobnosť. Táto osobnostná dimenzia sa týka individuálnych rozdielov v hľadaní stimulácie, vzrušenia, vzrušenia, vzrušení a riskovania. Bez ohľadu na to, či si vyberie akciový trh, závodnú dráhu, pokerovú hru alebo večernú zábavu automaty v Las Vegas, hypomanika hľadá vzrušenie, túži po adrenalíne a darí sa mu napätie. Keď prehrá, začne znova s ​​väčším a lepším plánom na výhru. Zistil, že táto forma okamžitého uspokojenia vyhovuje jeho hyperalertnému, rýchlo sa pohybujúcemu a impulzívnemu temperamentu. A prečo nie? Myslím tým, že pri skutočnej práci musíte denne pracovať a čakať 2 týždne na dobrú výplatu. Vďaka vysokým stávkam na závodnej dráhe sú vaše výhry okamžité - alebo príliš často jednoducho žiadne.

Bipolárna porucha: Hľadanie najvyššieho maxima

Ako som vysvetlil v Moodswing, keď sa hypomanici rýchlo dohodnú, cítia sa ovládať. Milujú pocit sily a vzrušenie z víťazstva. Peniaze sú zvyčajne druhoradé - niečo, čo musíte mať v prípade, že potrebujete jesť. Skutočné maximum pochádza z vzrušenia zo samotného hazardu - a väčšina sa pokúša poraziť systém až do posledného dňa. Ale aj keď je hazardné hry pre hypomaniku vrchol, môže viesť k ďalekosiahlym následkom v práci a v rodine. Problém hazardných hier s Bipolar II sa výrazne vyhrotil s neobmedzeným prístupom k hazardným zariadeniam a účtom pre denné obchodovanie na internete. Keď je hypománia príliš vysoká, nutkavý hráč môže hľadať nové spôsoby, ako získať peniaze.

Bipolárna porucha: Riziko samovraždy

Ale prečo by mal mať niekto z peňazí takú depresiu, dalo by sa pýtať; mnoho ľudí opakovane zarobilo a stratilo šťastie. Psychiater sa však pýta, čo bolo pri finančnej katastrofe na prvom mieste: Bola to chemická nálada hojdačka do hlbokej depresie, alebo to bola skutočná strata majetku, ktorá bola príčinou tak ťažkej krízy reakcia? Tvrdím, že hypomanické maximum často spôsobuje bezohľadnú stratu peňazí a samovražda je dôsledkom toho, čo sa teraz nazýva dvojité. depresia: kombinácia depresie, ktorá by nastala po ústupe mánie, a depresívnej reakcie na strata.

Máš problém?

Mnoho ľudí si neuvedomuje, že má problém s hazardom, kým nestratia všetko. Preto otvorená diskusia so psychiatrom alebo iným odborníkom môže osobe pomôcť vyrovnať sa s problémom a vyhľadať intervenciu. Keď do mojej ordinácie prichádzajú pacienti s bipolárnou poruchou II, ktorí predstavujú možný problém s hazardnými hrami, položím im nasledujúce otázky. (Ak odpoviete „áno“ na 5 alebo viac z týchto 16 otázok, s najväčšou pravdepodobnosťou máte závislosť.)

1. Hráte často o peniaze?
2. Stavíte pravidelne na športové hry?
3. Použili ste niekedy bookmakera?
4. Používate pravidelne výherné automaty alebo iné „zariadenia“?
5. Stavíte často na lotériu?
6. Mal niekto vo vašej najbližšej rodine problém s hazardom?
7. Cítite sa vinní z hazardu?
8. Požičali ste si peniaze na hazard?
9. Zanedbali ste platenie hypotéky alebo účtov za hazardné hry?
10. Zmeškali ste prácu kvôli hazardu?
11. Už ste niekedy prehnali, hazardovali ste viac peňazí, ako ste v skutočnosti mali?
12. Viedol vás niekedy hazard k konzumácii alkoholu alebo rekreačných drog?
13. Dostávate kritiku od manžela / manželky alebo priateľa za hazard?
14. Ukradli ste peniaze na hazard?
15. Prostituovali ste sa, aby ste získali peniaze na hazard?
16. Museli ste si požičať peniaze na splatenie dlhov z hazardu?

Liečba bipolárnej poruchy

Ciele liečby pre pacientov s bipolárnou poruchou II, ktorí sú patologickými hráčmi, sú v súlade s liečbou závažných afektívnych porúch poruchy, alkoholizmus alebo zneužívanie návykových látok v tom, že psychiater pracuje na obnovení normálneho myslenia pacienta a žiť. Behaviorálna terapia sa používa na zlepšenie sociálnych zručností pacienta a kognitívno-behaviorálna terapia môže pacientovi pomôcť predchádzať relapsu. Intervencia na zníženie rizika samovraždy je tiež potrebná.