Detský onkológ v Detskej nemocnici Brenner dúfa, že jeho najnovší výskum v liečbe bežného ochorenia detská rakovina zníži počet dlhodobých vedľajších účinkov, s ktorými sa pozostalí stretnú, keď do nich prerastú dospelosť. Allen Chauvenet, M.D., dnes predstavil svoje zistenia na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti pre detskú hematológiu/onkológiu (ASPHO) vo Washingtone, D.C.
Chauvenet a jeho kolegovia sa pozreli na súčasnú chemoterapiu predpísanú pre akútnu lymfoblastickú leukémiu (ALL), najčastejšiu rakovinu detstva diagnostikovanú v USA.
"Aj keď sa miera vyliečenia tejto rakoviny v priebehu rokov dramaticky zlepšila, mnohé deti áno." značné dlhodobé vedľajšie účinky, ako sú výrazné poklesy skóre IQ, zlyhanie rastu a neplodnosť, “ povedal. "Chceli sme identifikovať pacientov, ktorých rakovinu by sme mohli vyliečiť, a zároveň minimalizovať dlhodobé účinky liečby."
Chauvenet a jeho kolegovia použili relatívne obmedzené množstvo chemoterapie pre deti, u ktorých sa zistilo, že majú vynikajúcu šancu na vyliečenie, a monitorovali skupinu 650 pacientov asi 12 rokov.
Na konci štúdie skupina zistila, že 86,4 percent pacientov bolo po 10 rokoch označených za tých, ktorí prežili bez udalostí. A 95,9 percenta celkovo prežilo na konci 10-ročného obdobia. Tí, ktorí prežili bez udalostí, boli pacienti, u ktorých sa v časovom rámci nevyskytli relapsy ani druhé malignity. Celkovo prežili jeden z týchto stavov, ale stále žili na konci študijného obdobia.
"To nám ukázalo, že používanie obmedzenej chemoterapie fungovalo vo veľkom počte prípadov s minimálnymi komplikáciami," povedal. "Ďalším krokom by bolo doladenie identifikácie týchto pacientov vopred, aby sa dalo vyhnúť dlhodobým vedľajším účinkom u čo najväčšieho počtu pacientov."
Chauvenet a jeho kolegovia hľadali faktory, ktoré by mohli predpovedať, ktorým deťom by to prospelo s menej intenzívnymi chemoterapeutickými liekmi. Pozreli sa na faktory, ako je pohlavie, rasa, počet bielych krviniek, či mal pacient ďalšiu kópiu určitých chromozómov, a na pacientovu kostnú dreň dva týždne po diagnostikovaní.
"Zistili sme, že počet kostnej drene a ďalšie chromozómy boli jediné dva faktory, ktoré hrali." či by sa u našich pacientov opakoval výskyt alebo by sa im tak dobre darilo s nižšími dávkami nášho režimu chemoterapie, “hovorí povedal. "Po diagnostikovaní môžeme teraz hľadať tieto faktory a vziať ich do úvahy pri vývoji našich liečebných plánov." Možno pridáme k našej liečbe trochu intenzívnejšiu terapiu, aby sme pacientom s týmito konkrétnymi faktormi pomohli zlepšiť ich výsledky. “
ALL je najčastejším zhubným nádorom u detí. Ročne je touto chorobou diagnostikovaných asi 3 500 detí. Väčšina z nich má asi osemdesiatpercentnú šancu na celkové prežitie po ôsmich rokoch. Detská nemocnica Brenner, súčasť Baptist Medical Center Wake Forest University, vidí každý rok v priemere 20 nových pacientov s ALL.
