S-I kĺb je jednou z najviac nepochopených oblastí ľudského tela. Už mnoho rokov je zdrojom mnohých kontroverzií v lekárskej komunite. Veľká časť diskusie sa spolieha na skutočnosť, že existuje len málo spoľahlivých metód hodnotenia pre kĺb S-I.
Na rozdiel od poranení platničiek, ktoré je možné vyhodnotiť pomocou mnohých typov diagnostických nástrojov, sa vyšetrenie S-I kĺbov ukázalo ako dosť nespoľahlivé. Lekári sa musia spoliehať skôr na svoje skúsenosti než na jednoduché metódy používané na vyšetrenie krížov. Väčšina lekárov to neuznáva ako zdroj bolesti a dysfunkcie, takže pacienti opúšťajú lekársku ambulanciu s neúplným hodnotením a často s nepresnou diagnózou.
S-I (sacro-iliakálny) kĺb sa skladá z dvoch kostí; krížovú kosť a ilium. Máte dva kĺby S-I (ľavý a pravý). Sú umiestnené v podstate tam, kde sa chrbtica stretáva s panvou. Hľadajte dve jamky v krížoch. Tieto dva kĺby umožňujú celkovo veľmi malý pohyb v porovnaní s inými výraznejšími kĺbmi, ako je bedrový alebo ramenný. Panvový pletenec je všeobecne opísaný ako dva kĺby S-I, lonová symfýza (lonová kosť vpredu), dva bedrové kĺby a dva spodné stavce (L4, L5).
Čo cítiš?
Bolesť lokalizovaná v kĺbe S-I alebo v jeho blízkosti na jednej alebo oboch stranách. Bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, zadku a/alebo slabín. Ďalším bežným príznakom dysfunkcie kĺbu S-I je „ischias“. Ischias je najlepšie opísaný ako ostrá, často vystreľujúca bolesť, ktorá začína v zadku a prechádza do zadnej časti jednej nohy. Dysfunkcia S-I kĺbov môže tiež spôsobiť nervové podráždenie nervov, ktoré zásobujú slabiny alebo prednú časť stehna.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- Slabosť jednej nohy alebo oboch nôh; ťažkosti pri státí na jednej nohe a zdvihnutí druhej nohy (napríklad pri pochode)
- Necitlivosť a mravčenie v jednej nohe (mravčenie)
- Pálivá bolesť v blízkosti „jamičiek“
- Ťažkosti pri zdvíhaní zo stoličky
- Svalové nepohodlie v zadku, bedrách alebo krížoch (viac ako 30 svalov sa pripája k panve; od bokov, zadku, stehna, krížov.
Ako sa to stane?
Dysfunkcia S-I kĺbu je zvyčajne spôsobená nerovnováhou svalov bokov a sedacích svalov a môže byť spôsobená aj pádom alebo inou traumatickou udalosťou, akou je napríklad dopravná nehoda.
Stav známy ako „hypermobilita“ môže tiež predisponovať jednotlivca k dysfunkcii S-I kĺbov. „Hypermobilita“ je najlepšie opísaná ako stav, pri ktorom majú kĺby príliš veľkú pohyblivosť. Tento stav vo všeobecnosti postihuje viac ženy ako mužov. Rôzne hladiny hormónov prítomné u žien, konkrétne Relaxin, môžu ovplyvniť hypermobilitu. Tento hormón sa uvoľňuje, aby pripravil telo na tehotenstvo, a jeho hladina v krvi sa počas tehotenstva mení. V podstate spôsobuje, že väzy „uvoľňujú“ a umožňujú väčší pohyb v oblasti panvového pletenca.
Najlepšie možnosti liečby
Po prvé, hodnotenie je rozhodujúce pre úspech liečby dysfunkcie kĺbu S-I. Väčšinu dysfunkcií možno liečiť manuálnymi technikami, ktoré vo všeobecnosti zahŕňajú mobilizáciu, manipuláciu alebo techniky svalovej energie. Tieto techniky musí aplikovať skúsený zdravotnícky pracovník, ako je fyzikálny terapeut. Tieto techniky sa môžu ukázať ako celkom užitočné, ak sa používajú vhodne po dôkladnom vyhodnotení.
Po zavedení vhodných manuálnych techník sa musí zaviesť komplexný cvičebný program na riešenie nasledujúcich oblastí, konkrétne svalovej nerovnováhy:
- Bedrový stabilizačný program: posilňovanie brušných a sedacích svalov
- Zlepšite flexibilitu svalov dolných končatín
Niektoré dysfunkcie S-I kĺbov môžu pretrvávať mesiace a dokonca roky. Pamätajte, že ak ste zapojený do súčasného liečebného plánu s malým alebo žiadnym zlepšením, hľadajte iné možnosti. Ak si myslíte, že by ste mohli mať dysfunkciu kĺbu S-I, prvým krokom je nájsť zdravotníckeho pracovníka, ktorý je zručný a má skúsenosti s riešením svalových dysbalancií.
