Что касается кампаний в области общественного здравоохранения, то кампании по повышению осведомленности о признаках и симптомах рак молочной железы был более успешным, чем другие. Мы знаем, что нужно проводить регулярные самообследования груди и сообщать врачу, как только мы видим или чувствуем что-то ненормальное. Это, безусловно, шаг в правильном направлении, так как раннее обнаружение это одно из наших лучших средств против болезни.
Однако не все уплотнения и шишки в груди одинаковы, и то же самое касается лечения рака груди. Фактически, новое крупномасштабное международное исследование, опубликованное Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что многие из тех, кто в настоящее время получает химиотерапию для лечения наиболее распространенного типа рака груди на ранней стадии, на самом деле в ней не нуждаются.
«Благодаря результатам этого новаторского исследования мы теперь можем безопасно избегать химиотерапии примерно у 70 процентов пациентов, у которых диагностирована наиболее распространенная форма. рака груди », - говорит онколог Loyola Medicine доктор Кэти Албейн, один из основных соавторов исследования и член руководства клинического исследования. комитет
Более: Почему вам может понадобиться пройти базовую маммографию (и лучший возраст для ее получения)
Что обнаружило исследование?
Исследователи изучили результаты теста, в котором исследуется 21 ген из образца биопсии рака груди пациента, чтобы определить, насколько активен каждый из генов. Затем опухоли присваивается «оценка рецидива» от 0 до 100, причем более высокие баллы представляют большую вероятность распространения рака на другие органы и снижения выживаемости. В современной клинической практике химиотерапия назначается пациентам с наивысшими баллами, чтобы снизить вероятность рецидива рака.
До этого исследования сложность наступала, когда пациенты находились в среднем диапазоне баллов, потому что врачи не были уверены, стоит ли риск для здоровья, связанный с химиотерапией, предполагаемой пользы. Предыдущие исследования показали, что пациенты с оценкой 10 или ниже не нуждались в химиотерапии, в то время как те, у кого оценка выше 25, могли получить пользу от лечения. В результате это исследование, в котором приняли участие 10 273 участника, сосредоточилось на пациентах с оценками от 11 до 25. Те, кто участвовал в исследовании, имели наиболее распространенный тип рака груди (положительный по рецепторам гормонов, отрицательный HER2), который не распространился на лимфатические узлы.
Около 69 процентов участников имели оценку рецидива от 11 до 25 и были выбраны случайным образом. назначен курс лечения: химиотерапия с последующей гормональной терапией или гормональная терапия в одиночестве. Результаты представляют собой крупный прорыв в лечении рака груди.
А именно, не было значительной разницы в результатах для здоровья между группой, которая получала химиотерапию, и группой, не получавшей, особенно среди лиц в возрасте от 50 до 75 лет. Однако результаты немного различались для участников моложе 50 лет, при этом участники имели несколько лучшие результаты после химиотерапии, когда у них были оценки от 16 до 25. Те, у кого был балл 15 или ниже, отражали результаты старшей когорты.
«Исследование должно оказать огромное влияние на врачей и пациентов», - говорится в заявлении Олбэйна. «Его результаты значительно увеличат число пациентов, которые могут отказаться от химиотерапии без ущерба для своих результатов. Мы снижаем уровень токсической терапии ».
Исследование также представляет собой продолжение перехода к более персонализированной и точной медицинской помощи, в отличие от универсального подхода к болезням, особенно к раку груди. По мере того, как мы становимся лучше в раннем обнаружении, это означает, что мы можем выявлять больше опухолей, чем раньше (что, опять же, хорошо), но это может также означает, что многие люди получали ту же агрессивную химиотерапию, что и люди с более высокими показателями рецидивов, что, возможно, и не так. необходимо.
Более: 5 сериалов о раке груди
Любой, кто прошел химиотерапию на собственном опыте или наблюдал за тем, как проходит курс лечения любимый человек. знает, что это непросто и в большинстве ситуаций имеет некоторую неудобную (а иногда и серьезную) сторону эффекты. Идея о том, что раннее выявление по-прежнему приносит пользу, но это не обязательно означает, что химиотерапия будет использоваться каждый раз, является важным шагом вперед в индивидуальном лечении.
Так что же изменится?
Определенно неплохо продолжить обычные обследования груди. исходная маммограмма перед началом ежегодных обследований и обратитесь к врачу, если что-то выглядит или чувствуется необычным. Тест на 21 ген на самом деле не нов; он существует с 2004 года, стоит около 3000 долларов, и его обычно покрывает страховка, Нью-Йорк Таймс сообщил.
Что действительно меняет, так это курс лечения для тех, у кого средний уровень рецидивов - и, в отличие от многих клинических испытаний и научных исследований, результаты можно сразу применить.
«Я считаю, что это очень значительный прогресс», - говорит доктор Ларри Нортон из Memorial Sloan Kettering Cancer. Центр в Нью-Йорке, который не является автором исследования, но практикует в одном из участвующих больницы, сказал Нью-Йорк Таймс. «Я смогу посмотреть людям в глаза и сказать:« Мы проанализировали вашу опухоль, у вас действительно хороший прогноз, и вам на самом деле не нужна химиотерапия ». Это приятно, когда можно сказать кто-то."
