Мы помним, как в детстве слышали от наших матерей и бабушек «сидеть прямо» и «не сутулиться». Они и не подозревали, что мы физически не можем делать то, что они от нас хотят. По какой-то причине, будь то напряженные мышцы, слабые мышцы, искривление позвоночника, длинные или короткие ноги, мы просто не могли делать то, что они от нас хотели. Затем со временем эти незначительные пороки развития продолжали сохраняться и даже в некоторых случаях ухудшались по мере того, как мы становились старше.
Цель этой статьи — предоставить вам базовую информацию о вашем теле. У большинства из вас были незначительные боли, в то время как другие, к сожалению, могли испытать более серьезные травмы. Легко понять, когда мы падаем или спотыкаемся и смешно приземляемся на колено или выворачиваем лодыжку из-за неровный тротуар, но это, безусловно, довольно сбивает с толку, когда мы просыпаемся однажды с этим маленьким раздражающим бедром боль. Правда в том, что неожиданная боль в тазобедренном суставе развивается уже довольно давно. Он просто решил показать свою уродливую голову в этот момент времени. «Но почему у меня сейчас эта боль? У меня никогда раньше не было этой боли. Почему вдруг у меня болит бедро? Я не сделал ничего необычного». Важность заключается в собственном адаптивном потенциале организма.
Основная предпосылка здесь заключается в том, что тело функционирует как единое целое со многими компонентами. Каждый компонент влияет и находится под влиянием других компонентов. Эффективное и нормальное движение происходит от комплексной интеграции всех компонентов. Движение человека достигается за счет связей кинетической цепи. Кинетическая цепь включает в себя все кости, мышцы и суставы человеческого тела, а точнее его нижнюю половину; ступни, лодыжки, голени, колени, бедра, таз и поясницу. Эта система связи состоит из множества составных частей, каждая из которых имеет свой собственный набор спецификаций. Эти характеристики аналогичны тем, которые вы можете найти для некоторых деталей машин. В некотором смысле человеческое тело можно рассматривать как машину. Однако, в отличие от машины, состоящей из прямых углов, гаек и болтов, человеческое тело способно компенсировать неисправную часть, и в большинстве случаев более чем в одной области. Человеческое тело стремится к симметрии. Он сделает все возможное, чтобы добиться этого, и тем самым поставит под угрозу здоровье тканей. В свою очередь, это нанесет ущерб правильной биомеханике движений человека, что сильно повлияет на производительность. Человеческое тело является «великим компенсатором». Он будет искать и идти по пути наименьшего сопротивления.
Целью любого движения должны быть минимальные затраты энергии и максимальная стабильность суставов. При ходьбе человека широкое разнообразие структур и механизмов управления требует сложной интеграции для эффективной двигательной программы. Наиболее заметным признаком этого является плавное перемещение центра масс тела во время ходьбы.
Здоровая ткань нуждается в силе, чтобы оставаться здоровой. Это требует оптимального количества стресса. Слишком много или слишком мало может быть разрушительным! Помните, мы говорили о том, что характеристики салфетки аналогичны характеристикам машины? Что ж, когда устойчивость ткани к поглощению силы превышена, происходит разрушение ткани, за которым следуют воспаление и боль. Когда присутствуют воспаление и боль, производительность обязательно пострадает от последствий.
Одним из важных условий, влияющих на здоровые ткани, является несоответствие длины ног. «О, но это нормально, не так ли? У всех одна нога длиннее другой. Не так ли?» Конечно, не у всех есть точные пропорциональные измерения, когда они сравнивают правую и левую стороны своего тела. Во-первых, насколько это важно? Этот вопрос был источником многочисленных дискуссий в последние десятилетия. В медицинской литературе было опубликовано множество исследований, в которых изучалось влияние длины ног на различные структуры, особенно на нижние конечности и поясницу. Несоответствие длины ног нарушает все правила, необходимые для здоровых суставов нижних конечностей и позвоночника. В ответ на асимметрию мышцы структурно укорачиваются или удлиняются, чтобы приспособиться к своему новому положению.
Существует два типа несоответствия длины ног. Структурное несоответствие длины ноги — это анатомический случай, когда одна кость может быть длиннее или короче другой. Функциональное несоответствие длины ног является результатом чего-то, что происходит в вашем теле, например, контрактуры мягких тканей или аномальной подвижности суставов. Наиболее заметное функциональное несоответствие длины ног касается ступней. Когда мы говорим, что стопа пронирована, мы имеем в виду, что она плоская (практически отсутствует целостность свода), тогда как супинированная стопа относится к стопе, имеющей свод. Вообще говоря, пронированная стопа создает короткую ногу, а супинированная стопа создает длинную ногу. Конечно, во время нормального цикла ходьбы необходимо определенное количество супинации и пронации, чтобы добиться эффективной и действенной ходьбы.
Самая важная роль заключается в том, чтобы уметь различать их. К сожалению, различить их может быть довольно сложно. В большинстве случаев обе ситуации возникают одновременно, причем одна маскирует фактическую степень другой. Чтобы провести различие между этими двумя сценариями, требуется обширная оценка, включающая сбор информация из нескольких ручных тестов в сочетании с информацией, полученной с помощью рентгеновского снимка с нагрузкой измерения. После того, как правильный диагноз был поставлен, есть различные варианты лечения, которые доступны.
Когда конструктивное несоответствие длины ветвей присутствует само по себе, наиболее логичным вариантом выравнивания длины ветвей является просто поместив соответствующий подъемник под пятку или под всю стопу, в зависимости от величины несоответствие. Большинство исследований сообщает, что разница более 1/4 дюйма является патологической. Некоторые исследования показывают, что даже разница в 1/8 дюйма может быть вредной, особенно для бегущего спортсмена. Бег вызывает четырехкратное увеличение силы реакции опоры, а также увеличивает метаболические потребности. Диапазон движений всех суставов увеличивается с большей мышечной активностью, необходимой для контроля этих движений.
Лечение функциональной несоответствия длины ног требует от медицинского работника умения устранять любые ограничения мягких тканей. Наиболее заметны они, когда таз может быть наклонен или искривлен в необычном положении. В этой ситуации требуются методы мануальной терапии для правильного выравнивания суставов и уменьшения любой нежелательной мышечной активности. В дополнение к агрессивным мануальным методам, использование индивидуальных ортопедических стелек может быть рекомендовано либо в структурной, либо в функциональной ситуации длины ноги. Асимметричная функция стопы может быть причиной несоответствия длины ног, поэтому соответствующее применение ортопедического устройства либо исправит асимметрию, либо приспособится к ней.
Должно быть совершенно ясно, что любой выбранный вариант лечения должен быть сделан только после тщательного обследования. Обследование должно включать анализ походки, оценку длины и силы мышц, подвижности суставов и тщательную оценку функции стопы.
