Din păcate, întreruperile sunt prea familiare pentru mulți studenți, dar când Della (numele a fost schimbat din motive de confidențialitate) s-a trezit în ceață, a avut mai multe întrebări decât majoritatea. Nu numai că nu știa unde se află, ce se întâmplă sau cât timp fusese afară, dar nici nu știa cum s-a întâmplat - nu băuse alcool și nici nu băuse de la un străin. De fapt, nici măcar nu-și părăsise căminul.
Cu toate acestea, pe măsură ce paramedicii au lucrat la ea, cauza a devenit rapid evidentă: cetoacidoza, o afecțiune cauzată de necontrolat Diabet care poate duce la răniri grave, comă și chiar moarte. Cea mai rea parte, spune ea, este că „mi-am dat seama că mi-am făcut asta. M-a lovit ca o tona de cărămizi. ”
Dorind să scadă câteva kilograme înainte de vacanța de primăvară, Della își manipulase intenționat insulina pentru a-i oferi „calorii gratuite”, astfel încât să poată mânca ceea ce îi plăcea și să slăbească în continuare. În ciuda faptului că știa că ar putea avea consecințe grave asupra sănătății sale, ea își restricționase prea mult insulina, iar zahărul din sânge se ridicase în zona de pericol.
Della face parte dintr-o tendință de creștere a „diabulimicelor”, termenul popular folosit pentru a descrie persoanele care au un diagnostic dublu de tulburare de alimentație și diabet de tip 1, spune Ovidio Bermudez, M.D., director medical pentru servicii pentru copii și adolescenți la Centrul de recuperare a alimentației și afiliați. „Acest lucru se întâmplă atunci când un diabetic folosește în mod intenționat insulina pentru a servi scopurilor dezordonate ale alimentației”. Și, spune el, este mult mai frecvent decât cred oamenii.
Educația pentru diabet este unul dintre lucrurile pe care medicii le fac foarte bine acum, dar, spune el, aceasta poate fi o sabie cu două tăișuri. Pacienții tineri sunt învățați exact cum să își utilizeze insulina, dar le oferă, de asemenea, cunoștințe despre cum să o abuzeze, dacă sunt vulnerabili la o tulburare alimentară sau sunt deja în stăpânirea uneia.
„Este un ciclu vicios. Unul dintre primele semne ale diabetului de tip 1 este pierderea în greutate, așa că înțeleg foarte devreme că insulina mai mică duce la o greutate mai mică ", explică el. „Apoi sunt diagnosticați și încep terapiile cu insulină, iar greutatea lor începe să crească, astfel încât să asocieze administrarea de insulină cu creșterea în greutate.”
Bermudez adaugă că diabeticii trebuie să se concentreze asupra numerelor, măsurându-și grame de carbohidrați și unități de insulină religioasă, învățând astfel tinerilor diabetici că puteți măsura „succesul” cu mâncarea numere. „Medicii pot planta cu ușurință semințe pentru o tulburare de alimentație și de aceea diabetul de tip I este considerat un factor de risc în sine pentru dezvoltarea unei tulburări de alimentație.”
Odată ce un pacient a decis că dorește să-și folosească insulina pentru a slăbi, este un proces destul de simplu. Bermudez explică faptul că există multe tehnici de manipulare a insulinei, iar diabeticii își împărtășesc sfaturi între ele, ca să nu mai vorbim de toate trucurile de pe internet.
Una dintre cele mai mari probleme cu diabulimia, spune Bermudez, este că funcționează și funcționează rapid. „Vad rezultate, dar devin diabetici slab controlați. Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate deteriora vasele mici din ochi, poate deteriora mușchiul inimii, poate distruge nervii periferici și poate provoca gastropareză. Acestea sunt complicațiile normale ale diabetului, dar în acest fel există un debut precoce al complicațiilor și o progresie foarte rapidă a simptomelor. Rata mortalității crește de multe ori ”, explică el.
La fel ca Della, o fac foarte bine știind riscurile pe care și le asumă. „Adesea aud,„ o voi face puțin ”sau„ pot controla acest lucru ”sau„ mă voi opri dacă ceva nu merge bine ”, spune Bermudez. Într-adevăr, planul Della era doar să-și limiteze insulina până să atingă greutatea țintă și apoi să revină la dozarea normală. „Nu am vrut să fac nimic nebunesc, nu credeam că este o problemă”, spune ea.
Și exact asta este problema, potrivit lui Bermudez. „Oamenii nu recunosc cât de vulnerabil diabetul îi face pe oameni să se confrunte cu o tulburare alimentară. Trebuie să creștem gradul de conștientizare a pacienților și a medicilor, astfel încât să putem prinde aceste cazuri mai devreme. ” În plus, el spune că trebuie să ne regândim felul în care îi învățăm pe tinerii diabetici cum să-și gestioneze boala, concentrându-se nu pe ceea ce nu este în regulă cu ei, ci mai degrabă pe ce este bine lor.
„Oamenii interiorizează acel ideal subțire și au o armă de slăbit extrem de eficientă; este foarte ademenitor și acesta este doar vârful problemei ".
Della este de acord. În timp ce spune că „de obicei” nu-și mai manipulează intenționat insulina, „am mulți prieteni care se încurcă cu insulina lor. Multi."
Mai multe despre diabet
Tratamentul cu insulină și diabet
Diabetul de tip 2 la adolescenți: scăpat de sub control?
Povestea mamei: mă lupt cu diabetul în timp ce cresc gemeni mici
