Dacă ești însărcinată sau încerci să rămâi însărcinată, este probabil ca prima ta prioritate să îți dai seama de tot ce este necesar pentru a-ți menține copilul sănătos. De la fumat și alcool la cofeină și sushi, există o listă întreagă de substanțe și alimente pe care oamenii sunt sfătuiți să le evite în timpul sarcinii. Dar, deși s-ar putea să renunți la cele trei cafele zilnice cu gheață, există unele substanțe care pot fi mai vital pentru starea ta de bine: antidepresivele tale.
În cele din urmă, deciziile tale pentru îngrijirea sănătății mentale și fizice ar trebui să fie o conversație continuă între tine, furnizorii dvs. de îngrijire și membrii sistemului dvs. de asistență - dar iată ce înțelegem despre antidepresive și sarcina.
Efectele antidepresivelor asupra copilului
Cercetări recente, precum acest studiu din 2017 publicat în BMJ Open, a explorat legătura dintre utilizarea antidepresivelor și malformațiile congenitale. Este nevoie de mai multă muncă în acest domeniu, dar este mai ușor de spus decât de făcut; în multe cazuri, astfel de studii sunt destul de greu de finalizat dat fiind faptul că au implicat gravide și fetuși.
„Este greu de știut dacă asocierile pe care le vedem în populații sunt cauzate de un antidepresiv, de boala de bază sau genetica legată de acea boală sau prin coincidență”, medicina fetală maternă specialist Dr. Eva Pressman, președinte de obstetrică și ginecologie la Universitatea din Rochester și membru al consiliului de administrație al Societatea de Medicină Materno-Fetală, a spus SheKnows. „Nu este posibil să faci un studiu în care să le ceri aleatoriu oamenilor să ia un antidepresiv sau să nu ia un antidepresiv, care este modul în care îți dai seama de cauzalitate.”
Cu toate acestea, există câteva link-uri de care ar trebui să fii conștient.
Dr. Sherry A. Ross, ob-ginecologie și autor She-ology:Ghidul definitiv pentru sănătatea intimă a femeilor. Perioadă., spune SheKnows: „Se știe că multe antidepresive cauzează o creștere a avorturilor spontane și a malformațiilor congenitale. la începutul sarcinii și malformații fetale, defecte cardiace și greutate redusă la naștere mai târziu sarcina.”
Și deși acest lucru poate fi adevărat, Dr. Dorothy Sit, psihiatru și profesor asociat de psihiatrie și științe comportamentale la Northwestern University Feinberg School of Medicine, spune Ea știe că ratele acestor apariții rămân la aproximativ 3 până la 5 la sută atât pentru persoanele însărcinate care iau antidepresive, cât și pentru cele. care nu.
Unele dintre cele mai evidente efecte au fost observate imediat după naștere. Sit explică faptul că adaptarea nou-născutului - sau efectele de sevraj neonatal, cum ar fi nervozitatea, plânsul de neconsolat sau probleme de hrănire – tinde să fie puțin mai frecvente la copiii ale căror mame au luat un antidepresiv în timp ce gravidă. „Cu toate acestea, aceste simptome fizice sunt limitate în timp și vor dispărea aproape în primele trei până la patru zile”, notează Sit.
Când luăm în considerare efectele pe termen lung ale expunerii la antidepresive, Sit oferă o perspectivă mai liniștitoare.
„S-ar putea să detectăm puțină încetinire motorie și puțină încetinire în primele 12 până la 18 luni după naștere, dar într-adevăr nicio schimbare în procesele lor cognitive”, spune Sit. „În momentul în care i-am examinat în perioada de 18 până la 24 de luni, bebelușii ajung să ajungă din urmă.”
Riscuri de a renunța la antidepresive în timpul sarcinii
Când vine vorba de antidepresive, mulți oameni le clasifică diferit față de alte tipuri de medicamente.
„Antidepresivele sunt adesea considerate un medicament „de lux” și sunt adesea oprite de îndată ce femeile află că sunt însărcinate”, explică Ross. „Boloanele mintale au percepții greșite comune atât de către pacienți, cât și de către medici și nu sunt luate la fel de în serios ca alte afecțiuni medicale experimentate în timpul sarcinii.”
Dar condiții precum depresie și anxietatea în sine sunt considerate a fi boli materne care prezintă riscuri periculoase pentru fătul în curs de dezvoltare atunci când sunt lăsate netratate. Potrivit Sit, aceste complicații pot include un risc crescut pentru preeclampsie, intoleranta la glucoza si diabet gestațional, naștere prematură și greutate mică la naștere.
„În cel mai extrem caz, dacă nu luați un antidepresiv ar duce la sinucidere, este clar rău pentru mamă. și rău pentru fătul în curs de dezvoltare și mult mai rău decât orice potențială asociere cu rezultatele dezvoltării”, Pressman adaugă.
Din acest motiv, ginecologii și psihiatrii pot lucra împreună pentru a cântări beneficiile lor. pacienții care iau un antidepresiv față de riscurile ca aceștia să renunțe la medicamente.
„Este, de asemenea, mult mai complicat să renunți la [medicament] odată ce ești deja însărcinată”, explică Pressman. „Sarcina este o perioadă dificilă din punct de vedere emoțional. Este o mare schimbare în viața ta, iar hormonii îți afectează și starea de spirit. Prin urmare, în timpul sarcinii nu este un moment grozav pentru a încerca să renunți la medicamente dacă nu ai încercat-o înainte.”
Cum să decizi ce opțiune este cea mai bună pentru tine
Nu toate formele de depresie și anxietate sunt la fel și nici nu pot fi tratate la fel. În timp ce unele persoane ar putea avea nevoie de tratament doar pentru o perioadă scurtă de timp, altele care au experimentat mai multe episoade de depresie și anxietate sunt la un risc mai mare de recidivă și ar putea avea nevoie să rămână permanent pe medicamente. A sănătate mentală furnizorul de îngrijire vă poate ajuta să faceți această evaluare.
Dacă alegeți să continuați să utilizați antidepresivele, experții cu care am vorbit încurajează să respectați rețeta care vă funcționează deja, mai degrabă decât să treceți la ceva marcat ca mai mult. „favorabil pentru sarcină”. În timp ce inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt cei mai des întâlniți în timpul sarcinii, nu există nicio garanție că o anumită marcă vă va oferi răspunsul de care organismul dumneavoastră are nevoie. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră nevoile și situația dumneavoastră specifice.
Alternativ, dacă doriți să renunțați la medicamente, vă poate ajuta să începeți să experimentați cu o serie de alte medicamente tratamente pentru depresie și anxietate care nu implică medicamente, cum ar fi psihoterapia, grupurile de sprijin și chiar lumina terapie. Cu toate acestea, nu încercați să vă reduceți doza pe cont propriu. În schimb, Sit vă sugerează să lucrați îndeaproape atât cu ginecologul, cât și cu furnizorul de sănătate mintală pentru a vă reduce treptat doza și pentru a vă monitoriza starea în siguranță.
„Dacă simptomele sau un semn cardinal al depresiei sau anxietății lor începe să reapară, atunci acesta poate fi de fapt un semnal pentru reporniți tratamentul și reveniți la doza inițială pe care o luau, ceea ce le-a fost de ajutor”, Sit explică.
Dar perioada postpartum?
Când vine momentul, Ross spune că o persoană însărcinată „poate relua medicația cu patru săptămâni înainte de data scadenței pentru a ajuta la prevenirea exacerbarea depresiei/anxietății postpartum sau așteptați până după naștere”, în funcție de modul în care fiecare individ face față Schimbare.
Și dacă intenționați să alăptați, trebuie remarcat faptul că în cadrul studiilor medicale ale persoanelor tratate cu antidepresive, doar urme de medicament au fost detectate în laptele matern, dacă au fost detectate deloc.
„Ca și în timpul sarcinii, orice expunere la medicament a nou-născutului prin laptele matern care poate fi evitată ar trebui evitată”, spune Pressman. „Dar, desigur, perioada postpartum este una dintre cele mai dificile perioade pentru depresie și anxietate, așa că, în general, nu se recomandă oprirea medicamentelor pentru a alăpta.”
La sfârșitul zilei, comunicarea este cheia pentru a concepe cel mai sigur plan pentru tine și copilul tău.
„Planificarea din timp este întotdeauna cea mai bună apărare în prevenirea simptomelor în spirală asociate cu depresia și anxietate”, spune Ross, pledând pentru o abordare în echipă între tine, ginecologul și îngrijirea sănătății mintale. furnizor.
O versiune a acestei povești a fost publicată în iulie 2018.
Înainte de a pleca, verifică-ne aplicațiile de sănătate mintală preferate și cele mai accesibile:
