Dacă ați auzit de Munchausen prin proxy, probabil pentru că ați văzut-o prezentată într-un episod de Legea și ordinea: Unitatea specială pentru victime sau în documentarul HBO pentru crimă adevărată Mami, moartă și dragă. Dar condiția este mai mult decât o întorsătură a complotului pop-culture: este abuz.
MBP, numită și „tulburare fictivă impusă altuia”, este o afecțiune în care o persoană (de obicei a părinte, de obicei o mamă) fie se machiază, fie face ca o persoană aflată în grija lor să fie grav bolnavă sau rănit. În timp ce majoritatea cazurilor implică o mamă și un copil mic, MBP poate apărea și în situații în care cineva are grijă de o persoană în vârstă sau cu dizabilități, dr. Gail Saltz, psihiatru și autor al Puterea diferitului: legătura dintre tulburare și geniu, spune Ea stie. Și aproximativ 7 la sută din cazurile de MBP implică tați, adaugă ea.
Cum se numește de fapt?
În primul rând, să abordăm numele - sau mai bine zis, termenii multipli folosiți pentru a descrie această condiție. I s-a dat numele de Munchausen în 1951, care se referă la nobilul german
Karl Friedrich Hieronymus, baronul Münchhausen (1720 - 1797), care era renumit pentru exagerarea aventurilor și a exploatărilor sale. Unii susțin că „tulburarea factitivă impusă altuia” este mai precisă și ar trebui favorizată pentru a merge mai departe.Cu toate acestea, dr. Marc D. Feldman, un psihiatru care a cercetat starea de mai bine de 25 de ani și a fost prezentat pe tot parcursul documentarului Mami, moartă și dragă, spune Ea stie că el consideră că termenul „tulburare fictivă impusă altui” este „necorespunzător complex și neclar”.
„Se pare că un copil este forțat să aibă tulburări factice, ceea ce evident nu este cazul”, Feldman, a cărui carte Murind pentru a fi bolnav: Povești adevărate despre înșelăciunea medicală va fi publicat în luna mai, explică: „În general, copilul nu este în colaborare - copilul este manipulat”.
Mai mult: Beneficiile pentru sănătate ale vitaminelor Gummy merită zahărul?
Și, deși nu este învechit să folosiți termenul „sindromul Munchausen prin procură”, Feldman spune că, dacă sunteți angajat în acest termen, el preferă „Munchausen prin procură”, deoarece „nu este pur și simplu un fel de„ sindrom ”. În general, totuși, Feldman preferă termenul„ abuz medical asupra copiilor ”. El explică: „Termenul MCA este mult mai descriptiv și, în ciuda a câteva limitări potențiale, este mult mai clar pentru judecători, juri și pentru publicul larg."
Feldman subliniază, de asemenea, că „sindromul Munchausen” este o afecțiune complet diferită în care oamenii simulează, exagerează sau induce simptome medicale sau psihiatrice în sine, mai degrabă decât în altele (acesta este „prin procură” parte). Și în mod obișnuit, atunci când este utilizat un singur cuvânt „Munchausen”, acesta se referă la MBP sau MCA.
„Este mai degrabă păcat că s-au folosit atât de mulți termeni diferiți, deoarece a confundat publicul cu privire la exact ceea ce vorbim cu adevărat”, spune Feldman. „Este în primul rând o formă de abuz”.
Ce presupune MBP?
În situațiile de MBP, îngrijitorii fie formează simptome care de fapt nu s-au întâmplat, fie determină în mod activ ca persoana aflată în grija lor să se îmbolnăvească sau să fie rănită, explică Saltz.
„Scopul, din câte ne putem da seama, este cel mai mult de a câștiga atenție și simpatie și interes din partea medicilor personal, de la oameni din comunitate, de la alte persoane, dar este considerat o formă de abuz asupra copiilor ”, a spus ea spune.
De fapt, MBP este una dintre cele mai periculoase forme de abuz asupra copiilor, subliniază Saltz, pentru că este premeditat și are ca rezultat cel mai adesea moartea copilului din cauza unor infecții repetate copil. Potrivit lui Feldman, 9% din cazurile publicate de MBP duc la moartea copilului din cauza comportamentului.
Un mod obișnuit de manifestare a MBP este prin îngrijirea sufocării repetate a unui copil până la pragul morții, spune Saltz, adăugând că atunci când era o studentă la medicină, ea a aflat că MBP poate fi prezent atunci când există un simptom repetat pe care medicii nu-l pot da seama în ciuda faptului că există un medicament extins teste. Și chiar dacă copilul primește îngrijiri medicale adecvate, simptomul nu dispare.
Mai mult: Impactul hărțuirii sexuale asupra sănătății mintale
În ceea ce privește tipul de părinte observat în mod obișnuit în situațiile MBP, Saltz spune că „par a fi cei mai joviali și ușurați atunci când copilul este bolnav” și sunt „Incredibil de dedicat și mereu prezent”. Ea dă exemplul unui copil pe care l-a tratat, care a venit cu pierderea progresivă a mușchilor, care părea musculos distrofie.
„Nimeni nu-și putea da seama de ce copilul era extrem de bolnav și vărsa adesea”, spune Saltz. În cele din urmă, a început să devină suspectă și în cele din urmă și-a dat seama că mama îi oferea copilului ipecac (un medicament administrat pentru a provoca vărsăturile). Nivelurile toxice de ipecac găsite în sângele copilului au fost cauza dezintegrării lor musculare.
Dean Tong, expert în studii medico-legale, specializat în cazuri de abuzuri false sau nefondate asupra copiilor, care se consultă anual cu câteva cazuri de MBP, subliniază că, deși părinții, de Desigur, li se permite să conteste rezultatele și opiniile medicilor, nu pot obliga furnizorii să administreze rețete sau să efectueze intervenții chirurgicale sau alte medicamente proceduri. Cu toate acestea, părinții au capacitatea - ca în exemplul lui Saltz - de a-și face rău activ copilului prin administrarea incorectă a medicamentelor disponibile pe scară largă sau prin determinarea suferinței acestora malnutriție.
Ce se poate face în acest sens?
Potrivit lui Saltz, cel mai important lucru este descoperirea și îndepărtarea victimei de la îngrijitor. Ea spune că, dacă victima nu este îndepărtată, îngrijitorul se va întoarce probabil la comportamentul abuziv, chiar dacă acestea sunt descoperite. Din păcate, uneori, când copilul este îndepărtat, făptuitorul trece la un alt copil sau persoană, adaugă Saltz.
Luarea măsurilor este atât de importantă dacă bănuiți că cineva pe care îl cunoașteți este o victimă a MBP, spune Saltz, deoarece copiii care cresc în aceste condiții, de obicei, fie cresc pentru a-l dezvolta ei înșiși sau dezvoltă tulburări de stres posttraumatic până la punctul în care nu sunt capabili să caute tratament medical, indiferent de gravitatea afecțiunii, din cauza fricii lor persistente de medici.
Din păcate, nu există tratamente excelente pentru MBP, explică Saltz. Cu toate că sănătate mentală profesioniștii pot trata tulburările subiacente, cum ar fi anxietatea, nu tratează cu adevărat MBP. Psihoterapia poate fi, de asemenea, utilă, spune ea, dar majoritatea făptașilor nu sunt perspicace și nu văd ceea ce fac ca fiind dăunător, „și fără nicio perspectivă, este destul de dificil să faci schimbări”.
„Publicul trebuie să înțeleagă că aceasta este o formă de abuz asupra copiilor și, așa cum ați face cu orice formă de abuz asupra copiilor, ați raporta-o”, spune ea.
Mai mult: Viziunea noastră îngustă asupra agresiunii sexuale îi lasă pe oameni să se îndepărteze de ea
Dacă bănuiți că cineva pe care îl cunoașteți este afectat de MBP, Saltz sugerează să îl raportați anonim la o agenție de protecție a copilului sau la propriul medic sau pediatru. Ce tu nu ar trebui face este să-l confrunte pe îngrijitorul în cauză cu privire la comportamentul lor, deoarece probabil îl vor nega și apoi vor „merge mai departe în subteran” și vor continua acțiunile lor dăunătoare, adaugă ea.
