Qualidade vs. quantidade
Por Jaime
5 de abril de 2010
Nós, como sociedade, não gostamos de falar sobre morte e morrer; aqueles de nós na medicina não são diferentes. A morte é vista comumente como um fracasso. Falamos em “lutar” contra a doença, e qualquer coisa menos, como os cuidados paliativos, pode dar a sensação de “desistir”, embora isso esteja longe da verdade.
 Quantos de vocês falaram com médicos sobre seus desejos sobre decisões de fim de vida?
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Houve um artigo no New York Times no último fim de semana sobre o diagnóstico de um médico de cuidados paliativos de mama metastática Câncer e sua própria recusa em aceitar hospícios e cuidados paliativos e, em vez disso, morrer em seus próprios termos, tentando todos os tratamentos possíveis até sua morte. É muito provável que cada pessoa que ler este artigo tenha sua própria interpretação e opinião sobre esta abordagem. Isso ocorre porque cada um de nós faz suas próprias escolhas (esperançosamente) sobre como viveremos e como morreremos. Mas o artigo foi instigante de uma forma que levanta mais perguntas do que respostas.
Temos tecnologia de ponta e medicamentos, muitos dos quais comprometem a qualidade de vida sem promessas em troca. Às vezes, eles estendem a vida física por meras semanas ou meses, novamente sem qualquer garantia de qualidade de vida. Isso levanta a questão: onde traçamos a linha entre qualidade e quantidade? Como definimos qualidade? Muitas pessoas dizem que querem qualidade de vida em vez de quantidade; O hospício está amplamente disponível, mas a maioria das pessoas não entra no hospício até alguns dias antes de morrer. As pessoas não sabem que o status do hospício pode mudar; entrar no hospício não é uma sentença de morte imediata. Nem é preciso dizer que esse tipo de cuidado é muito subutilizado.
Ver membros da minha família ficarem gravemente doentes com doença em estágio terminal ou doença grave trouxe à mente muitos desses tópicos. Ouvir sobre amigos da minha idade que estão enfrentando um prognóstico sombrio e que estão fazendo vídeos para seus irmãos mais novos se lembrarem deles traz a realidade para casa.
Apesar de toda a minha autorrepresentação e conhecimento médico, não tenho uma diretiva avançada. Já expressei meus desejos aos membros da família, mas, legalmente, isso não tem peso. Quantos de vocês falaram com médicos sobre seus desejos sobre decisões de fim de vida? Quantas vezes o médico já tocou no assunto? Sua família conhece seus sentimentos e desejos quando esse momento chegar? Não pensamos nisso quando estamos saudáveis. Não gostamos de ser "mórbidos" ou "deprimentes". Mas como sabe qualquer pessoa que foi tocada pelo câncer, tudo isso pode mudar em um segundo.
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