Os dispositivos intrauterinos (DIU) para contracepção são seguros e eficazes, mas apenas uma pequena fração das mulheres nos EUA os usa. Apesar da facilidade de uso e eficácia desta forma de controle de natalidade, muitas mulheres podem estar perdendo informações importantes de seus médicos, portanto, não considerando o DIU para a prevenção da gravidez. Conversamos com a Dra. Susan Rubin, professora assistente de medicina familiar e social no Albert Einstein College of Medicine da Yeshiva University, sobre pesquisas recentes e os prós e contras dos DIUs.
Pesquisas mostram que médicos relutam em falar sobre DIUs
Uma pesquisa nacional incluindo cerca de 1.000 médicos de família dos EUA, conduzida por pesquisadores do Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University, descobriu que os médicos de família normalmente têm lacunas no conhecimento sobre os DIUs, muitas vezes se sentem desconfortáveis em discuti-los com os pacientes e freqüentemente acreditam que seus pacientes não seriam receptivos a falar sobre DIUs. Os resultados foram publicados no dia 3 de dezembro online emissão de
Contracepção. Outra pesquisa nacional de médicos de família relatou que 99% dispensam, prescrevem ou recomendam anticoncepcionais orais - mas apenas 39% o fazem com DIUs.
Dr. Rubin, que foi o autor principal do estudo publicado em Contracepção, diz: “Embora reconheçamos que uma série de fatores contribuem para a baixa utilização de DIU nos EUA (apenas 5 por cento das mulheres que fazem parto controle), nosso estudo se propôs a determinar quais fatores diferenciam os médicos de família que inserem DIUs em sua prática clínica e aqueles que não. ”
Equívocos mais comuns sobre o DIU
Tanto os médicos quanto as mulheres têm ideias erradas sobre o DIU. De acordo com o Dr. Rubin, esses são os três mitos mais comuns sobre o DIU.
Mito: O DIU não é seguro e eficaz para mulheres que nunca engravidaram.
Facto: O DIU é seguro, eficaz e totalmente reversível. Por essas razões, é uma opção apropriada para qualquer mulher que esteja procurando uma opção de contracepção confiável e "esquecível". Existe, no entanto, um risco ligeiramente maior de expulsão do DIU em mulheres que não deram à luz.
Mito: o DIU deve ser mantido no local por cinco ou 10 anos.
Facto: Você pode optar por manter o DIU no local por até 10 anos e, se / quando quiser engravidar, ele pode ser removido com rapidez e facilidade. Quando o dispositivo é removido, a fertilidade retorna rapidamente ao seu nível basal.
Mito: O DIU causa infertilidade e prejudica suas chances de engravidar no futuro.
Facto: O DIU não causa infertilidade. A infertilidade é freqüentemente causada por DSTs não tratadas e subseqüente doença inflamatória pélvica (DIP). Após o primeiro mês, as mulheres que usam um DIU podem, na verdade, ter um risco menor de DIP se usarem o DIU hormonal.
As mulheres hesitam em falar com seus médicos sobre o DIU
Se o DIU é tão seguro e eficaz, por que as mulheres não falam com seus médicos sobre ele? “Uma vez que frequentemente obtemos nossas informações sobre contracepção a partir de conversas com amigos e familiares, e desde então poucas mulheres usam um DIU, as mulheres provavelmente não perguntam a seus médicos sobre isso porque elas não sabem sobre isso ”, explica o Dr. Esfregar.
Barreiras ao uso de DIU
A pesquisa nacional de médicos, liderada pelo Dr. Rubin, indica que apenas 24 por cento dos médicos eram “inseridores”, ou médicos que inseriram um DIU nos últimos 12 meses. Ela diz que há uma série de razões pelas quais mais médicos não recomendam regularmente o DIU.
Popularidade dos métodos comuns de contracepção
“Parece que muitos médicos vêem o DIU como algo diferente dos métodos usuais e comuns de prevenção da gravidez”, explica o Dr. Rubin. “Esses médicos só podem oferecer o DIU como uma opção contraceptiva a ser usada após a gravidez ou parto ou quando a mulher não puder usar outros métodos.”
Inacessibilidade de DIUs
Outros médicos gostariam de discutir e oferecer DIUs, mas o acesso ao próprio dispositivo intra-uterino apresenta uma barreira. Os médicos não podem discutir isso neste caso, porque não é uma opção de fácil acesso.
Custo do DIU
O dispositivo é caro e o custo nem sempre é coberto por planos de seguro; muitos escritórios não estocam o DIU devido ao alto custo. Se prescrito por seu médico, uma mulher pode comprar o DIU sozinha e tê-lo inserido por seu médico, mas isso representa um custo inicial caro para uma mulher.
RISCOS DO DIU
O DIU não é isento de riscos. Como a maioria dos métodos anticoncepcionais, não oferece proteção contra DSTs e há um risco aumentado de DIP nos primeiros 20 dias após a inserção do DIU. Dr. Rubin diz que o risco é provavelmente devido a uma DST presente no momento da inserção e que os médicos podem reduzir em grande parte o risco de uma mulher desenvolver PID testando para DSTs atuais.
Benefícios do DIU
“O DIU é seguro, totalmente reversível e é a forma reversível mais eficaz de contracepção”, diz o Dr. Rubin. “Dependendo do tipo de DIU que a mulher escolher, ela pode ter de cinco a 12 anos de prevenção confiável da gravidez.” O médico também acrescenta que há um DIU para mulheres que desejam evitar hormônios e há outro tipo de hormônios que pode ajudar as mulheres a minimizar sua menstruação fluxo. “Por todas essas razões, é uma opção apropriada para uma mulher que procura um confiável, Opção de contracepção ‘esquecível’. ” Embora o DIU possa ser caro no início, é econômico no longo prazo.
Tipos de DIU
Existem agora dois tipos de DIU disponíveis nos Estados Unidos. Ambos são boas opções. Cada um tem diferentes benefícios e efeitos colaterais.
Mirena
O sistema intra-uterino de liberação de levonorgestrel (comercializado como Mirena) é um dispositivo de liberação de hormônio progesterona. A maioria das mulheres apresenta manchas e sangramento irregulares nos primeiros meses em que usa o dispositivo, e a maioria para de menstruar após cerca de um ano. Isso não é perigoso. Este DIU é ideal para mulheres com fluxo menstrual intenso, cólicas e / ou para mulheres que preferem não menstruar. Ele pode permanecer por até cinco anos.
Paragard
O dispositivo intrauterino Copper T 380A (comercializado como Paragard) é um dispositivo sem hormônio. É um pequeno dispositivo de plástico em forma de T com cobre enrolado em torno dele. É bom para mulheres que preferem usar uma opção sem hormônio e que querem um dispositivo que possa durar o maior tempo possível. O principal efeito colateral desse DIU é um sangramento mais intenso e mais cólicas menstruais. O Copper T 380A pode permanecer no local por até 12 anos.
Mais sobre DIUs e controle de natalidade
- Controle de natalidade permanente para mulheres que não querem filhos
- Os DIUs são adequados para você?
- Tudo o que você sempre quis saber sobre controle de natalidade
