É provável que uma em cada cinco pessoas pule câncer de mama testando após uma mamografia anormal se houver uma franquia envolvida, de acordo com um novo estudo.
O relatório, apresentado em uma reunião da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA) no início desta semana, explorou se plano de saúde franquias afetaram a disposição de uma paciente de se submeter a exames de imagem da mama. Os pesquisadores entrevistaram 932 pacientes que compareceram para exames no Boston Medical Center entre setembro de 2021 e fevereiro de 2022. Os entrevistados responderam a perguntas sobre seus dados demográficos - incluindo raça, faixa de renda e nível educacional - e diferentes cenários envolvendo imagens de mama.
“Estudos anteriores mostraram que os custos desembolsados impedem as pacientes de comparecer à mamografia de rastreamento”, Dr. Michael Ngo, o estudarautor principal, disse News-Medical.net. “No entanto, há uma falta de pesquisa sobre a adesão do paciente aos exames de imagem de acompanhamento recomendados quando há uma franquia. Nossa pesquisa visa abordar essa escassez”.
Quando perguntados se renunciariam a exames adicionais depois de receber resultados anormais em uma mamografia de rotina se tivessem que pagar uma franquia, 21% dos participantes disseram que sim. Sessenta por cento disseram que não pulariam o procedimento e 19 por cento estavam indecisos. As pessoas que eram hispânicas, tinham uma renda familiar média de menos de US$ 35.000 ou tinham Medicaid/não tinham plano de saúde eram mais propensas a dizer sim para pular, então há claramente desigualdades sistêmicas em saúde em jogo aqui.
Como observaram os pesquisadores, os planos de saúde de alta franquia (HDHPs) - que oferecem taxas mais baixas prémios de seguro mensais em troca de franquias mais altas para despesas médicas desembolsadas - tenha tornar-se mais popular nos Estados Unidos, particularmente entre pessoas jovens e saudáveis. De acordo com o Affordable Care Act (ACA), a maioria das seguradoras é obrigada a cobrir quaisquer custos associados aos exames de rotina do câncer de mama para pessoas que foram designadas como mulheres no nascimento (AFAB).
No entanto, não há mandatos da ACA em relação a testes adicionais para pacientes cuja mamografias voltar anormal. Isso significa que as pessoas em HDHPs provavelmente terão que pagar por esses procedimentos do próprio bolso até atingirem a franquia. Para HDHPs individuais, essa franquia é pelo menos $1,400; para planos familiares, estamos falando de $ 2.800. É fácil ver como os exames de acompanhamento podem ter custos proibitivos.
O câncer de mama é o segundo câncer mais comum entre mulheres cisgênero. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), mamografias regulares podem reduzir o risco de uma pessoa morrer de câncer de mama. A agência recomenda fazer uma mamografia a cada dois anos para pessoas AFAB com idades entre 50 e 74 anos com risco médio de desenvolver câncer de mama. Essas diretrizes mudam um pouco, dependendo da experiência de uma pessoa. fatores de risco.
Se uma mamografia detecta anormalidades da mama, isso não significa necessariamente que um paciente tenha câncer. No entanto, testes de acompanhamento são necessários para fazer uma determinação. Isso pode exigir um encaminhamento para um especialista em mama ou cirurgião - o que, novamente, pode ser incrivelmente caro sem a ajuda do seu provedor de seguro de saúde.
“Nosso estudo demonstra que os pagamentos diretos desencorajarão as pessoas, especialmente aquelas pertencentes às populações mais vulneráveis, de concluir as últimas etapas do rastreamento de câncer de mama processo”, acrescentou o Dr. Ngo. “Esses resultados podem ser usados para defender a legislação que cobrirá esses importantes testes de acompanhamento e evitará uma maior exacerbação das desigualdades de saúde existentes”.
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