Durante uma gravidez normal, o embrião - e mais tarde, o feto - é posicionado dentro do útero, que é projetado para nutri-lo e cultivá-lo durante o processo de gestação. Em alguns casos, um embrião pode se prender em áreas que definitivamente não são projetadas para uma gravidez - isso é chamado de gravidez ectópica e pode ser fatal. Vamos dar uma olhada no que acontece durante uma gravidez ectópica.
O que é uma gravidez ectópica?
Uma gravidez ectópica é aquela que não está localizada dentro do útero, Dr. Yves-Richard Dole, um OB-GYN no Mercy Medical Center em Baltimore, Maryland, disse SheKnows, acrescentando que cerca de 98 por cento tendem a estar localizados em uma trompa de Falópio.
“Normalmente, eles estão na trompa de Falópio, mas podem estar em outros lugares”, diz ele. “Eles também foram encontrados no ovário e no abdômen. Uma gravidez precisa de uma superfície com bom suprimento de sangue para se estabelecer. Notou-se até que as gravidezes cresceram no fígado ”.
Por que acontecem gravidezes ectópicas?
A gravidez ectópica pode acontecer com qualquer pessoa, Dr. G. Thomas Ruiz, o principal obstetra do MemorialCare Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia, disse a SheKnows - o que significa que não é algo a que você pode estar geneticamente predisposto.
No entanto, Ruiz observa que existem alguns fatores que podem aumentar a probabilidade de você ter uma gravidez ectópica. Uma história de infecção pélvica anterior, a presença de um DIU, história de cirurgia pélvica anterior e, o mais importante, uma história de um A gravidez ectópica aumenta suas chances, ele explica, acrescentando que fumar também pode aumentar suas chances de ter uma gravidez ectópica, pois Nós vamos.
Ainda assim, em geral são ocorrências bastante raras, ocorrendo apenas em torno 2 por cento de todas as gestações de acordo com um estudo publicado na revista Ultrasonography.
Diagnosticar uma gravidez ectópica
A ultrassonografia é a maneira mais fácil de diagnosticar uma gravidez ectópica, diz Ruiz, especialmente quando combinada com exames de sangue. Embora não possamos imaginar passar por uma gravidez sem pelo menos uma ultrassonografia, ainda é uma tecnologia relativamente nova e não era uma ferramenta comumente usada no cuidado pré-natal até o final dos anos 80.
Mesmo agora, diferentes práticas obstétricas têm diferentes políticas sobre quando os sonogramas são realizados - alguns fazem apenas um exame de anatomia com 18 a 22 semanas, mas outros adicionam uma ultrassonografia precoce antes das 13 semanas para avaliar a saúde e / ou idade da gravidez. Além disso, alguns futuros pais optar por sair deles completamente por escolha.
Dito isso, essas ultrassonografias iniciais têm a capacidade de identificar uma gravidez que não está onde precisa ser: um avanço significativo da tecnologia de gravidez décadas atrás, quando tudo era um grande surpresa. Uma gravidez ectópica, é claro, é uma dessas surpresas infelizes, mas se a ultrassonografia for precoce o suficiente, ela pode ser descoberta antes que a paciente desenvolva quaisquer sintomas.
“Antes do uso comum da tecnologia de ultrassom, as salas de emergência costumavam ver gestações ectópicas aproximadamente duas ou três vezes por semana, quando o paciente apresentava dor abdominal inferior ”, diz Dole. “Agora, com a tecnologia de imagem, muitas vezes somos capazes de identificar as gestações anormais antes que se tornem sintomáticas.”
Se não for diagnosticada antes de desenvolver os sintomas, Ruiz diz que a grávida pode apresentar sangramento uterino anormal no primeiro trimestre, juntamente com dor pélvica. Esta dor pélvica é frequentemente (mas nem sempre) sentida de um lado ou do outro, e se for uma gravidez ectópica e não for diagnosticado e tratado, pode romper uma trompa de Falópio e resultar em hemorragia interna - e, infelizmente, pode ser fatal, ele acrescenta.
Tratando uma gravidez ectópica
Depois que uma gravidez ectópica é diagnosticada, ela precisa ser removida e o embrião não sobreviverá.
“A maioria das ectópicas [gravidezes] pode ser tratada clinicamente com um medicamento chamado metotrexato, se diagnosticado precocemente”, diz Ruiz. “Remoção laparoscópica da gravidez do tubo ou remoção do tubo afetado se o diagnóstico não for feito em tempo hábil. Os casos mais graves podem envolver um procedimento aberto - incisão abdominal. Uma ruptura ectópica é uma emergência cirúrgica. ”
Ruiz acrescenta que, há 25 anos, a gravidez ectópica era uma das principais causas de morte materna na gravidez.
Olhando para a frente
Aqueles que tiveram uma gravidez ectópica têm 15 por cento mais chances de passar por ela novamente com uma gravidez futura, e aquelas que tiveram duas são 50 por cento mais prováveis, Ruiz explica. No entanto, tenha em mente que se você teve uma gravidez ectópica, seu médico provavelmente irá segui-la de perto durante uma gravidez subsequente, portanto, uma repetição surpresa é improvável.
