Quando lemos as manchetes sobre pessoas que dão à luz inesperadamente e afirmam que nunca souberam que estavam grávidas, aqueles de nós que tiveram enjoos matinais, fadiga extrema ou aumento de peso durante a gravidez, muitas vezes balançam a cabeça em descrença. Certamente você não pode estar grávida sem sintomas? Como essas pessoas não perceberam?
No entanto, os médicos dizem que há muitos motivos pelos quais alguém pode não perceber que está grávida.
“Nós, como seres humanos, temos um poderoso fator de negação”, diz o Dr. Dan Frayne, diretor assistente de residência do Mountain Area Health Education CenterPrograma de Residência em Medicina da Família em Asheville, Carolina do Norte, e co-presidente do Iniciativa Nacional de Saúde e Cuidados de Saúde de Pré-concepção. “Você pode estar em negação e negligenciar as mudanças em seu corpo por um longo tempo. Algumas mulheres que estão acima do peso podem não ver uma grande mudança em seu corpo e, se você for magro, pode não aparecer até 20 semanas. ”
Negação de gravidez é mais comum do que o esperado de acordo com um estudo no Jornal da Royal Society of Medicine. Os pesquisadores descobriram que 1 em 475 mulheres podem não perceber que estão grávidas até a 20ª semana de gestação, e 1 em 2.500 mulheres chega até o parto antes de descobrir (uma taxa semelhante à de eclampsia).
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Frayne descreveu quatro tipos de pessoas que podem deixar de notar os sintomas da gravidez.
Adolescentes
Não é incomum para um jovem adolescente estar relativamente inconsciente de seu corpo e das mudanças que ocorrem durante a gravidez, diz Frayne. Além disso, muitos adolescentes têm menstruações irregulares, portanto, perder uma menstruação por seis meses pode não ser incomum. Frayne explica que, às vezes, os adolescentes procuram atendimento médico para dores abdominais ou nas costas em 30 ou 32 semanas, e quando lhes dizem que estão grávidas, muitas vezes admitem que suspeitaram disso, mas tiveram medo de contar qualquer um.
Gestantes que estão ocupadas
Muitas pessoas, principalmente mulheres, têm demandas conflitantes em suas vidas - filhos, família, trabalho - que torna difícil para eles prestarem atenção em si mesmos e em seus próprios corpos, Frayne diz. Às vezes, leva tempo para eles reconhecerem as mudanças ou decidirem que querem ver um médico.
Pessoas com vício
Pessoas lutando contra um vício ou outros que de outra forma abusam de substâncias muitas vezes não notam que estão grávidas simplesmente porque isso não é uma preocupação principal para elas, explica Frayne.
Pessoas que acreditam que não precisam de cuidados pré-natais
Às vezes, alguém que já esteve grávida ou que acredita que já sabe o que fazer sobre uma possível gravidez que foge das consultas médicas e, portanto, perde as indicações de gravidez, Frayne diz.
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Uma das causas subjacentes para essa negação, diz Frayne, é que um pouco menos da metade das gravidezes nos Estados Unidos não são planejadas ou desejadas. Por exemplo, de acordo com um estudo publicado em 2011, em 2006, 49 por cento das gravidezes não foram intencionais - um ligeiro aumento de 48 por cento em 2001. Mas, embora muitas grávidas estejam de fato em negação, quando finalmente procuram aconselhamento médico e a gravidez é confirmada, a maioria delas não fica surpresa. “Em muitos casos, eles estão ouvindo algo que sabiam e suspeitavam, mas não queriam admitir”, acrescenta Frayne.
Infelizmente, essa falta de consciência pode colocar a mãe e o filho em risco de complicações durante o parto. A preocupação, diz Frayne, é que o atendimento pré-natal seja a melhor oportunidade para uma gravidez saudável. É importante que uma pessoa grávida visite o médico nas primeiras 12 semanas de gravidez, diz ele. Infelizmente, mesmo quando as pessoas sabem que estão grávidas, muitas vezes não vão ao médico cedo o suficiente, principalmente porque não têm plano de saúde e acesso a cuidados.
E apesar do fato de que os EUA gastam mais dinheiro com saúde do que qualquer outro país, temos uma das piores taxas de mortalidade infantil em comparação com países economicamente desenvolvidos semelhantes. De acordo com o CDC, em 2015, mais de 23.000 crianças morreram nos Estados Unidos, com a taxa de mortalidade infantil de 5,9 mortes por 1.000 nascidos vivos.
Os Estados Unidos também têm um aumento da taxa de mortalidade materna. “Os EUA são o único país desenvolvido onde mais mães estão morrendo agora do que há 10 a 20 anos”, diz Frayne.
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Porque? A grande culpa é da falta de assistência médica e seguro-saúde acessíveis. “As mulheres em idade reprodutiva não são tão saudáveis como costumavam ser”, diz Frayne, observando que, em 2015, 43 por cento das mulheres em idade reprodutiva dos EUA têm uma condição médica, mais da metade são obesos e 1 em cada 5 não tem seguro saúde.
Uma pergunta que todos os profissionais de saúde devem fazer a seus pacientes é se eles querem engravidar no próximo ano, diz Frayne. O simples fato de fazer a pergunta encorajará os pacientes e médicos a discutirem a pré-concepção e os cuidados pré-natais. Esse é um passo na direção certa - mas o passo muito maior é o acesso a cuidados de saúde acessíveis.
