Os Estados Unidos estão sofrendo de um crise de opioide e tem sido por muitos anos. Em 2016, as overdoses de opióides foram responsáveis por mais de 42.000 mortes e, em 2017, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA declarou a crise de opióides uma emergência de saúde pública, e mesmo assim os médicos ainda prescrevem opióides - principalmente para o tratamento e / ou alívio da dor. No entanto, um estudo recente publicado em Annals of Internal Medicine descobriram que há uma boa chance de os opioides ainda estarem sendo prescritos em excesso.
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Na verdade, de acordo com o estudo, quase 30% de todas as prescrições de opióides carecem de documentação clínica para justificar seu uso.
Em um declaração divulgada pela Harvard Medical School, pesquisador sênior e professor associado de políticas de saúde na Harvard Medical School, a Dra. Nicole Maestas observou que a documentação é um passo importante para conter a epidemia de opioides: “A transparência na tomada de decisão clínica é baseada na adequada documentação que explicita claramente o motivo de dar opióides a um paciente e pode limitar prescrições inadequadas e coibir o uso excessivo de estes potentes
drogas.”No entanto, só porque não existe um registro em papel, não significa que esses medicamentos foram administrados de forma maliciosa ou por engano. Dra. Tisamarie B. Sherry, principal autora do estudo e pesquisador de políticas médico associado da RAND, observou na declaração: “[F] ou nessas visitas, não está claro por que um médico escolheu prescrever um opioide ou se a terapia com opioide é justificado. [No entanto,] as razões para isso podem ser a prescrição realmente inadequada de opioides ou apenas documentação frouxa. ”
Não podemos presumir que a manutenção de registros deficientes “indique um propósito nefasto por parte do médico”, acrescentou Sherry.
O estudo, que analisou dados da Pesquisa Nacional de Assistência Médica Ambulatorial sobre prescrições de opióides, durou quase 10 anos. Durante esse tempo, os opioides foram administrados em quase 809 milhões de consultas ambulatoriais e, embora muitas prescrições fossem dadas para a dor - das consultas, 5,1 por cento eram usados para tratar dor relacionada ao câncer e 66,4 por cento foram usados para tratar a dor não oncológica - os 28,5 por cento restantes de todas as visitas, ou 3 em cada 10 pacientes, não tiveram nenhum desses registros.
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Os pesquisadores acreditam que esses resultados provam que requisitos mais rígidos são necessários para a prescrição e dispensação de opioides. “Devemos instituir requisitos robustos para documentar a lógica clínica, mas também devemos permitir médicos para cumpri-los sem criar carga administrativa indevida ”, disse Maestas no demonstração. No entanto, como esses requisitos seriam implementados - e como seriam - ainda está para ser visto.
