Staw S-I jest jednym z najbardziej niezrozumiałych obszarów ludzkiego ciała. Od wielu lat budzi wiele kontrowersji w środowisku medycznym. Znaczna część debaty opiera się na fakcie, że istnieje niewiele wiarygodnych metod oceny połączenia S-I.
W przeciwieństwie do urazów krążków międzykręgowych, które można ocenić za pomocą wielu rodzajów narzędzi diagnostycznych, badanie stawów S-I okazało się dość niewiarygodne. Klinicyści muszą polegać głównie na swoim doświadczeniu, a nie na prostych metodach stosowanych do badania dolnej części pleców. Większość lekarzy nie uznaje tego za źródło bólu i dysfunkcji, dlatego pacjenci opuszczają gabinet lekarski z niepełną oceną i często niedokładną diagnozą.
Staw S-I (krzyżowo-biodrowy) składa się z dwóch kości; sacrum i biodro. Masz dwa stawy S-I (lewy i prawy). Znajdują się one zasadniczo tam, gdzie kręgosłup styka się z miednicą. Poszukaj dwóch dołków w dolnej części pleców. Te dwa stawy pozwalają na bardzo mały ruch w porównaniu z innymi bardziej widocznymi stawami, takimi jak biodro lub ramię. Obręcz miednicy jest ogólnie opisana jako dwa stawy SI, spojenie łonowe (kość łonowa z przodu), dwa stawy biodrowe i dwa dolne kręgi (L4, L5).
Co czujesz?
Ból zlokalizowany w stawie S-I lub w jego pobliżu po jednej lub obu stronach. Ból zlokalizowany w dolnej części pleców, pośladkach i/lub pachwinie. Innym częstym objawem dysfunkcji stawu S-I jest „rwa kulszowa”. Rwa kulszowa jest najlepiej opisana jako ostry, często strzelający ból, który zaczyna się w pośladkach i schodzi z tyłu jednej nogi. Dysfunkcja stawu S-I może również powodować podrażnienie nerwów zaopatrujących pachwinę lub przednią część uda.
Inne objawy to:
- Osłabienie jednej lub obu nóg; trudności w staniu na jednej nodze i podnoszeniu drugiej nogi (jak marsz)
- Drętwienie i mrowienie w jednej nodze (mrowienie)
- Piekący ból zlokalizowany w pobliżu „dołków”
- Trudności w podnoszeniu się z krzesła
- Dyskomfort mięśniowy w pośladku, biodrze lub dolnej części pleców (ponad 30 mięśni przyczepia się do miednicy; z biodra, pośladka, uda, dolnej części pleców.
Jak to się stało?
Dysfunkcja stawu S-I jest zwykle spowodowana brakiem równowagi mięśni bioder i pośladków, ale może być również spowodowana upadkiem lub innym traumatycznym wydarzeniem, takim jak wypadek samochodowy.
Stan znany jako „hipermobilność” może również predysponować osobę do dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. „Nadmierną ruchomość” najlepiej opisać jako stan, w którym stawy mają zbyt dużą ruchomość. Ten stan ogólnie dotyka kobiet bardziej niż mężczyzn. Różne poziomy hormonów obecnych u kobiet, w szczególności relaksyny, mogą wpływać na hipermobilność. Hormon ten jest uwalniany w celu przygotowania organizmu do ciąży, a jego poziom we krwi zmienia się w trakcie trwania ciąży. Zasadniczo powoduje to, że więzadła „rozluźniają się” i pozwalają na większy ruch w obszarze obręczy miednicy.
Najlepsze opcje leczenia
Przede wszystkim ocena ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego. Większość dysfunkcji można leczyć za pomocą technik manualnych, które na ogół obejmują mobilizacje, manipulacje lub techniki energii mięśniowej. Techniki te muszą być stosowane przez wykwalifikowanego pracownika medycznego, takiego jak fizjoterapeuta. Techniki te mogą okazać się bardzo pomocne, jeśli zostaną właściwie wykorzystane po dokładnej ocenie.
Po zastosowaniu odpowiednich technik manualnych należy wdrożyć kompleksowy program ćwiczeń, aby zająć się następującymi obszarami, w szczególności zaburzeniami równowagi mięśniowej:
- Program stabilizacji odcinka lędźwiowego: wzmocnienie mięśni brzucha i pośladków
- Popraw elastyczność mięśni kończyn dolnych
Niektóre dysfunkcje stawów S-I mogą utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata. Pamiętaj, jeśli jesteś zaangażowany w aktualny plan leczenia z niewielką lub żadną poprawą, poszukaj innych opcji. Jeśli uważasz, że możesz mieć dysfunkcję stawu S-I, pierwszym krokiem jest znalezienie pracownika służby zdrowia, który jest wykwalifikowany i doświadczony w leczeniu zaburzeń równowagi mięśniowej.
