Pytanie, czy jesteś uczulony na penicylinę, jest rutynową częścią wielu badań lekarskich. Biorąc pod uwagę, że około 10 procent populacji Stanów Zjednoczonych rzekomo ma tę alergię, jest to uczciwe i ważne pytanie. Ale teraz nowe badanie sugeruje, że: ponad 95 procent osób, które myślały, że są uczulone na penicylinę, w rzeczywistości nie jest.
Opublikowane w Journal of the American Medical Association badanie zaleca, aby ponownie ocenić zgłoszoną alergię na penicylinę jako część szersza walka z antybiotykoopornością.
Zatrzymajmy się na chwilę, bo to jest ogromne. Prawie każdy, kto myśli, że jest uczulony na penicylinę, prawdopodobnie tak nie jest. Oto niektóre z szerszych implikacji tej wiadomości i dlaczego ma to znaczenie.
Jak to się stało?
Większość osób, którym powiedziano, że mają alergię na penicylinę, zdiagnozowano jako dzieci. Ma to sens, ponieważ lek jest zdecydowanie najczęściej przepisywanym antybiotykiem, dr Erica Shenoy z
Oddział Chorób Zakaźnych Szpitala Ogólnego Massachusetts i jeden z autorów badania wyjaśnione w oświadczeniu.Jak wiemy, antybiotyki takie jak penicylina są często przepisywany na infekcje wirusowe, a nie bakteryjnes, co nie tylko nie pomaga w chorobie człowieka, ale także sprawia, że nasz organizm jest bardziej odporny na antybiotyki. Czasami, gdy tak się dzieje, osoba może rozwinąć wysypkę wywołaną przez wirusa, ale przypisaną alergii na penicylinę. Według Shenoy wysypka jest udokumentowana na karcie osoby jako alergia i nigdy więcej nie jest kwestionowana.
„Etykieta alergii może prowadzić do tego, że pacjenci nie otrzymują penicylin i powiązanych leków, które często są najlepszymi lekami do leczenia lub zapobiegania powszechnym infekcjom” – wyjaśniła. „Kiedy zamiast tego stosuje się alternatywy, może to prowadzić do zwiększonego ryzyka niepowodzenia leczenia lub zapobiegania, a także zwiększonego ryzyka C. trudność”.
Oprócz wysypek, ludzie, którym przepisano penicylinę, czasami zgłaszają również bóle brzucha lub inne problemy żołądkowo-jelitowe, które zwykle są tylko skutkami ubocznymi lek zamiast reakcji alergicznej. Ponownie, te dolegliwości mogą być następnie rejestrowane jako alergia, uniemożliwiając pacjentowi ponowne otrzymanie antybiotyku.
Dlaczego to ma znaczenie?
Jak już mówiliśmy, oporność na antybiotyki to duży problem. Kiedy lekarz uważa, że pacjent ma alergię na penicylinę, jest bardziej prawdopodobne, że przepisze mu antybiotyk o szerokim spektrum działania — czyli taki, który jest skuteczny przeciwko szerokiej gamie bakterii. Stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania zwiększa nasze szanse na rozwinięcie się oporności na leki, których możemy potrzebować w przyszłości do leczenia innych chorób i infekcji. Penicylina jest antybiotykiem o wąskim spektrum działania — co oznacza, że jest skuteczny tylko przeciwko niektórym bakteriom — oraz preferencje lekarzy do leczenia przeziębień lub innych drobnych chorób spowodowanych infekcją bakteryjną.
Jeśli więc mamy lepsze pojęcie o tym, kto jest naprawdę uczulony na penicylinę, nie musielibyśmy tak bardzo polegać na antybiotykach o szerokim spektrum działania i oszczędzać je na czas, kiedy naprawdę ich potrzebujemy.
Co możemy zrobić?
Autorzy badania sugerują wszystkim, u których zdiagnozowano alergię na penicylinę — lub po prostu zakładają, że mają jeden w oparciu o skutki uboczne — zostaną przebadane przez alergologa.
„Nie przychodzi mi do głowy spotkanie kliniczne, w którym drobiazgowa historia alergii, a następnie zaplanowany sposób postępowania, który może obejmować testy skórne na penicylinę, prowokacja amoksycyliną lub skierowanie do alergologa nie byłyby korzystne dla pacjenta” Shenoy powiedział. „Gdybym miał swój sposób, weryfikacja alergii na penicylinę byłaby na wielu naszych listach kontrolnych, podobnie jak badania przesiewowe związane z wiekiem i szczepienia. Ocena zgłoszonej alergii na penicylinę, niezależnie od aktualnego zapotrzebowania na antybiotyk, może prowadzić do naprawdę ważnych korzyści dla naszych pacjentów”.
Najważniejsze jest to, że jeśli uważasz, że masz alergię na penicylinę, istnieje duża szansa, że tak nie jest, więc skontaktuj się z lekarzem i najlepiej zrób test na alergię, aby się upewnić.
