Det er vanskelig nok å bære noen ekstra kilo, men å bli tyngre ble bare vanskeligere. Ifølge en studie fullført ved Yale University, avviser leger leger overvektige pasienter. Studien viser at de diskriminerer kvinnelige pasienter når de er minst 13 kilo overvektige, menn med 75 kilo overvekt. Leger har vendt overvektige pasienter bort på grunn av de høye kostnadene ved medisinsk behandling, noe som har ført til noen stater for å kutte bariatrisk kirurgi fra sine helseplaner, et trekk som forårsaker oppstyr fra potensialet pasienter.
For å lære mer om hva denne helseutviklingen betyr, henvendte vi oss til fedme ekspert Dr. Joe Colella, en ledende kirurg innen robotiske bariatriske prosedyrer, i Pittsburgh, Pennsylvania. "Resultatene av denne studien er ingen overraskelse for bariatriske kirurger eller for noen som er overvektige," sier han. "Diskriminering eller skjevhet mot disse personene er reell og dessverre gjennomsyrer hele samfunnet vårt, ikke bare helsepersonell."
Hvorfor blir pasienter med overvekt avvist?
Tradisjonelt har leger alltid slitt med omsorg for overvektige pasienter, forteller Colella, først og fremst fordi medisin har slitt med å finne effektive behandlinger. I tillegg, fra et kirurgisk perspektiv, er enhver operasjon vanskeligere å utføre etter hvert som pasientens vekt øker. "Etter hvert som samfunnet vårt blir mer og mer overvektig, må flere bariatriske sykehus og leger bry seg for større pasienter i alle sykdomskategorier, og i mange tilfeller er de det ganske enkelt ikke forberedt. ”
Ikke bare blir overvektige pasienter avvist, men de er ofte frustrert på grunn av visse helsepersonell som ikke ser ut til å hjelpe dem med vektkampene sine, forklarer Colella. "Tradisjonelt har slanking og trening mislyktes, og pasienter ser ofte ut til å forstå det bedre enn legene sine," sier han.
Fedme forklart
Vi kjenner alle noen mennesker som ser ut til å spise hva de vil og aldri får en unse, men, sier Colella, de fleste av oss kan ikke, og er sukkeravhengige og konstant sultne. "Sivilisasjonen vår har gitt oss en endeløs tilførsel av enkle sukkerarter eller søtsaker, og kroppens kjemi er programmert til å splurge oss til fedme -glemsel," forklarer han. Vektproblemer forverres også ofte av appetittøkningen som følger med samtidig introduksjon av en diett og treningsplan. Resultatet: En endeløs syklus for å gå opp i vekt.
Husk imidlertid at ingen velger å være overvektig eller overvektig, sier kirurgen. "Samfunnet vårt svømmer oppstrøms og kjemper mot millioner av år med evolusjonær biologi som har gjort oss sukkeravhengige og firkantede midt i en fedmeepidemi."
Hvilke endringer i helsevesenet må gjøres?
For de som holder en sunn vekt, kan det være vanskelig å forstå hvorfor noen mennesker er overvektige eller overvektige. "Folk uten et vektproblem forstår bare ikke hva det betyr å ha en daglig kamp med midjen din," sier Colella og legger til at å gå opp i vekt handler ikke bare om å spise for mye. "Det er virkelig en genetisk disposisjon for å være overvektig, og medisin har vært treg med å innse det de med et betydelig vektproblem har faktisk en virkelig sykdom. ” Svaret, forteller han oss, er utdanning. “Utdanning av leger så vel som den generelle befolkningen er nøkkelen til å fikse dette problemet. På en eller annen måte må bariatriske kirurger gå foran på denne fronten for å spre dette budskapet på en klar og forståelig måte. ”
Behandlingsalternativer for overvektige pasienter
Det er forskjellige alternativer for vekttap for overvektige og overvektige pasienter, fra tradisjonelt kosthold og trening til kirurgi. Det første trinnet i alle saker er konsultasjon. “Behandlingsalternativer bør alltid begynne med en konsultasjon med en kunnskapsrik lege som kan hjelpe den overvektige eller fete personen forstå årsakene til deres vektproblem, og tilby også noen meningsfulle strategier for å hjelpe dem på vei ned i vekttap, ”Colella forklarer.
Hvis ekstreme vektproblemer er problemet, sier han at bariatrisk kirurgi kan være indikert, og legger til at beslutningen om kirurgiske alternativer bør tas av kirurgen og pasienten. Kirurgiske alternativer inkluderer justerbar gastrisk banding, gastrisk bypass, ermet gastrektomi og duodenal switch. Av disse valgene er den mest vanlige utførelsen gastrisk bypass. Neste er den justerbare magesekken, vanligvis for yngre og/eller mindre pasienter. Colella beskriver økningen i fedme, kombinert med et helsevesen som er dårlig forberedt på å håndtere økende overvektig befolkning, som et komplekst og mangesidig problem, men han har håp om endring. "Når leger innser at fedme virkelig er en sykdom, og ikke et problem med mangel på viljestyrke, bør vi se en forbedring i alle aspekter av omsorgen for de som kjemper mot vekten."
Mer om vekt
Vektøkning: Er det følelsene du har skylden for?
Ekstrem oppussing: Vekttap utgave
Vekttap: Støtte for å holde kiloene av
