La oss være ærlige: Å snakke om noens død, spesielt på grunn av selvmord, er en hjerteskjærende, tarmskrekkende samtale som ingen ønsker å ha.
Men hvis vi lærte noe av historien om Brittany Maynard -den vakre 29 år gamle nygifte med terminal kreft som veldig offentlig valgte å avslutte sitt eget liv-det er at dette er samtaler vi desperat trenge å ha. Til syvende og sist er det en personlig beslutning, men det er en som påvirker så mange andre mennesker at den ikke kan tas alene, spesielt når en dødssyk pasient krever hjelp fra en lege for å oppfylle ønsket dø.
Og så trenger vi lover-rett til å dø lover som både respekterer pasienten og deres nærmeste. Men etter hvert som du raskt oppdager, selv om du tror du vet hvordan du føler om selvmordsassistert selvmord, er detaljene forvirrende og etikken blir grumsete fort.
I kjølvannet av bortgangen til Californias kontroversielle lov om død med verdighet
1. Passiv vs. aktivt selvmord ved livets slutt
Forstå forskjellene mellom typer selvmord ved livets slutt. Det er to måter å dø på: Passiv og aktiv. Selv om eksempler på aktivt selvmord, som en pasient som tar en dødelig dose av et stoff, fanger de fleste overskriftene rundt assistert selvmord, er passivt selvmord langt mer vanlig. Dette innebærer at personen fremskynder sin egen død ved å nekte eller neglisjere medisinsk behandling. Medisinske pasienter kan lage testamenter og/eller DNR (ikke gjenopplive) pålegg som angir hvilke lengder de godkjenner for å forlenge sitt eget liv. For eksempel kan en pasient nekte cellegift som sannsynligvis bare vil forlenge livet, ikke redde det. Eller en pasient kan neglisjere mekanisk hjelp som et fôringsrør eller en ventilator, og velge å dø av sult eller kvelning.
Mer:Seks utrolige selvmordsforebyggende apper du bør vite
2. Legeassistert selvmord
Legeassistert selvmord er den mest kontroversielle metoden. Legeassistert selvmord er definert som: en lege som bevisst og bevisst gir en person kunnskap, midler eller begge deler påkrevd for å begå selvmord, inkludert rådgivning om dødelige doser medisiner, forskrivning av slike dødelige doser eller levering av stoffene.
Fordi dette innebærer en aktiv beslutning fra en ekstern part om å avslutte personens liv, er det ulovlig i de fleste stater (se #5 nedenfor) og regnes ofte som drap. Det er denne typen selvmord som "rett til å dø-lover" hovedsakelig kjemper for. (Merk: Dette er ikke det samme som passiv dødshjelp der en lege avliver en pasient som ikke lenger er i stand til å ta medisinske avgjørelser for seg selv som er ulovlig i hver stat.)
3. De nødvendige dokumentene
Vet at hver amerikaner har rett til å lage et avansert direktiv. Under 1991 Pasientens selvbestemmelseslov, loven tillater alle å lage et juridisk dokument kalt et avansert direktiv som beskriver nøyaktig hvilke medisinske tiltak de vil godta eller nekte når det gjelder omsorg ved slutten av livet. Dette inkluderer beslutninger som vil bli ansett som passive selvmord. Folk kan også gi Medisinsk holdbar fullmakt til en venn eller en du er glad i, som deretter vil håndheve det avanserte direktivet og ta medisinske beslutninger ved livets slutt på vegne av pasienten hvis det ikke er mulig.
4. Definere dine fem ønsker
Vurder å skrive din Fem ønsker. I stedet for å gå gjennom medisinske prosedyrer en etter en, kan du velge å skrive de fem ønskene som lar deg angi dine prioriteringer og verdier som du ønsker å bli hedret på slutten av din liv. Dette kan inkludere ting som "Jeg ønsker ikke å ha smerter" eller "Jeg ønsker å dø med mine nærmeste rundt meg." Samtidig som ikke så sterkt som et avansert medisinsk direktiv, anses et Five Wishes -dokument generelt som juridisk bindende.
Mer:Hva Brittany Maynards kamp for å dø lærte oss
5. Hva og hvor lover om rett til å dø dekker
Kjenn lovene der du bor. Takket være pasientens selvbestemmelseslov tillater alle stater i USA noen passive former for selvmord. (Selv om omstendighetene de får oppstå under kan variere fra sted til sted, skal PSDA trumfe lokale lover i retten.) Imidlertid omfatter "retten til å dø lover" hovedsakelig aktive typer selvmord som passiv dødshjelp, aktiv dødshjelp, assistert selvmord og legeassistert selvmord. Bare fem stater har denne typen lover på bøkene.
Hvordan du er beskyttet under lovene
Oregon, Washington, Vermont og California har nå alle en lov som spesifikt tillater det kun dødssyke voksne pasienter å søke dødelig medisin fra kun legene deres. Å kvalifisere pasienten må være lovlig bosatt i den staten, ha mindre enn seks måneder å leve, være i god sinn, gjøre det be om det vokalt og på papir, få det godkjent av flere leger, og vent deretter 15 dager, etterfulgt av en annen be om. I California må du også gjennomgå en profesjonell psykisk helseevaluering.
I Montana stoppet statens høyesterett med å tillate legeassistert selvmord, i stedet bare sa at ingenting i statens lov forbyr det. De ga også rettslig beskyttelse for leger oppført i høyesterettssaken som skrev resept på dødelig medisinering etter pasientforespørsel. New Mexico har for tiden en lignende sak som venter på å bli behandlet av deres høyesterett.
For en stat-for-stat-sammenbrudd av all lovgivning-inkludert lover som vedtok, mislyktes, ble endret eller fortsatt blir hørt- sjekk ut dette kartet av Death With Dignity.
