Hvert år dør rundt 700 mennesker under svangerskapet eller i året etter fødselen i USA. Dette til tross for at USA er en av de rikeste nasjonene i verden og en global supermakt.Likevel er det det eneste utviklede landet med tosifrede dødsfall og rangerer høyest blant disse nasjonene for mødredødelighet - med 26,4 prosent av 100 000 levendefødte. Ofrene i de fleste av disse dødsfallene er fargede kvinner.
CDC-dataviser at 42,8 prosent av mødredødsfall i USA er svarte fødende mennesker. Det er tre ganger høyere enn mødredødelighet rate for hvite kvinner på 13 prosent og studier viser at antallet mødredødsfall – spesielt blant svarte kvinner – bare harblitt verre midt i den globale COVID-19-pandemien.
Til tross for den dystre virkeligheten kvinner og fødende personer står overfor over hele landet, har ikke denne krisen gått upåaktet hen. For å svare på mødreomsorgskrisen og de alvorlige resultatene svarte kvinner og andre fargede fødende står overfor, har en topartikoalisjon i kongressen kjent som
Svart morshelse Nominasjonsmøte har jobbet siden mars 2020 for å vedta en rekke lovforslag for å møte mødreomsorgskrisen i Amerika.De tolv regningene som er oppført nedenfor omfatterBlack Maternal Health Momnibus Act av 2021. Jeg snakket med Irnise Williams, JD RN – kjent somsykepleieradvokaten online – for å bryte ned hver regning, hva den vil gjøre og hvordan den vil ha en direkte innvirkning på svarte mødreomsorgskrisen.
Lov om sosiale determinanter for mødre
Dette lovforslaget er fokusert på hvor folk «bor, lærer, jobber og leker». Forholdene i disse områdene av folks liv kan påvirke fødselsresultatene deres. Hvis noen bor i et samfunn som ikke har lett tilgang til transport, lav helserate forsikring eller annen nødvendig hjelp, vil dette lovforslaget sørge for at programmene for å forbedre livskvaliteten er det finansiert.
Williams sa at dette lovforslaget vil sørge for at mødre har omsluttende tjenester fra bolig til helsetjenester og alt i mellom for å sikre at de kan ta vare på barnet sitt. Dette inkluderer også utvidelse av Medicaid til å ta vare på mødre gjennom svangerskapet og et år etter fødselen. Gjeldende grense på steder der Medicaid ikke har blitt utvidet er 60 dager etter fødselen, selv om fødende personer kan oppleve komplikasjoner opptil ett år etter fødselen.
I statene som ikke melder seg på Medicaid-utvidelsen, vil fødende mennesker i nød kunne søke hjelp ved føderalt finansierte kvalifiserte helsesentre.
Williams sa: "Federale kvalifiserte helsesentre er klinikker som betjener marginaliserte og undertjente samfunn. De tar deg hvis du har Medicaid og de tar deg hvis du ikke har noen forsikring. De setter deg vanligvis på et skyvegebyr, og staten refunderer dem.»
Den eneste ulempen med disse føderale klinikkene er tilgang. På steder hvor de er tilgjengelige vil de hjelpe, men disse stedene kan være få og langt mellom.
Kira Johnson Act
Kira Johnson døde tolv timer etter å ha født sitt andre barn via keisersnitt i april 2016. Hun hadde indre blødninger som ble ignorert i timevis til tross for at ektemannen Charles Johnson, IV varslet medisinsk personale om at det var blod i konas kateter. Han har uttalt seg og talsmann på hennes vegne siden han vitnet for kongressen to ganger.
Dette lovforslaget "støtter opplæring i skjevhet og rasisme" for medisinsk personell og etablerte programmet for etterlevelse av respektfull fødselsomsorg for å adressere skjevhet og rasisme i mødreomsorgen. Imidlertid er det ingen ytterligere ansvarlighet til disse bestemmelsene som implementerer disse opplæringsprogrammene.
"Tvinger tilbydere til å måtte gå gjennom en eller annen form for rehabiliteringsopplæring for å møte noen av problemene de har med sin pasientpopulasjon ville trolig vært bedre,» Williams sa.
Lov om å beskytte mødre som tjente
Dette lovforslaget vedtok og ble signert i lov av president Biden på slutten av 2021. Målet med denne nye loven er å sørge for at U.S. Department of Veterans Affairs (VA) har tilstrekkelige mødreomsorgsprogrammer på tvers av alle deres fasiliteter. Disse programmene inkluderer fødselskurs, identifisering av mentale og atferdsmessige risikoer blant gravide også som å sørge for at samfunnsressurser er tilgjengelige for veteraner og/eller deres ektefeller under graviditet og fødsel reise.
Den nye loven vil også se på mødredødeligheten blant veteransamfunnet ved å bestille en ny omfattende studie av problemet for å spore dataene.
Lov om perinatal arbeidsstyrke
Målet med dette lovforslaget er å utvide utøvere, klinikere og støttepersonell som alle jobber i mødreomsorgen. Dette inkluderer sykepleiere, doulaer, jordmødre, ammingskonsulenter og mer. Målet med dette lovforslaget er også å diversifisere denne arbeidsstyrken til redusere uønskede utfall – som død – på grunn av skjevhet, diskriminering og rasisme.
Måten dette lovforslaget vil fungere på er ved å gi finansiering. Organisasjoner, både private og ideelle organisasjoner, vil kunne registrere seg for å motta finansiering som deretter vil gå til å ansette personalet de trenger for å støtte fødende mennesker i samfunnet deres.
Data to Save Moms Act
Denne bestemmelsen i Momnibus Act bygger på en tidligere vedtatt lov i 2018 som finansierte mødredødelighetsvurderingskomiteen i stater over hele landet. Dette går for å fremme datainnsamlingen og studien av mødreomsorgskrisen i USA og forstå dens underliggende årsaker. Dette lovforslaget vil også for første gang studere mødreomsorgskrisen blant urbefolkningen - hvis mødredødelighet utgjør 32,5 prosent per 100 000 levendefødte.
Williams tror at datainnsamling av denne størrelsesorden vil bidra til å identifisere de nåværende trendene i mødredødelighet, samt etablere en årsak til hvorfor dette skjer.
"Massedatainnsamling på denne måten tvinger dem til å finne det som forbinder alle disse situasjonene, som virkelig kommer til å være kvalitativt og kvantitativt, fordi det kommer til å være kommunikasjon. Det blir utdanning, sa hun. "Det kommer til å være informasjonen som ble mottatt eller kommunisert fra familien eller til leverandøren."
Selv om resultatet av dette lovforslaget vil ta år å samle inn og analysere, vil det legge et grunnlag for å forhåpentligvis snu den nåværende trenden med eskalerende mødredødelighet år etter år.
Moms Matter Act
Det sjette lovforslaget i Black Maternal Momnibus Act er en som fokuserer på psykisk helse og/eller rusproblemer knyttet til fødende mennesker.
Dette lovforslaget søker spesifikt å investere i programmer som gir både prenatal og postpartum psykisk helsehjelp for å adressere stigmaet forbundet med perinatal ogfødselsdepresjon. Mens 50 til 75 prosent av personer som føder opplever "baby blues" etter fødselen, opplever 15 prosent av disse personene en mer varig fødselsdepresjon.
Ubehandlet kan fødselsdepresjon bli til fødselspsykose som kan føre til at en forelder skader seg selv, barnet sitt eller begge deler.
Rettferdighet for fengslede mødre
Bare fordi du går i fengsel betyr ikke at du slutter å være menneske eller at rettighetene dine slutter å eksistere. Dette lovforslaget søker å gjenopprette menneskeheten og verdigheten til fengslede mødre. Først ved å avslutte praksisen med å lenke gravide mennesker. Det vil også gi midler til føderale, statlige og lokale fengsler for å etablere programmer og støtte til gravide og postpartum kvinner i deres fasiliteter, inkludert helsearbeidere, rådgivere, doulaer og mer.
Dette lovforslaget vil også finansiere en studie for å bestemme graden av morbiditet blant fengslede personer samt de negative effektene forbundet med å avslutte en mors medisinske dekning fordi hun er det fengslet.
Til tross for de gode intensjonene med lovforslaget, er Williams opptatt av implementeringen av korrigeringsoffiserer og annet fengselsansatte.
"Ja, dette høres bra ut, men de som faktisk setter disse tingene på plass, hvem ser på dem for å sikre at prosessen faktisk skjer?" spør Williams. "Vi har gamle måter å gjøre ting på, og å faktisk endre det ved å bare vedta en regning og gi mer finansiering og penger, det er ikke realistisk."
Tech to Save Moms Act
Denne neste bestemmelsen i Momnibus Act gjelder å investere mer i telehelse. Det vil spesielt gå til å hjelpe mødre og fødende mennesker som bor i mødreomsorgens ørkener. The March of Dimes definerer en mødreomsorgsørken som et fylke som mangler et sykehus som tilbyr obstetriske tjenester eller et fødesenter, og som ikke gir tilgang til en OB/GYN eller en sertifisert sykepleier jordmor. Syv millioner kvinner i USA bor i det som regnes som en ørken for mødreomsorg.
I tillegg til å investere i telehelsetjenester og infrastruktur – for eksempel økt tilgang til bredbånd – for mødre med manglende tilgang til mors ressurser, vil dette lovforslaget også adressere rasisme og skjevheter gjennom digitale verktøy og kunstig intelligens for å sikre at omsorg ikke bare er tilgjengelig, men rettferdig for alle.
IMPACT to Save Moms Act
The Impact to Save Moms Act ville opprette en ny betalingsplan for fødende mennesker å følge som ville dekke alle deres behov for mødreomsorg. Williams sa at dette lovforslaget skaper enverdibasert omsorgsmodell for mødre og fødende personer i tillegg til å skape ansvarlighet innenfor modellen for å sørge for at omsorg prioriteres over betalingen.
Måten det ville fungere på er at leger vil motta en viss sum penger for å ta vare på noen under svangerskapet, med betinget at personen gjør det hele tiden og uten problemer. For å gjøre det, må leverandørene nå visse standarder i løpet av den prenatale behandlingsperioden sørg for at personen er frisk og at de til slutt får den fulle verdien av personens behandling.
"Det kommer til å bli en omsorgsfull Cadillac," sa Williams.
Lov om pandemisk respons på mødrehelse
Dette lovforslaget ble foreslått som direkte svar på USAs reaksjon på den globale COVID-19-pandemien. Selv om det kan gå 100 år til før landet opplever en pandemi av denne størrelsesorden, sørger denne lovforslaget for at mødre blir tatt vare på gjennom den prosessen.
I de første dagene av COVID i 2020 før massetesting og vaksinasjon var tilgjengelig, ble gravide ikke virkelig tatt vare på i et forsøk på å beskytte mot spredning av COVID. Som en konsekvens ble mange mødre syke og noen døde av den ekstra komplikasjonen av COVID pga graviditet er allerede en stressfaktor på kroppen. Selv når levedyktige vaksiner ble utgitt, var gravide fortsatt ikke prioritet når det gjelder forskning og tilgang.
Dette lovforslaget vil ta opp disse problemene og sørge for at gravide blir vurdert og tatt hensyn til i enhver fremtidig pandemirespons.
Lov om beskyttelse av mødre og babyer mot klimaendringer
Dette lovforslaget vil gi finansiering for å identifisere risikoen for klimaendringer som mest påvirker gravide og fødende mennesker, og deretter prøve å begrense deres eksponering for disse risikoene.
Dette inkluderer varmeeksponering og luftforurensning i de områdene i USA som er mest sårbare for disse problemene.
lov om mødrevaksinasjon
Det endelige lovforslaget i Momnibus-loven vil gi midler til en nasjonal kampanje for å oppmuntre gravide til å få influensasprøyte og TDaP-vaksiner under svangerskapet.
