Een geschatte 11 procent van de vrouwen tussen de 15 en 44 jaar worden getroffen door: endometriose, een pijnlijke aandoening waarbij weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit. "Het weefsel reist vaak achteruit vanuit de baarmoeder, door de eileiders, in het bekken en komt vast te zitten in de bekkenholte", Dr. Edward Tangchitnobo, een OB-GYN met Gezondheid uitstralen in Zuid-Californië, vertelt SheKnows. "[Dit kan] leiden tot littekens, ontstekingen en cysten."
Hoewel de ziekte voor iedereen anders is, enkele van de meest voorkomende symptomen zijn pijnlijke menstruaties en bloedingen tussen menstruaties. Er zijn vier fasen van endometriose, waarbij fase één 'minimaal' is en fase vier 'ernstig' is.
Om de verschillen tussen de vier stadia van endometriose te helpen begrijpen, spraken we met gezondheidsexperts voor vrouwen over hoe de symptomen variëren en hoe de verschillende stadia de gediagnosticeerde vrouwen beïnvloeden.
Fase een
Gebaseerd op chirurgische bevindingen zoals uiteengezet door de ASRM (American Society for Reproductive Medicine), Dr. Rebecca Brightman, een privépraktijk OB-GYN in New York en educatieve partner voor SpreekENDO, legt uit dat fase één als "minimale ziekte" wordt beschouwd. Vrouwen met endometriose in stadium één hebben kleine implantaten en laesies, en minimale littekens of verklevingen.
"Het is belangrijk op te merken dat vrouwen in deze fase ernstige pijn en ongemak kunnen voelen, samen met fase twee", zegt Dr. Tangchitnob.
Dr. Brightman benadrukte ook dat alleen omdat fase één als "minimaal" wordt beschouwd, dit zeker niet betekent dat het pijnloos is. "Het stadium van de ziekte of de omvang van de ziekte correleert niet altijd met de mate van symptomen", zegt ze vertelt SheKnows, eraan toevoegend dat vrouwen met fase één en twee ernstig kunnen worden beïnvloed door de symptomen van ziekte.
Fase twee
Dr. Brightman zegt dat fase twee ook als minimaal wordt beschouwd "met implantaten die samen minder dan 5" meten cm en beperkt tot bekkenorganen.” Bij vrouwen met endometriose in stadium twee zijn verklevingen minimaal als: cadeau.
Artsen kunnen volgens Dr. Tangchitnob meer implantaten dieper in je lichaam vinden in vergelijking met fase één.
Fase drie
Fase drie wordt als 'matig' beschouwd.
Dr. Tangchitnob zegt dat artsen in dit gematigde stadium waarschijnlijk diepe implantaten zullen vinden, naast een of twee endometriumcysten op ten minste één eierstok. "Deze worden 'chocoladecysten' genoemd omdat ze gevuld zijn met endometriosevloeistof en bloed", legt hij uit. "Deze cysten worden veroorzaakt door endometriumweefsel dat hecht aan de eierstok en bloed en weefsel afgeeft."
Bij vrouwen met endometriose in stadium drie kunnen artsen ook filmachtige verklevingen of weefselbanden vinden die uw organen aan elkaar binden terwijl ze niet met elkaar verbonden zouden moeten zijn. "Velen denken dat deze binding de stekende pijn en misselijkheid kan veroorzaken waar veel vrouwen mee te maken hebben", vertelt Dr. Tangchitnob aan SheKnows.
Fase vier
Stadium vier endometriose wordt als ernstig beschouwd. "Vrouwen [met endometriose in stadium vier] kunnen minstens één grote cyste van de eierstokken hebben, samen met een grote aantal dichte verklevingen die we doorgaans in het hele bekkengebied vinden”, zegt Dr. Tangchitnob. Hij merkt op dat artsen ook in deze fase en het bekken vaak diepe endometriose-implantaten blijven vinden lijkt zo getekend dat de gynaecologische organen niet langer mobiel zijn, wat mogelijk kan leiden tot problemen met de vruchtbaarheid en pijn.
Het komt neer op
Zoals zowel Dr. Brightman als Dr. Tangchitnob benadrukten, correleert het stadium van de ziekte niet direct met de ernst van de symptomen. Vrouwen met endometriose in stadium één kunnen extreem pijnlijke symptomen ervaren, dus ze mogen nooit worden afgewezen simpelweg omdat hun diagnose als 'minimaal' is geclassificeerd.
Hoewel endometriose bij bepaalde patiënten ondraaglijke en soms slopende pijn veroorzaakt, voegt Dr. Brightman eraan toe dat veel vrouwen met de ziekte asymptomatisch zijn. "De diagnose endometriose wordt soms gesteld als een bijkomstige bevinding op het moment van een operatie of evaluatie voor andere medische problemen", merkt ze op.
Hoewel er geen directe correlatie is tussen stadium en symptomen, legt Dr. Brightman uit dat vrouwen met gevorderde stadia van endometriose kan meer kans hebben op ernstige bekkenpijn, evenals urinaire en gastro-intestinale symptomen, tijdens: menstruatie.
"Ze kunnen ook onregelmatige menstruatiebloedingen hebben", zegt ze. "Hoewel de omvang van de ziekte niet altijd correleert met onvruchtbaarheid, hebben vrouwen met een gevorderde ziekte meer kans op vruchtbaarheidsproblemen."
Als u symptomen ervaart die verband houden met endometriose, benadrukt Dr. Brightman hoe belangrijk het is om open te zijn met uw arts, zodat u kunt werken samen op een geïndividualiseerd behandelplan met behandelopties, doelen, symptoombeheer en hoe u de behandeling kunt integreren in uw dagelijkse leven.
"Vrouwen ervaren symptomen van endometriose vaak anders en de behoeften van iedereen zijn anders. Het kan ongemakkelijk zijn om deze onderwerpen met uw arts te bespreken, maar het is belangrijk dat u zich daartoe gemachtigd voelt, vooral omdat endometriose kan gemakkelijk ongediagnosticeerd worden, "vertelt Dr. Brightman aan SheKnows, waarbij hij opmerkt dat het tot tien jaar kan duren om een goede diagnose.
Heb je endometriose? Klik hier voor 13 producten zweren andere vrouwen met endo erbij om de symptomen het hoofd te bieden.
