De belangrijkste behandelingen voor borstkanker zijn chirurgie, chemotherapie, radiotherapie, hormoontherapie en biologische therapie. De beste behandelingsoptie hangt af van de grootte van de tumor en hoe geavanceerd de tumor is kanker is.
Meer: Hoe GoFundMe levens verandert van echte vrouwen die vechten tegen borstkanker
Chirurgie
Chirurgie is een lokale behandeling voor borstkanker, wat betekent dat alleen het deel van het lichaam wordt behandeld dat is geopereerd. Het kan de kanker genezen als het volledig in de borst zit. De twee belangrijkste soorten borstkankerchirurgie zijn een borstsparende operatie (operatie om de tumor te verwijderen) en een borstamputatie (operatie om de hele borst te verwijderen). In de meeste gevallen, hoe eerder een kanker wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om het te verwijderen. Chirurgie is misschien niet de beste optie als de kanker zich heeft verspreid of in een vergevorderd stadium is. Volgens de NHS hebben onderzoeken aangetoond dat borstsparende chirurgie gevolgd door radiotherapie even succesvol is als een borstamputatie bij de behandeling van borstkanker in een vroeg stadium.
Chemotherapie
Chemotherapie is een behandeling met celdodende (cytotoxische) geneesmiddelen, waarvan er momenteel meer dan 100 beschikbaar zijn en er worden voortdurend nieuwe ontwikkeld. Chemotherapie kan worden toegediend via een injectie in de bloedbaan, een infuus in de bloedbaan via een ader of via tabletten of capsules. Chemotherapie kan na een operatie aan borstkankerpatiënten worden gegeven om het risico op terugkeer van de kanker te verminderen. Indien borstkanker is uitgezaaid buiten de borst en lymfeklieren naar andere delen van het lichaam, zal chemotherapie de kanker niet genezen. Het kan echter de tumor doen krimpen, de symptomen verlichten en de levensduur helpen verlengen.
Radiotherapie
Radiotherapie maakt gebruik van straling, meestal röntgenstralen, om kanker te behandelen, door de kankercellen in de borst te vernietigen door het DNA van de cellen te beschadigen. Het doel is om een hoge dosis straling aan de kankercellen te geven en een zo laag mogelijke dosis aan de kankercellen omliggende gezonde cellen, die dan kunnen herstellen omdat ze zichzelf beter kunnen herstellen dan de kankercellen. Radiotherapie wordt meestal gegeven aan: borstkankerpatiënten na operatie en chemotherapie, en er zijn vier typen beschikbaar:
- Borstradiotherapie - na een borstsparende operatie wordt bestraling toegepast op het resterende borstweefsel
- Borstwandradiotherapie - na een borstamputatie wordt radiotherapie toegepast op de borstwand
- Borstvergroting - sommige vrouwen kunnen een boost van hooggedoseerde radiotherapie krijgen in het gebied waar de kanker is verwijderd; dit kan echter het uiterlijk van de borst beïnvloeden (vooral als ze groot zijn) en leiden tot andere bijwerkingen, waaronder verharding van het borstweefsel (fibrose)
- Radiotherapie van de lymfeklieren - radiotherapie is gericht op de oksel (oksel) en het omliggende gebied om kanker in de lymfeklieren te doden
Meer: 18 Krachtige citaten van overlevenden van borstkanker
Hormoontherapie
Hormoontherapie kan worden gebruikt voor de behandeling van kankers die hormoongevoelig of hormoonafhankelijk zijn, waaronder borstkanker. Hormoontherapieën kunnen de groei van kanker vertragen of stoppen door de aanmaak van hormonen te stoppen of te voorkomen dat hormonen de kankercellen laten groeien en delen. Voor borstkankerpatiënten die geschikt worden geacht voor dit type behandeling, omvatten de verschillende soorten hormoontherapieën tamoxifen, aromataseremmers en luteïniserend hormoon (LH)-blokkers. Tamoxifen, een van de meest voorkomende hormoontherapieën voor borstkanker, werkt door te voorkomen dat het hormoon oestrogeen de kankercellen bereikt.
Een nieuwe studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine leverde sterk bewijs dat voor sommige vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium hormoontherapie kan effectiever zijn dan chemotherapie.
Met behulp van een op genen gebaseerde test genaamd Oncotype Dx, kunnen artsen bepalen hoe potentieel agressief een tumor kan zijn. Een recidiefscore tussen 0 en 100 wordt geproduceerd nadat 21 genen in de tumor zijn gescand, en in het algemeen hoe lager de score, hoe waarschijnlijker het is dat medicamenteuze behandeling voldoende zal zijn om de kanker te behandelen.
Eerdere Oncotype Dx-onderzoeken gebruikten gearchiveerde tumormonsters, maar de NEJM-studie - de Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) - omvatte 10.253 vrouwen met de diagnose borstkanker. Ze hadden allemaal tumoren met hormoonreceptoren, wat betekent dat ze zouden reageren op hormoontherapie, en de kanker was niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
De vrouwen met een Oncotype Dx-recidiefscore van minder dan 11 - ongeveer 16 procent van de vrouwen in het onderzoek - kregen alleen hormoontherapie toegewezen, zonder chemotherapie. En de resultaten waren indrukwekkend: 99 procent van hen overleefde tot vijf jaar en had minder dan 2 procent kans op herhaling.
Dr. Joseph Sporano, hoofdauteur van de studie, vertelde: TIJD: “Wat we hebben laten zien is dat als je een lage recidiefscore hebt, je echt, heel goed met alleen [hormoon]therapie. De kans om op chemotherapie te reageren zou nihil zijn. Dus ik denk dat we veel meer vertrouwen kunnen hebben in het doen van de aanbeveling om alleen [hormoon]therapie te gebruiken vooral bij patiënten waar we misschien een beetje schichtig waren over het aanbevelen van spaarzame chemotherapie."
Biologische therapie (gerichte therapie)
Biologische therapie werkt door de effecten te blokkeren van een eiwit dat de groei van borstkanker. Dit eiwit wordt humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) genoemd, en een patiënt met hoge niveaus van HER2 die geschikt wordt geacht voor biologische therapie kan een geneesmiddel worden voorgeschreven met de naam trastuzumab, een monoklonaal antilichaam. Het wordt intraveneus via een infuus toegediend en richt zich op en vernietigt HER2-positieve kankercellen. Meestal vereist vroege borstkanker een sessie van trastuzumab (in het ziekenhuis) eens in de drie weken, terwijl meer gevorderde kanker wekelijkse sessies vereist.
Voor meer informatie over behandelingen voor borstkanker bezoek Cancer Research UK.
Meer: Elektronische huid in ontwikkeling om borstkanker beter op te sporen
