Als het gaat om de behandeling van psychische stoornissen in de postpartumperiode, kunnen artsen een belangrijke diagnose missen.
Nadat ik mijn eigen diagnose van het hebben van... postnatale depressie met mijn eerste dochter heb ik mezelf voorzichtig geëvalueerd bij elke volgende zwangerschap en geboorte. Hoe voel ik me? Ben ik overweldigd? Heb ik al een geldig excuus nodig om een huishoudster in te huren? (Verdorie, het antwoord is nog steeds nee.)
Ik schaam me om te zeggen dat zelfs na het werken in OB, het doorlopen van vier jaar verpleegschool en zorgvuldig terwijl ik veel andere nieuwe moeders instrueerde over de tekenen en symptomen van postpartumdepressie, miste ik het nog steeds toen het mij is overkomen. Er is zoveel aan depressie dat kan worden gemaskeerd in het leven van een nieuwe moeder en het zou blijken dat zelfs postpartumdepressie zelf vaak een verkeerde diagnose stelt.
Pec Indman, ed. D., MFT en counselor met meer dan 25 jaar ervaring in vrouwen
mentale gezondheid problemen met een speciale passie voor postpartumdepressie zegt dat tot 22 procent van de vrouwen met een postpartumdepressie in plaats daarvan een bipolaire stoornis kan hebben. "De meeste mensen gaan meer dan 10 jaar, niet gediagnosticeerd of met een gemiste diagnose, meestal van depressie", legt ze uit. "Bipolaire stoornis komt voor langs een spectrum - de depressies zijn ernstig, maar het niveau van hoogtepunten varieert. Mensen hebben de neiging om hulp te zoeken voor depressie, de neerslachtigheid, in plaats van een hoge stemming, dus zonder vragen te stellen, behandelen beoefenaars de depressie.De hormonale veranderingen die tijdens de zwangerschap kunnen optreden, kunnen de aandoening veroorzaken bij een vrouw die al vatbaar is. "Voor vrouwen die gevoelig zijn voor hormonale veranderingen, kan dit zeker een trigger zijn", merkt Indman op. "We denken ook dat slaapgebrek of onderbroken slaap een grote trigger is."
Niet alleen is het missen van een diagnose van bipolaire stoornis een grote medische fout, maar Indman waarschuwt ervoor dat alleen behandelen voor de "lage punten" van depressie in plaats van de hoge / lage stemmingswisselingen die een bipolaire stoornis markeren, kunnen zelfs nog meer zijn gevaarlijk. "Het behandelen van alleen de depressie bij iemand die echt bipolair is, kan hen in een manische episode duwen", waarschuwt ze.
Dus hoe kun je onderscheid maken tussen postpartumdepressie en bipolaire stoornis? "Depressie wordt als 'unipolair' beschouwd", legt Indman uit. “Het gaat één kant op: naar beneden. De stemming is normaal en wordt dan laag.” Bipolaire stoornis daarentegen heeft cycli van depressie en 'highs', ook wel manie genoemd.
Symptomen van manie kan omvatten:
- Euforie
- Slecht oordeel
- Snelle spraak
- Race gedachten
- Agressief gedrag
- Agitatie of irritatie
- Risicovol gedrag
- Uitgaven of onverstandige financiële keuzes
- Gemakkelijk afgeleid
Terwijl depressieve symptomen zich eerder manifesteren in gevoelens van:
- Droefheid
- Hopeloosheid
- Suïcidale gedachten of gedrag
- Ongerustheid
- Schuld
- Lage eetlust of verhoogde eetlust
- Vermoeidheid
- Verlies van interesse in activiteiten die ooit als plezierig werden beschouwd
- Concentratieproblemen
- Prikkelbaarheid
- Chronische pijn zonder bekende oorzaak
Zoals met elk probleem met de geestelijke gezondheid, is Indman onvermurwbaar dat vrouwen begrijpen dat stemmingsstoornissen tijdens en na de zwangerschap zeer reële, klinische aandoeningen zijn die medische behandeling rechtvaardigen. "Vrouwen kunnen zichzelf niet zomaar 'denken' uit een stemmings- of angststoornis", benadrukt ze. "Je zou nooit iemand met een schildklieraandoening of diabetes vertellen of verwachten dat hij zijn hormonen gewoon terug naar normale niveaus 'denkt'. De hersenen zijn niet anders dan een ander deel van het lichaam.”
Waar het op neerkomt, zegt Indman, is dat het voor de gemiddelde vrouw en moeder niet zo belangrijk is om je zorgen te maken over wat je diagnose is als u een mentale of stemmingsstoornis ervaart tijdens of na de zwangerschap, zoals het is om iemand te vinden die u een diagnose. "Perinatale stemmings- en angststoornissen zijn reëel en hebben een langdurige impact op moeders en gezinnen", zegt ze.
Omdat veel algemene OB-GYN's en andere zwangerschapszorgaanbieders geen specifieke training krijgen in: geestelijke gezondheid en stemmingsstoornissen, raadt ze ook aan om een opgeleide specialist voor uw geestelijke gezondheid te zoeken zorg. De behandeling kan variëren van gesprekstherapie, yoga, babymassage, mindfulness, sociale ondersteuning en medicatie.
Meer over postpartumdepressie
Symptomen van postpartumdepressie
Is het een postpartumdepressie?
Postpartum werk-thuiskeuze beïnvloedt geluk