Honderd jaar geleden schommelde de levensverwachting rond de 56 jaar, ongeveer dezelfde leeftijd als bij het begin van de levensverwachting. menopauze, 51. En nu, terwijl de leeftijd van menopauze onveranderd is gebleven, heeft onze levensverwachting zich tot in het achtste levensdecennium uitgebreid. Voor vrouwen, of mensen met eierstokken, is de menopauze nu het middelpunt van ons leven: 40 procent van onze levensduur wordt doorgebracht in een postmenopauzaal lichaam.
Hoewel velen het einde van de menstruatie en een einde aan de zorgen rond ongewenste zwangerschap aankondigen, blijft er nog steeds sprake van de grimmige waarheid dat onze afnemende eierstokken een aanzienlijke impact hebben op onze algehele gezondheid welzijn. En erger nog, er is weinig innovatie op het gebied van het voorkomen of aanpakken van de kwalen die gepaard gaan met de menopauze, afgezien van licht verbeterde versies van hormoonvervangingstherapie (HST) – een effectieve strategie die helaas niet geschikt is voor alle vrouwen, en nog steeds een stigma draagt uit de vroege rapportage van het WHI-onderzoek – evenals een kleine verscheidenheid aan
supplementen en levensstijlkeuzes waarvan is aangetoond dat ze de symptomen verbeteren.Onze eierstokken verouderen grofweg 2,5 keer zo snel als de rest van ons lichaam, en als we eenmaal door de menopauze gaan, resulteren de fysiologische veranderingen die optreden in aanzienlijk verhoogde risico’s. hart-en vaatziekte, achteruitgang van de neurocognitieve gezondheid, stemmings- en angststoornissenslaapstoornissen, immuunstoornissen, seksuele disfunctie, ontregeld glucosemetabolisme (waaronder gewichtstoename) en verhoogde incidentie van osteoporose. Gedurende deze periode in het leven verlaten grote aantallen vrouwen de arbeidsmarkt of lijden ze in stilte onder maar liefst acht opvliegers per dag. Er wordt geschat dat in de V.S. vrouwen verliezen 1,8 miljard dollar van de arbeidstijd per jaar. Om nog maar te zwijgen van de druk op relaties en het gezin, en meer in het algemeen de lagere levenskwaliteit die veel vrouwen ervaren.
Het is tijd dat we meer doen om dit te veranderen. Het is tijd voor innovatieve oplossingen om vrouwen keuzevrijheid te bieden over wanneer en of ze überhaupt door de menopauze gaan.
Mijn zoektocht naar onderzoek werd gedreven door mijn familiegeschiedenis, waaronder een aantal familieleden die leden aan chronische ziekten, waaronder diabetes type 1, Alzheimer en dementie. Ik wilde de onderliggende fysiologie beter begrijpen van hoe en waarom deze dingen gebeuren, en nog belangrijker, hoe je ze kunt stoppen. Na het voltooien van een doctoraat aan de Harvard Universiteit in menselijke biologie en translationele geneeskunde, volgde ik een postdoc, en kort daarna – pas vrijgezel – had mijn eigen ontmoeting met artsen die mijn leven veranderden.
Wetende dat ik er diep naar verlangde een gezin te stichten, en gezien het feit dat ik vrijgezel was en begin dertig, besloot ik een bezoek te brengen aan een reproductieve endocrinoloog met als doel mijn vruchtbaarheid en mijn eigen fysiologie beter te begrijpen, om mijn beslissing te onderbouwen over het al dan niet mijn eieren invriezen. Het bezoek aan deze dokter dwong me een gênante waarheid onder ogen te zien: ik wist heel weinig over vrouwen fysiologie, over mijn eigen lichaam, ondanks dat ik (wat ik dacht dat het was) een geïnformeerde, goed opgeleide, krachtige vrouw was. En als ik zoveel te leren had over deze ruimte – vanuit een achtergrond in de menselijke biologie – wat betekende dit dan voor vrouwen in het hele land, voor vrouwen over de hele wereld?
Op zoek naar meer informatie en om mijn eigen onwetendheid te bestrijden, heb ik agressief de wetenschappelijke en klinische literatuur onderzocht om het gezondheidslandschap van vrouwen beter te begrijpen. Ik was geschokt toen ik de hiaten aan informatie, gegevens en direct beschikbare bronnen op het gebied van de gezondheidszorg van vrouwen ontdekte. Ik stuitte op verontrustende waarheden, waaronder het feit dat tot 2016 de overgrote meerderheid van het biomedisch onderzoek is gedaan bij mannelijke dieren, of hoe vrouwen vaak veel hebben langere tijd tot diagnose, of worden vaker gediagnosticeerd voor psychiatrische aandoeningen vanwege lichamelijke symptomen. Ik was boos en gepassioneerd door het gebrek aan onderzoek en innovatie rond wat onvermijdelijk is voor iedereen vrouwen – de menopauze – vooral gezien de negatieve impact op de kwaliteit van leven en gezondheid die de meeste vrouwen hebben ervaring. Mijn reis naar de oprichting Oviva Therapeutica begon.
Het uitgangspunt achter ons werk is dat de eierstokken het snelst verouderende orgaan zijn, en dat vrouwen met hun achteruitgang een aanzienlijke achteruitgang in gezondheid en levenskwaliteit ervaren. Een belangrijke oorzaak van achteruitgang van de eierstokken en de menopauze is de uitputting van onze ovariële reserve, oftewel het aantal eicellen dat een vrouw op een bepaald moment heeft. Bij de geboorte worden we geboren met alle eicellen die we ooit zullen hebben (ongeveer 1 miljoen), en tijdens de reproductieve jaren van een vrouw verliest ze ongeveer 1000 eicellen per menstruatiecyclus; dit is ongeacht of ze al dan niet anticonceptie gebruikt. Naarmate een vrouw de menopauze nadert, wordt het aantal eicellen in haar ovariële reserve steeds kleiner totdat het een lage drempel bereikt (vermoedelijk 1.000), waarna de menopauze wordt geactiveerd.
Om deze achteruitgang te omzeilen, ontwikkelen we een geneesmiddel op basis van het natuurlijk voorkomende anti-Mülleriaanse hormoon (AMH). AMH wordt over het algemeen door artsen in vruchtbaarheidsklinieken gebruikt als indicatie voor de reserve van de eierstokken, en in ons lichaam fungeert het als een soort ‘rem’ op onze eierstokken. reserve - regelen hoeveel eieren op een bepaald moment de ovariële reserve zullen verlaten en beginnen te rijpen voor een mogelijke ovulatie en bevruchting. Hogere AMH-waarden vertalen zich in minder eicellen die de eierstokreserve verlaten, terwijl een verminderde AMH kan leiden tot een versnelde uitputting van de eierstokreserve en een kortere tijd tot de menopauze. In feite zijn AMH-niveaus voorspellend voor het begin van de menopauze en worden ze geassocieerd met een verhoogd risico op vroegtijdige menopauze. vasomotorische symptomen (zoals opvliegers). Het therapeutisch verhogen van de AMH-niveaus, waar we bij Oviva naar streven, kan deze symptomen vertragen of wegnemen – en de menopauze helemaal voorkomen. Wij streven ernaar om de menopauze optioneel te maken. Wij streven ernaar vrouwen de keuze te geven wanneer, en zelfs of, zij de menopauze zullen ervaren.
Hoewel onze programma's zich nog in de preklinische fase bevinden, worden we bemoedigd door de vroege diergegevens die werkzaamheid aantonen in een aantal omgevingen, waaronder verbeteringen aan de ovariële stimulatie voor IVF En duurzame anticonceptie. Terwijl we de uitdaging van het uitvoeren van klinische onderzoeken bij mensen aangaan, zijn we zowel optimistisch als diep gemotiveerd door onze visie op een gezondere toekomst voor vrouwen. Net als de voorbehoedmiddelen in de jaren zeventig biedt het aanbieden van deze therapie aan vrouwen de mogelijkheid voor een grotere keuze hoe we onze gezondheid en ons lichaam kunnen beheren, en wat nog belangrijker is: het zal ons gedurende ons hele leven keuzevrijheid geven levensduur.
We hoeven geen genoegen te nemen met de huidige zorgstandaard; we hebben het potentieel voor innovatieve oplossingen die beter zijn dan wat er vandaag de dag beschikbaar is. Uiteindelijk zou een succesvolle, op AMH gebaseerde therapie die achteruitgang van de eierstokken voorkomt, niet alleen de toestand van vrouwen aanzienlijk kunnen verbeteren ervaring met ouder worden, maar hebben krachtige gevolgen voor haar carrière, haar familie, haar relatie met haar lichaam en haar algehele kwaliteit van het leven. En ik denk dat het tijd is dat we dat ter sprake brengen.
*Als opmerking gebruik ik in dit stuk de term ‘vrouwen’ om vrouwen te beschrijven die geboren zijn met functionerende eierstokken. hoewel ik erken dat niet alle mensen met eierstokken zich als vrouw identificeren en dat niet alle vrouwen functioneren eierstokken. Deze bewoording is op geen enkele manier bedoeld om mensen uit het genderspectrum te bagatelliseren of af te wijzen, of om vrouwen wier eierstokken afwezig of niet-functioneel zijn.
Daisy Robinton is mede-oprichter en CEO van Oviva Therapeutica en directeur van Women's Health bij Cambrische bio. Bezoek haar voor meer informatie over Daisy en haar bedrijf LinkedIn En Instagram.
