Auditieve verwerking is de term die wordt gebruikt om te beschrijven wat er gebeurt als je hersenen de geluiden om je heen herkennen en interpreteren. Mensen horen wanneer energie die we herkennen als geluid door het oor gaat en wordt omgezet in elektrische informatie die door de hersenen kan worden geïnterpreteerd. Het deel "stoornis" van auditieve verwerkingsstoornis (APD) betekent dat iets de verwerking of interpretatie van informatie nadelig beïnvloedt.
Kinderen met APD herkennen subtiele verschillen tussen klanken in woorden vaak niet, ook al zijn de klanken zelf luid en duidelijk.
Het verzoek 'Vertel me hoe een stoel en een bank op elkaar lijken' kan bijvoorbeeld voor een kind met APD klinken als 'Vertel me hoe een bank en een stoel op elkaar lijken'. Het kan zelfs door het kind worden begrepen als "Vertel me hoe een koe en een haar op elkaar lijken." Dit soort problemen doet zich vaker voor wanneer een persoon met APD zich in een rumoerige omgeving bevindt of wanneer hij of zij luistert naar complexe informatie.
APD kent veel andere namen. Soms wordt het centrale auditieve verwerkingsstoornis (CAPD) genoemd. Andere veel voorkomende namen zijn problemen met auditieve perceptie, gebrek aan auditief begrip, centrale auditieve disfunctie, centrale doofheid en zogenaamde "woorddoofheid".
Wat veroorzaakt auditieve verwerkingsproblemen?
We zijn niet zeker. Menselijke communicatie berust op het opnemen van gecompliceerde perceptuele informatie van de buitenwereld via de zintuigen, zoals horen, en het interpreteren van die informatie op een zinvolle manier. Menselijke communicatie vereist ook bepaalde mentale vermogens, zoals aandacht en geheugen. Wetenschappers begrijpen nog steeds niet precies hoe al deze processen werken en op elkaar inwerken of hoe ze niet goed werken in geval van communicatiestoornissen. Ook al lijkt uw kind 'normaal te horen', hij of zij kan moeite hebben met het gebruiken van die geluiden voor spraak en taal.
De oorzaak van APD is vaak onbekend. Bij kinderen kunnen auditieve verwerkingsproblemen in verband worden gebracht met aandoeningen zoals dyslexie, aandachtstekort stoornis, autisme, autismespectrumstoornis, specifieke taalstoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis, of ontwikkelingsachterstand. Soms is deze term verkeerd toegepast op kinderen die geen gehoor- of taalstoornis hebben, maar moeite hebben met leren.
Wat zijn de symptomen?
Kinderen met auditieve verwerkingsproblemen hebben doorgaans een normaal gehoor en normale intelligentie. Er is echter ook geconstateerd dat ze:
- Moeite hebben om op te letten en informatie die mondeling wordt gepresenteerd te onthouden
- Problemen hebben met het uitvoeren van meerstapsaanwijzingen
- Heb een slechte luistervaardigheid
- Meer tijd nodig om informatie te verwerken
- Lage academische prestaties hebben
- Gedragsproblemen hebben
- Taalproblemen hebben (ze verwarren bijvoorbeeld lettergreepreeksen en hebben problemen met het ontwikkelen van woordenschat en het begrijpen van taal)
- Moeite hebben met lezen, begrijpen, spellen en woordenschat
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
U, een leraar of een kinderdagverblijf kan de eerste persoon zijn die symptomen van auditieve verwerkingsproblemen bij uw kind opmerkt. Dus praten met de leraar van uw kind over school- of voorschoolse prestaties is een goed idee. Veel gezondheidswerkers kunnen ook APD bij uw kind diagnosticeren. Het kan nodig zijn om voortdurend te observeren met de betrokken professionals.
Veel van wat deze professionals zullen doen, zal zijn om andere problemen uit te sluiten. Een kinderarts of huisarts kan helpen bij het uitsluiten van mogelijke ziekten die sommige van deze zelfde symptomen kunnen veroorzaken. Ook meet hij of zij groei en ontwikkeling. Als er sprake is van een ziekte of stoornis die verband houdt met het gehoor, kunt u worden doorverwezen naar een otolaryngoloog, een arts die gespecialiseerd is in ziekten en aandoeningen van het hoofd en de nek.
Om vast te stellen of uw kind een gehoorprobleem heeft, is een audiologisch onderzoek noodzakelijk. Een audioloog zal tests uitvoeren die de zachtste geluiden en woorden kunnen bepalen die een persoon kan horen en andere tests om te zien hoe goed mensen geluiden in woorden en zinnen kunnen herkennen.
Voor één taak kan de audioloog uw kind bijvoorbeeld tegelijkertijd naar verschillende getallen of woorden in het rechter- en linkeroor laten luisteren. Een andere veel voorkomende audiologische taak is om het kind twee zinnen tegelijkertijd te geven, de ene luider dan de andere. De audioloog probeert verwerkingsproblemen te identificeren.
Een logopedist kan erachter komen hoe goed iemand taal begrijpt en gebruikt. Een beroepsbeoefenaar in de geestelijke gezondheidszorg kan u informatie geven over cognitieve en gedragsproblemen die in sommige gevallen kunnen bijdragen aan problemen, of hij of zij kan suggesties hebben die nuttig kunnen zijn.
Omdat de audioloog kan helpen bij de functionele problemen van horen en verwerken en de logopedist gericht is op taal, kan hij of zij in teamverband met uw kind werken. Al deze professionals streven naar het beste resultaat voor elk kind.
Huidig onderzoek
In de afgelopen jaren hebben wetenschappers nieuwe manieren ontwikkeld om het menselijk brein te bestuderen door middel van beeldvorming. Beeldvorming is een krachtig hulpmiddel waarmee de hersenactiviteit kan worden gevolgd zonder enige operatie.
Beeldvormingsstudies geven wetenschappers al nieuwe inzichten in auditieve verwerking. Sommige van deze onderzoeken zijn gericht op het begrijpen van auditieve verwerkingsstoornissen. Een van de waarden van beeldvorming is dat het een objectief, meetbaar beeld geeft van een proces.
Veel van de symptomen die worden beschreven als gerelateerd aan APD, worden door verschillende mensen anders beschreven. Beeldvorming helpt bij het identificeren van de bron van deze symptomen. Andere wetenschappers bestuderen het centrale auditieve zenuwstelsel. Cognitieve neurowetenschappers helpen beschrijven hoe de processen die geluidsherkenning en -begrip bemiddelen, werken in zowel normale als ongeordende systemen.
Het onderzoek naar de rehabilitatie van taalstoornissen bij kinderen gaat door. Het is belangrijk om te weten dat er nog veel onderzoek nodig is om auditieve verwerkingsproblemen, gerelateerde stoornissen en de beste interventies voor elk kind of volwassene te begrijpen. Alle ondernomen strategieën zullen moeten worden afgestemd op de behoeften van het individuele kind en hun doeltreffendheid zal voortdurend moeten worden geëvalueerd. De maatstaf om te bepalen of een behandeling effectief is, is dat een patiënt er redelijkerwijs baat bij kan hebben.
Welke behandelingen zijn beschikbaar?
Er zijn verschillende strategieën beschikbaar om kinderen met auditieve verwerkingsproblemen te helpen. Auditieve trainers zijn elektronische apparaten waarmee een persoon de aandacht op een spreker kan richten en de interferentie van achtergrondgeluid kan verminderen. Ze worden vaak gebruikt in klaslokalen, waar de leraar een microfoon draagt om geluid door te geven en het kind een koptelefoon draagt om het geluid te ontvangen. Kinderen die hoortoestellen dragen kunnen deze gebruiken naast de auditieve trainer.
Aanpassingen aan de omgeving, zoals akoestiek, plaatsing en zitplaatsen in het klaslokaal, kunnen helpen. Een audioloog kan manieren voorstellen om de luisteromgeving te verbeteren en hij of zij zal eventuele veranderingen in de gehoorstatus kunnen volgen.
Oefeningen om de taalopbouwende vaardigheden te verbeteren, kunnen het vermogen om nieuwe woorden te leren vergroten en de taalbasis van een kind vergroten.
Auditieve geheugenverbetering, een procedure die gedetailleerde informatie reduceert tot een meer basale representatie, kan helpen. Ook kunnen informele auditieve trainingstechnieken door leraren en therapeuten worden gebruikt om specifieke problemen aan te pakken.
Auditieve integratietraining kan door beoefenaars worden gepromoot als een manier om het auditieve systeem opnieuw te trainen en gehoorvervorming te verminderen. Huidig onderzoek heeft de voordelen van deze behandeling echter niet bewezen.
Waar kan ik meer leren?
Neem bij vragen contact op met het National Institute on Deafness and Other Communication Disorders Information Clearinghouse.
Communicatiestraat 1
Bethesda, MD 20892-3456
Gratis: (800) 241-1044
TTY: (800) 241-1055
E-mail: [email protected]
Internetten: www.nidcd.nih.gov
Neem contact op met de volgende groep voor informatie met betrekking tot audiologie en audiologieprofessionals en -diensten. Amerikaanse Academie voor Audiologie
8300 Greensboro Drive, Suite 750
McLean, VA 22102
Stem: (703) 790-8466
Gratis: (800) AAA-2336
TTY: (703) 790-8466
Internetten: www.audiologie.org
Of neem voor informatie met betrekking tot audiologie- en spraak-taalpathologieprofessionals en -diensten contact op met
American Speech-Language-Hearing Association
10801 Rockville Pike
Rockville, MD 20852
Stem: (301) 897-3279
Gratis: (800) 638-8255
Openingstijden: 8.30 uur tot 17.00 uur, oostelijke tijd
TTY: (301) 897-0157
Telefax: (301) 897-7355
E-mail: [email protected]
Internetten: www.asha.org
