Vrouwen van alle achtergronden lopen gevaar in onze huidige moedersterfte crisis. Vrouwen van kleur, en vooral zwarte vrouwen, hebben echter te maken met een uitzonderlijk hoog risico voor een traumatische en zelfs dodelijke geboorte volgens rapporten van de Centers for Disease Control.
Er zijn talloze persoonlijke accounts — inclusief de mijne - over hoe vrouwen worden verwaarloosd bevalling behoeften leiden tot langdurige gevolgen voor de gezondheid en trauma.
In veel delen van de VS sterven zwarte vrouwen door de bevalling op tarieven vergelijkbaar met ontwikkelingslanden, meldt de Wereldgezondheidsorganisatie. New York City, bijvoorbeeld, meldt dat zwarte vrouwen evenveel zijn als... 12 keer volgens een rapport van de stad meer kans om te overlijden door aan de bevalling gerelateerde oorzaken.
Latino en Aziatische mensen ook geconfronteerd met een hoog bevallingsrisico. Maar voor zwarte vrouwen lijkt er een relatie te zijn die op unieke wijze wordt beïnvloed door:
giftige stress ongeacht inkomen en opleiding — met een 2020-rapport van de CDC noteert 37,1 moedersterfte per 100.000 levendgeborenen (vergeleken met 14,7 voor niet-Spaanse blanke patiënten).In de afgelopen jaren is er eindelijk steeds meer aandacht voor de langetermijneffecten van langdurige blootstelling aan racisme, inclusief de manier waarop het iemands geboorte-ervaring beïnvloedt.
Wat zit er achter het verschil in zorg?
In januari, wanneer? Serena Williams de krantenkoppen haalde over haar ontmoeting na de geboorte met longembolie, kregen we een openbaar gezicht voor het risico van zwarte vrouwen. Ze informeerde het personeel over complicaties en er werd aangenomen dat ze waanvoorstellingen had - als ze niet had volgehouden, was ze misschien dood.
Huidige sociale scripts uitbeelden: Zwarte vrouwen als onoverwinnelijk gepaard met historische misvattingen over de pijntolerantie van zwarte mensen ertoe leiden dat onze zorgen niet serieus worden genomen. In plaats van in te spelen op de specifieke behoeften van patiënten, krijgen ze zorg die gevuld is met koekjes. Zoals veel zwarte vrouwen, werd Williams niet gezien als een serieuze pleitbezorger voor haar eigen gezondheid.
Dit is niets nieuws
Historisch werd aangenomen dat armoede en een gebrek aan toegang tot middelen was de oorzaak van raciale gezondheidsverschillen. Dit verhaal wordt op de proef gesteld door gegevens die suggereren dat zwarte vrouwen met een universitaire opleiding dat wel zijn evenveel kans om te overlijden van geboortegerelateerde problemen als blanke vrouwen zonder middelbare schooldiploma's. Voor andere groepen verbetert onderwijs dit resultaat (inheemse Amerikanen hebben een lange termijn geschiedenis van disenfranchisement vergelijkbaar met zwarte Amerikanen en worden helaas voortdurend buiten beschouwing gelaten door veel van het onderzoek).
Volgens Makeda Dawson-Davis, een doula in Brooklyn, New York, zijn deze vooroordelen en aannames van onwetendheid niet nieuw voor de medische ervaringen van zwarte vrouwen.
"We weten al dat de moderne gynaecologie, hoewel ontwikkeld op basis van experimenten op de lichamen van zwarte vrouwen, werd gevormd met extreme vooroordelen", vertelt ze aan SheKnows.
Net als Williams hebben veel zwarte vrouwen hun ervaringen ontkend, merkt Dawson-Davis op. In een video- geüpload naar Facebook waar een verpleegster een werkende zwarte vrouw vertelt dat ze er niet is Dat veel pijn is een belangrijk voorbeeld.
"Ik zie nog steeds waar het lijkt alsof anesthesisten geloven dat zwarte vrouwen pijn niet op dezelfde manier voelen of meer pijn kunnen verdragen dan hun tegenhangers van andere rassen", legt Dawson-Davis uit. “Ik zie nog steeds dat artsen een zwarte vrouw regelrecht vertellen dat ze niet begrijpt wat er in haar lichaam gebeurt en daarom niet moet proberen beslissingen voor haar zorg te nemen. In plaats daarvan moet ze impliciet vertrouwen op het oordeel van haar arts.”
Voorbij de verloskamer
Wanneer rekening wordt gehouden met gezondheidsproblemen uit het verleden, zijn ziekenhuizen waar meer zwarte vrouwen bevallen hebben hogere complicaties volgens een artikel uit 2016 gepubliceerd in de American Journal of Obstetrie en Gynaecologie.
Hoewel inkomen niet voldoende is om zwarte vrouwen te beschermen tegen racisme in de medische zorg, is het een factor. Zwarte vrouwen zijn aanzienlijk waarschijnlijker tewerkgesteld worden in banen die volgens een rapport van de Kaiser Family Foundation ontoereikende ziektekostenverzekering, lonen en moederschapsverlof bieden. Al deze factoren kunnen leiden tot een verhoogde druk om direct na de geboorte weer aan het werk te gaan, met negatieve gevolgen voor zowel moeder als baby.
Dawson-Davis suggereert dat een gebrek aan culturele competentie in combinatie met minimale patiëntgerichte zorg schadelijk is voor gekleurde gemeenschappen. Ze wijst ook op de langetermijneffecten van onnodige op trauma gebaseerde zorg in gebieden met lage inkomens.
“Als de zorgverlener geen rekening houdt met culturele verschillen, niet luistert of niet hoort wat de patiënt nodig heeft patiënten die zich op hun gemak voelen met hun zorg, kunnen de dokter niet meer vertrouwen en geen problemen melden die in een vroeg stadium verholpen zouden kunnen worden”, legt ze uit.
Het is ook mogelijk dat traumatische geboorten van invloed kunnen zijn op het vermogen van vrouwen om een band met hun kinderen op te bouwen. "Ik geloof dat elk trauma een langdurig effect kan hebben, maar met name een bevallingstrauma kan dat omdat elke keer Als een vrouw naar haar kind kijkt of ermee omgaat, herbeleeft ze misschien een deel van dat trauma”, zegt Dawson-Davis.
Wat we nu moeten doen?
Wat kunnen we, gezien de huidige slechte staat van zorg voor gekleurde vrouwen, doen? Dawson-Davis geeft aan dat een toename in competentie, vermindering van vooringenomenheid en een toename in toegang veranderingen zijn die ze graag zou zien die de resultaten voor alle vrouwen zou verbeteren, vooral zwarte vrouwen. Maar bovenal wil ze dat zwarte vrouwen autonomie krijgen over hun eigen lichaam.
"Ik zou vooral graag zien dat zwarte vrouwen zich comfortabel genoeg voelen in hun geboortescenario's om nee te kunnen zeggen tegen een zorgverlener die niet naar haar behoeften of wensen luistert en genoeg opties heeft om iemand te vinden en te kunnen zeggen die dat wel wil”, zegt ze. voegt toe.
Een versie van dit verhaal is oorspronkelijk gepubliceerd in juli 2018.
En voordat je gaat, bekijk deze geweldige boeken die de mentale en fysieke gezondheid van zwarte vrouwen centraal stellen:
