Volgens de Kaiser Family Foundation hebben 19- tot 29-jarigen de hoogste percentages zonder ziektekostenverzekering. Hoewel veel ziektekostenverzekeringen momenteel jonge volwassenen dekken op de plannen van hun ouders tot ze 19 zijn of tot de afhankelijke personen die afgestudeerd zijn aan de universiteit, zal de Patient Protection and Affordable Care Act, die eerder dit jaar van kracht werd, de dekking uitbreiden tot 26 jaar. De Foundation for Health Coverage Education (FHCE), een non-profitorganisatie die gespecialiseerd is in: informatie over de nationale ziektekostenverzekering voor onverzekerden, dringt aan op voorzichtigheid voordat u wijzigingen aanbrengt in uw beleid. Hier zijn vijf punten voor gezinnen om te overwegen vóór 23 september 2010, wanneer de nieuwe gezondheidswet van kracht wordt.
Informeer uzelf over de opties voor zorgverzekeringen
Met ingang van 23 september 2010 zal de Wet op de bescherming van de patiënt en de betaalbare zorg een groot aantal jonge volwassenen die momenteel niet verzekerd zijn door de leeftijd van de dekking te verlengen van de ziektekostenverzekering van hun ouders naar leeftijd 26. De nieuwe regelgeving is echter onduidelijk over de toelatingseisen en de impact van de verlenging op de potentiële deelnemer en het gezinsbeleid.
"Als u of uw jonge volwassen kinderen momenteel niet verzekerd zijn, is de plaats om te beginnen met het opleiden van over uw mogelijke opties, op basis van uw persoonlijke omstandigheden”, zegt Ankeny Minoux, FHCE president. "Alle deelnemers moeten eerst de kwalificaties en de algehele impact op hun verzekeringspolis bekijken voordat ze de overstap maken."
Vijf punten voor gezinnen om te overwegen over een ziektekostenverzekering
Om gezinnen te helpen beslissen of ze de dekking uitbreiden naar hun jongvolwassenen, heeft de FHCE de volgende vijf punten opgesteld om te overwegen.
1. Niet alle staten zijn hetzelfde
De eerste stap is om meer te weten te komen over de regels die van toepassing zijn op uw staat. De nieuwe federale wet stelt een minimumniveau van afhankelijke dekking vast tot de 26e verjaardag van een jongvolwassene. Als uw staatswet meer dekking vereist dan de federale wet, is de staatswet waarschijnlijk nog steeds van toepassing.
Alabama, Alaska, Arizona, Arkansas, Californië, Washington DC, Hawaii, Michigan, Mississippi, North Carolina en Vermont heeft momenteel geen staatswetten die verzekeringsmaatschappijen verplichten om de afhankelijke dekking uit te breiden tot jongeren volwassenen. Als gevolg hiervan eindigen de meeste verzekeringen voor personen ten laste op 19-jarige leeftijd of bij het afstuderen. Inwoners van deze staten zullen waarschijnlijk de meeste directe winst halen uit deze afhankelijke dekkingsuitbreiding. De andere 39 staten hebben een vorm van afhankelijke dekkingsuitbreiding, maar veel zijn beperkt tot specifieke populaties, zoals gehandicapte jonge volwassenen of voltijdstudenten.
Van de staten die al dekkingsuitbreidingen hebben, zijn slechts zeven staten (Connecticut, Florida, Illinois, New Hampshire, New Jersey, New York en Utah) breiden de afhankelijke dekking al uit tot niet-studenten tot 26 jaar of ouder in zowel de individuele als de groepsmarkt plannen.
2. Werkende jongvolwassenen kunnen mogelijk niet deelnemen
Door gebruik te maken van de verzekeringspolis van het gezin kan iedereen geld besparen, maar in de verzoeningswet van het Huis staat dat tot 2014, voor reeds bestaande gezondheidsproblemen plannen, zijn verzekeringsmaatschappijen alleen verplicht om verzekeringen te verstrekken aan personen ten laste als de personen ten laste geen toegang hebben tot verzekering op hun eigen, door de werkgever gesponsorde plannen. Verzekeringsmaatschappijen zijn dus niet verplicht om deelnemers toe te staan die overstap te maken, hoewel sommigen ervoor kunnen kiezen om dit toe te staan. De eerste stap zou moeten zijn om alle betrokken verzekeringspartijen te raadplegen om meer te weten te komen over hun specifieke regelgeving.
3. Overweeg de impact op de belastingaangifte van uw gezin
Voor jongvolwassenen die niet op de belastingaangifte van hun ouders worden vermeld, roept de wet aanvullende vragen op over de geschiktheid van onverzekerde zelfstandige jongvolwassenen. Deze vraag is nog niet door de wet beantwoord en zal waarschijnlijk worden bepaald door hoe de regelgeving de term 'afhankelijk' definieert.
4. Out-of-state dekking kan betekenen out-of-state zorg
Hoewel de voorwaarden voor het inschrijven van jongvolwassenen voor de gezinspolis een kostenbesparing voor iedereen kunnen opleveren, is het misschien niet praktisch als de jongeren volwassenen wonen toevallig op grote afstand van hun familie en hebben geen toegang tot aanbieders die de verzekering in hun staat accepteren residentie. Een lokale HMO kan bijvoorbeeld een gesloten netwerk van aanbieders hebben binnen een beperkt geografisch gebied. Deze beoordeling van lokale aanbieders zou een belangrijke stap moeten zijn bij het nemen van de beslissing om jongvolwassenen op de plannen van hun ouders te plaatsen.
5. Overweeg inschrijvingsperioden
Hoewel de nieuwe bepaling op 23 september 2010 van kracht wordt, stelt de wet niet dat verzekeraars hun inschrijvingsperioden om tegemoet te komen aan deze volwassen kinderen die eerder door gezondheidsproblemen van hun ouders zijn verouderd verzekeringsplannen. Het goede nieuws is dat een aantal verzekeraars, waaronder WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente en BlueCross en BlueShield-plannen hebben aangekondigd dat ze jonge volwassenen tot 26 jaar zullen toestaan om zich nu aan te sluiten bij het plan van hun ouders, ruim voor de val van de regering deadline. Neem contact op met uw provider voor meer informatie.
Meer over ziektekostenverzekering en medische zorg
- Zorgverzekering tijdens de zwangerschap
- Eenvoudige manieren om de medische dossiers van uw gezin te ordenen
- Verandert uw zorgverzekering van medicatie?
Ga voor de laatste informatie over de ziektekostenverzekering en de veranderingen in de gezondheidszorg naar: www. CoverageForAll.org of bel de gratis 24/7 Amerikaanse onverzekerde hulplijn 800-234-1317.
