Helen herinnert zich haar eerste menstruatie als abnormaal pijnlijk en zwaar. Ze was toen 13 en nu is ze 36 en heeft ze dezelfde symptomen - alleen de pijn is verergerd. "Het heeft twintig jaar geduurd voordat ik eindelijk serieus werd genomen", zegt ze. Ze kreeg haar vermoedelijke diagnose van adenomyose tijdens een laparoscopie in juni.
In de aanloop naar een menstruatie voelt ze een trekkende pijn in haar bekkengebied, gevolgd door weeën die vaak worden vergeleken met een bevalling door mensen met adenomyose. Helen voelt zich ook misselijk en flauw. "Ik werk momenteel niet, ik studeer, maar ik zou niet fulltime kunnen werken vanwege ondraaglijke pijn een paar dagen per maand dat ik me ziek zou moeten melden", zegt ze.
Gelukkig zijn haar familie en vriend begripvol en ondersteunend, hoewel veel mensen met adenomyose moeite hebben om hun behoeften duidelijk te maken.
Excisiechirurg Nicholas Fogelson legt uit dat adenomyose, vaak ten onrechte omschreven als “endometriose van de baarmoeder”, is eigenlijk een aandoening waarbij endometriumklieren, die gewoonlijk de binnenhuid van de baarmoeder bekleden, binnen de spierwanden van de baarmoeder groeien. Het bestaat vaak naast endometriose, maar het is niet dezelfde aandoening.
"Deze endometriumklieren bloeden of raken ontstoken tijdens de menstruatie, waardoor een ontsteking ontstaat door de hele baarmoederwand", zegt Fogelson. "Dit veroorzaakt ernstige baarmoederpijn, rugpijn en krampen en kan ook rectale en / of blaaspijn veroorzaken."
Er zijn twee verschillende soorten adenomyose. "Het meest voorkomende type komt veel voor bij vrouwen die meerdere kinderen hebben gehad", legt hij uit. “Het veronderstelde mechanisme is dat nadat de placenta na een geboorte loskomt van de baarmoederwand, er een defect is in de spierwand van de baarmoeder, bijna als een kuil in een asfaltstraat. Naarmate het nieuwe endometrium groeit om dit defect te vullen, groeit een deel van het endometrium in de spierwand, waardoor adenomyose ontstaat.
"Er is een tweede type adenomyose dat we zien bij vrouwen die geen kinderen hebben gehad, aangeboren adenomyose genoemd. Dit ziet eruit en gedraagt zich vergelijkbaar met het andere type, maar treedt waarschijnlijk op vanwege een defect in de embryogenese (de vorming van de vrouw in een zeer vroege ontwikkeling) die leidt tot endometriumklieren in de baarmoeder muur."
Gewapend met een basiskennis van wat adenomyose is, wat kunnen mensen met deze aandoening eraan doen? Om pijnlijke bloedingen te verminderen, raadt Fogelson anticonceptiepillen, progesteron, de spoel en andere hormonen aan. "Van aanvullende behandelingen zoals acupunctuur is ook gemeld dat ze door sommige patiënten helpen", zegt hij.
Op de lange termijn is de beste manier om dit probleem volledig op te lossen, een hysterectomie te ondergaan, hoewel dit geen haalbare optie is voor degenen die nog steeds kinderen willen hebben. "Voor vrouwen die hun gezin niet hebben voltooid en die proberen zwanger te worden, voeren we in sommige gevallen een presacrale neurectomie uit, waarbij de sensorische zenuwen uit de baarmoeder worden verwijderd", zegt Fogelson. "Dit is een geavanceerde laparoscopische procedure die door slechts een paar chirurgen wordt uitgevoerd, en het heeft risico's en voordelen die voor elk individueel geval moeten worden besproken."
"Blijkbaar zou het stadium van mijn adenomyose op dit moment mijn vruchtbaarheid niet beïnvloeden", zegt Helen, "maar [mijn chirurg] adviseerde dat als ik kinderen wilt, dan moet het binnen het volgende jaar zijn, aangezien de toestand steeds erger zal worden en dan van invloed kan zijn op mijn vruchtbaarheid." Hoewel Helen nog niet klaar is voor een hysterectomie, is het iets dat ze overweegt voor de toekomst, als haar symptomen ondraaglijk
Dit is een gesponsord bericht.
