Pārtraukums diemžēl daudziem koledžas pirmkursniekiem ir pārāk pazīstams, bet, kad Della (vārds ir mainīts privātuma nolūkos) pamodās miglā, viņai bija vairāk jautājumu nekā vairumam. Viņa ne tikai nezināja, kur viņa atrodas, kas notiek vai cik ilgi viņa ir bijusi ārā, bet viņa pat nezināja, kā tas notika - viņa nebija lietojusi alkoholu un nebija dzērusi no svešinieka. Patiesībā viņa pat nebija atstājusi savu kopmītni.
Tomēr, kad feldšeri strādāja pie viņas, cēlonis ātri kļuva skaidrs: ketoacidoze, stāvoklis, ko izraisīja nekontrolēta diabēts kas var izraisīt nopietnus savainojumus, komu un pat nāvi. Sliktākā daļa, viņa saka, ir “Es sapratu, ka esmu to izdarījis pats. Tas skāra mani kā tonnu ķieģeļu. ”
Gribēdama nomest dažas mārciņas pirms pavasara brīvdienām, Della bija apzināti manipulējusi ar insulīnu, lai dotu viņai “bezmaksas kalorijas”, lai viņa varētu ēst to, kas viņai patika, un tomēr zaudēt svaru. Neskatoties uz to, ka zināja, ka tam var būt nopietnas sekas viņas veselībai, viņa bija pārāk ierobežojusi insulīna daudzumu un cukura līmenis asinīs bija iekritis bīstamajā zonā.
Della ir daļa no pieaugošās „diabulimikas” tendences - populārais termins, ko izmanto, lai aprakstītu cilvēkus, kuriem ir divējāda diagnoze - ēšanas traucējumi un 1. tipa cukura diabēts. Ovidio Bermudezs, M.D., Ēšanas atveseļošanās centra un filiāļu bērnu un pusaudžu pakalpojumu medicīnas direktors. "Tas notiek, ja diabētiķis apzināti nepareizi izmanto insulīnu, lai kalpotu ēšanas traucējumiem." Un viņš saka, ka tas ir daudz biežāk nekā cilvēki domā.
Izglītība par diabētu ir viena no lietām, ko ārsti tagad dara ļoti labi, taču, viņaprāt, tas var būt abpusējs zobens. Jauniem pacientiem tiek mācīts, kā lietot insulīnu, bet tas viņiem dod arī zināšanas par to, kā to ļaunprātīgi izmantot, ja viņi ir neaizsargāti pret ēšanas traucējumiem vai jau ir pakļauti kādam.
"Tas ir apburtais loks. Viena no pirmajām 1. tipa diabēta pazīmēm ir svara zudums, lai viņi ļoti agri saprastu, ka zemāks insulīna daudzums noved pie svara samazināšanās, ”viņš skaidro. "Tad viņiem tiek diagnosticēts un sākas insulīna terapija, un viņu svars sāk pieaugt, tāpēc viņi saista insulīna lietošanu ar svara pieaugumu."
Bermudezs piebilst, ka diabēta slimniekiem jākoncentrējas uz skaitļiem, mērot ogļhidrātu gramus un vienības insulīnu reliģiski, tādējādi mācot jauniem diabēta slimniekiem, ka jūs varat novērtēt “panākumus” ar pārtiku numurus. "Ārsti var viegli iestādīt ēšanas traucējumu sēklas, un tāpēc I tipa diabēts pats par sevi tiek uzskatīts par riska faktoru ēšanas traucējumu attīstībai."
Kad pacients ir nolēmis izmantot insulīnu, lai zaudētu svaru, tas ir diezgan vienkāršs process. Bermudezs skaidro, ka ir daudz paņēmienu, kā manipulēt ar insulīnu, un diabētiķi dalās savā starpā ar padomiem, nemaz nerunājot par visiem trikiem internetā.
Viena no lielākajām diabulimijas problēmām, Bermudezs saka, ir tā, ka tā darbojas un darbojas ātri. "Viņi redz rezultātus, bet kļūst par slikti kontrolētiem diabēta slimniekiem. Augsts cukura līmenis asinīs var sabojāt mazos acu traukus, sabojāt sirds muskuli, nogalināt perifēros nervus un izraisīt gastroparēzi. Tās ir normālas diabēta komplikācijas, taču šādā veidā komplikācijas sākas agri un simptomi strauji progresē. Mirstības līmenis kļūst daudzkārt lielāks, ”viņš skaidro.
Tāpat kā Della, viņi to dara labi, zinot riskus, ko viņi uzņemas. "Es bieži dzirdu:" Es to darīšu tikai neilgu laiku "vai" Es varu to kontrolēt "vai" Es apstāšos, ja kaut kas noiet greizi "," saka Bermudezs. Patiešām, Dellas plāns bija tikai ierobežot insulīna daudzumu, līdz viņa sasniedza savu mērķa svaru, un pēc tam atgriezties pie parastās devas. "Es negribēju darīt neko traku, es nedomāju, ka tā ir problēma," viņa saka.
Un tieši tā ir problēma, uzskata Bermudezs. "Cilvēki neatzīst, cik neaizsargāts diabēts liek cilvēkiem saslimt ar ēšanas traucējumiem. Mums ir jāpalielina pacientu un ārstu informētība, lai mēs varētu šos gadījumus pamanīt agri. ” Turklāt viņš saka, ka mums ir jāpārdomā veids, kā mēs mācām jaunus diabēta slimniekus pārvaldīt savu slimību, koncentrējoties nevis uz to, kas viņiem nav kārtībā, bet gan uz to, kas ir pareizi viņus.
“Cilvēki internalizē šo plānu ideālu, un viņiem ir ļoti efektīvs svara zaudēšanas ierocis; tas ir ļoti vilinoši, un tas ir tikai problēmas gals. ”
Della piekrīt. Lai gan viņa saka, ka „parasti” vairs ar nodomu nemanipulē ar insulīnu, „man ir daudz draugu, kas sajaucas ar insulīnu. Daudzi."
Vairāk par diabētu
Insulīna un diabēta ārstēšana
2. tipa diabēts pusaudžiem: nekontrolējams?
Mammas stāsts: Es cīnos ar diabētu, vienlaikus audzinot dvīņus
