Bērni, kuriem ir astma parasti tiek izrakstīts steroīdu inhalators, lai palīdzētu atvērt elpceļus un novērstu iekaisumu.
Jaunākie pētījuma rezultāti, kas publicēti New England Journal of Medicine, liecina par saistību starp šo inhalējamo steroīdu lietošanu un nedaudz īsāku augumu pieaugušajiem. Vai šie atklājumi mainīs veidu, kā ārstēt astmu bērniem?
Astma ir mūža slimība, ko raksturo elpas trūkums, sēkšana, klepus un spiediena sajūta krūtīs. Aptuveni 10 procenti bērnu cieš no astmas, un, šķiet, palielinās diagnosticēto cilvēku skaits Slimību kontroles centri. Ārstēšana ietver inhalējamu kortikosteroīdu ievadīšanu, lai mazinātu iekaisumu, bet nesen pētījums atklāja, ka šo medikamentu lietošana bērnībā ietekmē pieaugušo augumu. Ko tas nozīmē bērniem ar astmu?
Kā tiek ārstēta astma?
Ir divu veidu zāles, kuras visbiežāk lieto astmas kontrolei. Pirmais ir ilgstošas astmas kontroles zāles-parasti inhalējams kortikosteroīds-, ko lieto, lai samazinātu un kontrolētu iekaisumu elpceļos. Otrais ir ātras darbības inhalators, ko lieto astmas lēkmes laikā vai pirms fiziskās aktivitātes, lai ātri atvērtu elpceļus. Ja ilgstoši lietojamas zāles tiek pareizi lietotas un izvairās no izraisītājiem, astmu var labi kontrolēt, un ātras darbības inhalators nebūs tik bieži nepieciešams.
Lai gan kortikosteroīdi jau sen tiek uzskatīti par standarta ārstēšanu bērniem ar astmu, ilgtermiņa ietekme iepriekš nebija dokumentēta.
Pētījuma rezultāti
The Bērnu astmas ārstēšanas programma tika uzsākta 1991. gadā ar mērķi novērtēt divas dažādas ilgstošas astmas ārstēšanas metodes un to ietekmi uz plaušu augšanu pirmsdzemdību vecumā. Aptuveni 1000 bērniem vecumā no 5 līdz 12 gadiem četru līdz sešu gadu laikā divas reizes dienā tika ievadīts inhalējams kortikosteroīds, inhalējams nesteroīds medikaments vai placebo. Papildus plaušu augšanai pētniekus interesēja, cik elpceļi reaģē uz zālēm, bērna vispārējo augšanu un viņu psiholoģisko attīstību. Augstuma samazināšanās tika novērota pēc gada līdz diviem gadiem, lietojot steroīdu zāles, taču pētnieki nebija pārliecināti, vai augstuma starpība saglabāsies arī pieaugušā vecumā.
Lai noskaidrotu, pētnieki izmērīja dalībnieku augstumu, kad viņi sasniedza vidējo 24 gadu vecumu, lai noskaidrotu, vai pastāv ilgstoša ietekme uz to cilvēku augumu, kuri lietoja kortikosteroīdus. Vidēji šī grupa pieaugušajiem bija par pusi collas īsāka nekā tiem, kuri bērnībā nebija ārstēti ar steroīdiem. Šķiet, ka augstuma starpība turpinājās arī pieaugušā vecumā, lai gan tā nekļuva lielāka.
Eksperti sver
Ko tas nozīmē bērniem, kuri tiek ārstēti ar kortikosteroīdu medikamentiem? Gerijs Gibons, M.D., Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta direktors saka, ka neliela ietekme uz augumu ir jāsalīdzina ar pierādīto inhalējamo steroīdu pārākumu pār citiem astmas ārstēšanas veidiem bērniem. Mazākām devām var būt mazāka ietekme, tāpēc vecākiem un ārstiem ir jāsadarbojas, vadot bērnu astmas aprūpi. "Vecākiem jājautā, vai viņu bērns lieto atbilstošu inhalējamo [steroīdu] atbilstošā devā, lai samazinātu šo risku," saka pētnieks Viljams Kellijs, Pharm. D., no Ņūmeksikas universitātes.
Astma ir nopietna mūža slimība, un tā ir jākontrolē pēc iespējas ātrāk, lai nodrošinātu vislabākos rezultātus. Strādājot kopā ar bērna ārstu, jūs varat kontrolēt astmu un palīdzēt bērnam attīstīties.
Vairāk bērnu veselības
Bērni ar cukura diabētu: padomi, kā palīdzēt pārvaldīt slimību
Bērnu astma: padomi astmas veselīgai mājai
Kāpēc pārtikas alerģijas bērnu vidū pieaug?
