1990. gadā ASV māšu mirstība bija 12,4 uz 100 000 sieviešu. Pagājušajā gadā šis skaitlis pieauga līdz 18,4. Kas īsti notiek mūsu tautas veselības aprūpē sievietēm un viņu mazuļiem?
Fotoattēlu kredīts: JGI/Jamie Grill/Blend Images/Getty Images
Krasā pretstatā spīdīgajiem attēliem, kas redzami uz žurnālu vākiem un grāmatām visā kvēlojošajā valstī, laimīgi topošajām māmiņām, ASV ir tumšāka patiesība par grūtniecību un dzemdībām dienas.
Mātes nāves pieaugošais rādītājs sievietēm ar dzemdībām saistītu iemeslu dēļ.
Statistika
The jaunākā statistika par mātes saslimstību ASV tika publicēti pagājušajā nedēļā, un tie rada satraucošu ainu tautai, kas smagi strādā, lai uzlabotu savu veselības un labklājības tēlu. ASV faktiski ir viena no tikai astoņām valstīm visā pasaulē, kas piedzīvojusi dramatisku notikumu palielināt to mirstības rādītāji ar grūtniecību saistītu iemeslu dēļ. Faktiski tikai 10 gadu laikā šis rādītājs ir pieaudzis par gandrīz 3 procentiem, novietojot ASV līdzās tādām valstīm kā Salvadora un Afganistāna.
Kas notiek?
Kā bijušajai dzemdību un dzemdību māsai man, godīgi sakot, ir ļoti grūti iztēloties šīs ASV dzemdības prakse ir tādā pašā līmenī kā Afganistānā - valstī, kurā sievietes burtiski dzemdē mēslu kaudzes. Personīgi es nekad neesmu pieredzējis traģisku iznākumu, kad sieviete mirst no dzemdībām vai ar grūtniecību saistītām komplikācijām. Protams, šausmu stāsti pastāv katrā stāvā, tie, par kuriem tiek pačukstēti un nodoti medmāsām, kuras nekad neaizmirsīs.
Grūtniecības aprūpe šķiet tik regulēta, tik labi pārvaldīta, ka pat ārkārtas situācijas šķiet ikdienišķa parādība - skriešana, lai saņemtu zāles, lai glābtu asiņojošu māti vai sagatavotu viņu operācijai, lai apturētu asiņošanu, bija izplatīta parādība.
Tātad, lai gan ārstiem un pētniekiem nav precīzi skaidrs iemesli, kāpēc pēdējās desmitgades laikā šis rādītājs ir tik ļoti pieaudzis, ir dažas teorijas. "Mātes mirstības pieaugums ASV ir ļoti satraucošs," komentē Dr Lisa Hollier, OB-GYN Teksasas bērnu paviljons sievietēm un Teksasas Mātes mirstības un saslimstības pārbaudes darba grupas priekšsēdētājs. "Mūsdienu mātes ir vidēji vecākas, un viņiem, visticamāk, ir dažādi hroniski veselības traucējumi, kas palielina smagu komplikāciju iespējamību grūtniecības laikā un neilgi pēc tās."
Ko mēs varam darīt
Kā norādīja doktors Holjērs, viena no teorijām par paaugstinātu mirstības līmeni ir tikai tāpēc, ka šodien vidējā ASV sieviete sniedz dzemdēt vēlāk vai izmantot invazīvas ārstēšanas metodes, lai iestātos grūtniecība, kas var nozīmēt veselu virkni palielinātu komplikāciju gan viņai, gan viņai mazulis. Tas noved pie intensīvākas, agresīvākas aprūpes, kas bieži noved pie C sekcijas utt. Un tā tālāk.
Rūpīgāk aplūkojot statistiku par kas tieši sievietes mirst, sniedz mums pirmās norādes par to, kā mēs varam uzlabot rezultātus reproduktīvām sievietēm. Slimību kontroles centri (CDC) seko līdzi šai statistikai Grūtniecības mirstības uzraudzības sistēma un atzīmē šādus visbiežāk sastopamos mātes saslimstības cēloņus pirms grūtniecības, tās laikā vai pēc gada pēc tās.
- Sirds un asinsvadu slimības, 14,6 procenti
- Infekcija/sepse, 14 procenti
- Ne-sirds un asinsvadu slimības (piemēram, infekcijas, elpošanas, kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās, hematoloģiskās), 11,9 procenti
- Kardiomiopātija, 11,8 procenti
- Asiņošana, 11 procenti
- Grūtniecības hipertensijas traucējumi, 9,9 procenti
- Trombotiska plaušu embolija, 9,4 procenti
- Smadzeņu asinsvadu negadījumi, 6,1 procents
- Amnija šķidruma embolija, 5,4 procenti
- Anestēzijas komplikācijas, 0,6 procenti
No šiem skaitļiem mēs redzam, ka daudzi nāves gadījumi patiesībā ir saistīti ar traucējumiem, piemēram, sirds problēmām vai citām slimībām, kas var to nevar izraisīt grūtniecība kopā ar citiem galīgiem ar grūtniecību saistītiem traucējumiem, piemēram, preeklampsiju (vienu no hipertensijas traucējumiem) un asiņošana.
"Pastāvīgi augsts nāves gadījumu skaits tādu iemeslu dēļ kā augsts asinsspiediens un asiņošana liecina, ka var tikt palaistas garām iespējas uzlabot rezultātus," atzīmē Dr Hollier. “Iespējamie risinājumi mātes nāves gadījumu (un smagu komplikāciju) samazināšanai ietver augstas kvalitātes pārskatus par atsevišķiem mātes nāves gadījumiem, ko sniedz mātes mirstības pārskata padomes un uz pierādījumiem balstītas prakses īstenošanu, piemēram, to, ko sadarbībā izstrādājusi Nacionālā partnerība mātēm Drošība. Šī prakse ir paredzēta, lai samazinātu komplikācijas un nāvi no asiņošanas, asins recekļu veidošanās un augsta asinsspiediena. ”
Nebaidieties
Un, lai gan šī informācija nav īsti priecīga, es tomēr vēlos norādīt, ka statistika nenozīmē, ka mums jādzīvo baiļu kultūrā par dzemdībām. Es ticu sieviešu ķermeņa spēkam un dzimšanas skaistumam, bet es arī ticu gudrībai un iniciatīvai attiecībā uz mūsu veselību. Ja plānojat grūtniecību, konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu, vai jums ir kādi riska faktori, un, ja iespējams, pirms grūtniecības iestāšanās “palieliniet” savu veselību. Ja esat jau stāvoklī, koncentrējieties uz to pašu, ko darītu ārpus grūtniecības - ēdiet pareizi, vingrojiet un pietiekami daudz miega un ūdens. Tās lietas, kas mums ir vajadzīgas, lai gūtu vislabākos rezultātus grūtniecības laikā, dažreiz ir visvienkāršākās.
Vairāk par grūtniecību
Kas jums jāzina par B grupas streptokoku
Uzziniet, kā novērst un identificēt priekšlaicīgu dzemdību
Kā pārvaldīt augsta riska grūtniecību
