Ja esat dzirdējis par Minhauzenu, izmantojot starpniekserveri, iespējams, tāpēc, ka esat to redzējis epizodē no Likums un kārtība: Īpašā cietušo vienība vai HBO dokumentālajā dokumentā par patiesajiem noziegumiem Mamma mirusi un mīļākā. Bet nosacījums ir vairāk nekā popkultūras sižeta pavērsiens: tā ir ļaunprātīga izmantošana.
MBP, ko sauc arī par “faktiskiem traucējumiem, kas uzlikti citam”, ir stāvoklis, kad persona (parasti a vecāks, parasti māte) vai nu veido vai izraisa smagu slimību viņa aprūpē vai ievainots. Lai gan lielākā daļa gadījumu ir saistīti ar māti un mazu bērnu, MBP var rasties arī situācijās, kad kāds rūpējas par vecāka gadagājuma cilvēku vai cilvēku ar invaliditāti, saka doktors Gaila Sals, psihiatrs un grāmatas autors. Dažādu spēks: saikne starp traucējumiem un ģēniju, stāsta Viņa zina. Un aptuveni 7 procenti MBP gadījumu ir saistīti ar tēviem, viņa piebilst.
Kā to īsti sauc?
Vispirms pievērsīsimies nosaukumam - pareizāk sakot, vairākiem nosacījumiem, ko izmanto, lai aprakstītu šo nosacījumu. Tai 1951. gadā tika dots Minhauzena nosaukums, kas attiecas uz vācu muižnieku
Kārlis Frīdrihs Hieronīms, barons Minhauzens (1720 - 1797), kurš bija slavens ar savu piedzīvojumu un varoņdarbu pārspīlēšanu. Daži apgalvo, ka “faktiskie traucējumi, kas uzlikti citam” ir precīzāki, un tie būtu jādod priekšroka virzībai uz priekšu.Tomēr doktors Marks D. Feldmans, psihiatrs, kurš ir pētījis šo stāvokli vairāk nekā 25 gadus un bija redzams visā dokumentālajā filmā Mamma mirusi un mīļākā, stāsta Viņa zina ka viņš uzskata, ka termins “faktisks traucējums, kas uzlikts citam” ir “nepamatoti sarežģīts un neskaidrs”.
"Šķiet, ka bērns tiek piespiests uz faktiskiem traucējumiem, kas acīmredzami tā nav," Feldmans, kura grāmata Mirst slimot: patiesi stāsti par medicīnisku maldināšanu tiks publicēts maijā, paskaidro: "Bērns parasti nesadarbojas - ar bērnu manipulē."
Vairāk: Vai gumijas vitamīnu ieguvumi veselībai ir cukura vērti?
Un, lai gan nav novecojis termina “Minhauzena sindroms pēc pilnvaras” lietošana, Feldmans saka, ja jūs esat apņēmies ievērot šo terminu, viņš dod priekšroku “Minhauzens pēc pilnvaras”, jo tas “nav vienkārši sava veida sindroms”. Viņš skaidro: “MCA termins ir daudz aprakstošāks un, neskatoties uz pāris iespējamiem ierobežojumiem, ir daudz skaidrāks tiesnešiem, žūrijām un plašai sabiedrībai. ”
Feldmans arī norāda, ka Minhauzena sindroms ir pavisam cits stāvoklis, kurā cilvēki izliekas, pārspīlēt vai izraisīt medicīniskus vai psihiskus simptomus paši par sevi, nevis citos (tas ir “ar pilnvaru” daļa). Un parasti, lietojot vienu vārdu “Minhauzens”, tas attiecas uz MBP vai MCA.
"Ir diezgan žēl, ka ir izmantoti tik dažādi termini, jo tas ir mulsinājis sabiedrību par to, par ko mēs patiesībā runājam," saka Feldmans. "Tas vispirms ir ļaunprātīgas izmantošanas veids."
Ko nozīmē MBP?
MBP situācijās aprūpētāji vai nu veido simptomus, kas faktiski nav notikuši, vai arī aktīvi izraisa viņu aprūpējamo personu saslimšanu vai ievainojumu, skaidro Saltz.
“Mērķis, cik mēs varam pateikt, galvenokārt ir iegūt medicīnisko uzmanību, līdzjūtību un interesi darbinieki, no kopienas cilvēkiem, no citiem cilvēkiem, bet tas tiek uzskatīts par vardarbības pret bērniem veidu, ”viņa saka.
Patiesībā MBP ir viena no bīstamākajām vardarbības pret bērniem formām, norāda Saltz, jo tā ir apzināti un biežāk izraisa bērna nāvi no atkārtotas kaut ko nodarīšanas bērns. Pēc Feldmana teiktā, 9 procenti no publicētajiem MBP gadījumiem izraisa bērna nāvi uzvedības dēļ.
Parasts veids, kā izpausties MBP, ir tas, ka aprūpētāja atkārtoti nosmaka bērnu līdz nāves robežai, saka Saltza, piebilstot, ka tad, kad viņa bija medicīnas studente, viņa uzzināja, ka MBP var būt klāt, ja ir atkārtots simptoms, ko ārsti nevar saprast, neskatoties uz plašu medicīnisko aprūpi testi. Un pat tad, ja bērns saņem pienācīgu medicīnisko aprūpi, simptoms neizzūd.
Vairāk: Seksuālās uzmākšanās ietekme uz garīgo veselību
Ciktāl tas attiecas uz vecāku tipu, ko parasti novēro MBP situācijās, Saltz saka, ka viņi “šķiet visjautrāki un atviegloti, kad bērns ir slims”, un “Neticami veltīta un vienmēr klātesoša.” Viņa sniedz piemēru par bērnu, kuru viņa ārstēja un kurš ienāca ar progresējošu muskuļu iztukšošanos, kas izskatījās pēc muskuļiem distrofija.
"Neviens nevarēja saprast, kāpēc bērns bija ārkārtīgi slims un bieži vemja," saka Sāls. Galu galā viņa sāka kļūt aizdomīga un galu galā saprata, ka māte dod bērnam ipecac (zāles, ko lieto vemšanas izraisīšanai). Bērna asinīs konstatētais toksiskais ipecac līmenis bija bērna muskuļu sadalīšanās cēlonis.
Dīns Tongs, tiesu medicīnas eksperts, kurš specializējies nepatiesas vai nepamatotas vardarbības pret bērniem gadījumos un katru gadu konsultējas par dažiem MBP gadījumiem, norāda, ka, lai gan vecāki, protams, ir atļauts apstrīdēt ārstu secinājumus un atzinumus, viņi nevar piespiest pakalpojumu sniedzējus administrēt receptes vai veikt operācijas vai citas medicīniskas procedūras. Tomēr vecākiem, tāpat kā Saltz piemērā, ir iespēja aktīvi kaitēt savam bērnam nepareizi ievadot plaši pieejamus medikamentus vai liekot tiem ciest nepietiekams uzturs.
Ko var darīt lietas labā?
Pēc Saltza domām, vissvarīgākais ir atklāt un izņemt upuri no aprūpētāja. Viņa saka, ka, ja upuris netiks noņemts, aprūpētājs, visticamāk, atgriezīsies pie ļaunprātīgas uzvedības, pat ja viņi tiks atklāti. Diemžēl dažreiz, kad bērns tiek izņemts, varmāka pārceļas uz citu bērnu vai personu, piebilst Sāls.
Rīcība ir tik svarīga, ja jums ir aizdomas, ka kāds, kuru pazīstat, ir MBP upuris, saka Saltzs, jo bērni, kuri aug šādos apstākļos, parasti vai nu izaug, lai to attīstītu sevi vai attīstīt pēctraumatiskā stresa traucējumus līdz tādam līmenim, ka viņi nevar meklēt medicīnisko palīdzību neatkarīgi no stāvokļa smaguma, jo pastāv bailes no ārsti.
Diemžēl nav lielisku MBP ārstēšanas metožu, skaidro Saltz. Lai gan Garīgā veselība profesionāļi var ārstēt pamata slimības, piemēram, trauksmi, tas īsti neārstē MBP. Psihoterapija var būt arī noderīga, viņa saka, taču lielākā daļa vainīgo nav izprotami un neuzskata, ko viņi dara kā kaitīgu, "un bez izpratnes ir diezgan grūti veikt izmaiņas."
"Sabiedrībai ir jāsaprot, ka tas ir vardarbības pret bērniem veids, un, tāpat kā jūs ar jebkāda veida vardarbību pret bērniem, jūs par to ziņotu," viņa saka.
Vairāk: Mūsu šaurais skatījums uz seksuālu uzbrukumu ļauj cilvēkiem atbrīvoties no tā
Ja jums ir aizdomas, ka MBP ietekmē kādu jūsu pazīstamu cilvēku, Saltz iesaka par to anonīmi ziņot bērnu labklājības aģentūrai vai savam ārstam vai pediatram. Kas tu nevajadzētu viņa piebilst, ka jāstājas pretī attiecīgajam aprūpētājam par viņu uzvedību, jo viņi, visticamāk, to noliegs un pēc tam “dosies tālāk pazemē” un turpinās savu kaitīgo rīcību.
