Kalbant apie visuomenės sveikatos kampanijas, reikia atkreipti dėmesį į jų požymius ir simptomus krūties vėžys buvo sėkmingesnis nei kiti. Mes žinome, kad reikia reguliariai atlikti krūtų savęs tyrimus ir pranešti gydytojui, kai tik pastebime ar jaučiame kažką nenormalaus. Tai tikrai žingsnis teisinga linkme ankstyvas aptikimas yra viena iš geriausių priemonių kovojant su liga.
Tačiau ne visi krūties gabalėliai ir guzai yra vienodi, tas pats pasakytina ir apie krūties vėžio gydymą. Tiesą sakant, naujas didelio masto tarptautinis tyrimas, paskelbtas Naujosios Anglijos medicinos žurnalas nustatė, kad daugeliui tų, kuriems šiuo metu būtų taikoma chemoterapija, siekiant gydyti dažniausiai pasitaikančią ankstyvosios stadijos krūties vėžio rūšį, to iš tikrųjų nereikia.
„Remdamiesi šio novatoriško tyrimo rezultatais, dabar galime saugiai išvengti chemoterapijos maždaug 70 procentų pacientų, kuriems diagnozuota labiausiai paplitusi forma krūties vėžio “, - sakė viena pagrindinių tyrimo bendraautorių ir klinikinio tyrimo vadovo narė Loyola Medicine onkologė daktarė Kathy Albain. komitetas,
sakoma pareiškime. „Daugeliui moterų ir jų gydytojų netikrumo dienos baigėsi“.Daugiau: Kodėl galbūt norėsite apsvarstyti pradinę mamografiją (ir geriausią amžių ją gauti)
Ką išsiaiškino tyrimas?
Mokslininkai pažvelgė į testo, kuriame tiriamas 21 genas iš paciento krūties vėžio biopsijos mėginio, rezultatus, siekiant nustatyti kiekvieno geno aktyvumą. Tada navikui suteikiamas „pasikartojimo balas“ nuo 0 iki 100, o aukštesni balai reiškia didesnę tikimybę, kad vėžys išplės į kitus organus ir sumažės išgyvenamumas. Dabartinėje klinikinėje praktikoje chemoterapija skiriama pacientams, kurių balai yra aukščiausi, siekiant sumažinti vėžio pasikartojimo tikimybę.
Prieš šį tyrimą sudėtinga dalis buvo tada, kai pacientai buvo vidutiniame balų diapazone, nes gydytojai nebuvo tikri, ar su chemoterapija susijusi rizika sveikatai yra verta tariamos naudos. Ankstesni tyrimai parodė, kad tiems, kurių balas yra 10 ar mažesnis, chemoterapijos nereikia, o tiems, kurių balas didesnis nei 25, gydymas gali būti naudingas. Todėl šis tyrimas, kuriame dalyvavo 10 273 dalyviai, buvo skirtas pacientams, kurių balai buvo nuo 11 iki 25. Tyrime dalyvavusiems žmonėms buvo labiausiai paplitęs krūties vėžio tipas (teigiamas hormono receptorius, neigiamas HER2), kuris nebuvo išplitęs į limfmazgius.
Maždaug 69 proc. Dalyvių pasikartojimo balai buvo nuo 11 iki 25 ir buvo atsitiktinai paskirtas gydymo kursas: arba chemoterapija, po to hormonų terapija, arba hormonų terapija vienas. Rezultatai yra didelis laimėjimas krūties vėžio gydyme.
Būtent, nebuvo reikšmingų sveikatos rezultatų skirtumų tarp grupės, kuri gavo chemoterapiją, ir kitos, kuri negavo, ypač tarp 50–75 metų. Rezultatai šiek tiek skyrėsi jaunesniems nei 50 metų, tačiau dalyviai po chemoterapijos turėjo šiek tiek geresnių rezultatų, kai jų balai buvo nuo 16 iki 25. Tie, kurių balas buvo 15 ar mažesnis, atspindėjo vyresnės grupės rezultatus.
„Tyrimas turėtų turėti didžiulį poveikį gydytojams ir pacientams“, - sakoma Albaino pareiškime. „Jos išvados labai padidins pacientų, galinčių atsisakyti chemoterapijos, nepakenkiant jų rezultatams, skaičių. Mes mažiname toksišką terapiją “.
Tyrimas taip pat yra perėjimo prie labiau individualizuotos ir tikslios medicininės priežiūros tęsinys, o ne universalus požiūris į ligas, ypač krūties vėžį. Kadangi mes vis geriau nustatome ankstyvą aptikimą, tai reiškia, kad galime pagauti daugiau navikų nei anksčiau (o tai vėlgi yra geras dalykas), tačiau taip pat reiškia, kad daugelis žmonių buvo gydomi ta pačia agresyvia chemoterapija, kaip ir tie, kurių pasikartojimo balai yra didesni - o tai gali būti ne būtinas.
Daugiau: 5 televizijos laidos, kurios teisingai nustatė krūties vėžį
Kiekvienas, kuris patyrė chemoterapiją iš pirmų lūpų arba stebėjo mylimą žmogų, gydosi žino, kad tai nėra lengva ir daugelyje situacijų atsiranda nemalonių (o kartais ir rimtų) pusių efektai. Idėja, kad mums vis tiek bus naudinga anksti aptikti, bet tai nebūtinai reiškia, kad chemoterapija bus naudojama kiekvieną kartą, yra didelis žingsnis į priekį individualizuotam gydymui.
Taigi, kas pasikeičia?
Neabejotinai dar gera mintis tęsti įprastus krūtų tyrimus, apsvarstykite a pradinė mamografija prieš pradėdami kasmetinius patikrinimus ir pasitarkite su gydytoju, jei kas nors atrodo ar atrodo neįprasta. 21 geno testas iš tikrųjų nėra naujas; jis egzistuoja nuo 2004 m., kainuoja apie 3000 USD, o draudimas paprastai jį padengia, „The New York Times“ pranešė.
Ką keičia gydymo kursas tiems, kurie yra pasikartojimo balų viduryje - ir skirtingai nuo daugelio klinikinių tyrimų ir mokslinių tyrimų, išvadas galima pritaikyti iš karto.
„Manau, kad tai labai reikšminga pažanga“, - sakė dr. Larry Nortonas iš memorialinio Sloano Ketteringo vėžio Centre Niujorke, kuris nėra tyrimo autorius, bet praktikuoja vieną iš dalyvių ligoninės, pasakojo „The New York Times“. „Galėsiu pažvelgti žmonėms į akis ir pasakyti:„ Mes išanalizavome jūsų naviką, jūs tikrai gerai prognozę ir jums iš tikrųjų nereikia chemoterapijos. “Tai gražus dalykas, kurį galima pasakyti kas nors “.
