Jei jaučiate gumbą, nujaučiate, kad kažkas negerai, arba tiesiog norite būti apsiginklavę tiek informacijos krūties vėžys jei įmanoma diagnozuoti, žymus bendrosios chirurgijos vadovas atskleidžia visas paslaptis - taigi jūs galite atskirti faktus nuo grožinės literatūros.
Kaip ir daugelis moterų, kiekvieną kartą, kai lankausi pas savo ginekologę ir ji rankiniu būdu atlieka krūtų tyrimą, sulaikau kvėpavimą vos kelioms sekundėms ilgiau nei būtina. Nuo tada, kai man sukako 30 metų, aš ją apklausiau, kodėl ji man neduos mamografijos, kol man nebus 40 metų: nėra šeimos istorijos,-aiškina ji, tarsi tai numalšintų nerimą. Tiesą sakant, krūties vėžys atrodo toks paplitęs (ir tai nepadeda, kad daugelis iš mūsų girdime apie vis jaunesnes moteris kai mums diagnozuojama), kad mes negalime būti smalsūs ir trokštame informacijos - jei tik pabandysime ką nors suprasti baimė.
Daktarė Maggie DiNome yra Margie Petersen krūties centro direktorė John Wayne vėžio institute Providence Saint John's sveikatos centre Santa Monikoje, Kalifornijoje. Jos klinikinė patirtis susijusi su vėžio chirurgija - kitaip tariant, ji žino savo dalykus. Kadangi žinios yra galia arba bent jau turi galią numalšinti kai kuriuos mūsų neramumus, kai galvojame apie vėžį, ji maloniai paaiškina, kaip apskritai diagnozuojamas krūties vėžys. Ir ji atsako į kitus klausimus, kuriuos visada turėjote apie diagnozės procesą.
Kodėl būtent atrankos gali išgelbėti jūsų gyvybę
Pradedantiesiems, jei esate 40 metų, turėtumėte reguliariai atlikti mamografiją, nes DiNome teigia, kad dauguma 40 metų ir vyresnių moterų krūties vėžio atvejų aptinkama tyrimo metu. Kadangi tai yra atranka - ir iš esmės tai reiškia, kad pacientas nejaučia nieko nenormalaus - DiNome teigia, kad dauguma moterų yra šokiruotos, kai sužino, kad jų krūtyje aptiktas navikas.
„Kai moteris jaučia masę, mato atsitraukimą ir pan., Testas nebėra atrankos testas ir yra diagnostinis. Vėžys paprastai yra didesnis nei tada, kai jie nustatomi atliekant įprastą atranką, todėl atliekant šį atrankos testą tiesiog nes tau virš 40 yra taip svarbu. Laukti, kol pajusite ką nors, nėra tinkamas laikas rasti vėžį “.
„DiNome“ pateikia perspektyvą: laikotarpio dydžio vėžyje yra 1000 vėžio ląstelių, taigi 1 centimetro vėžys jau turi 1 milijardą vėžio ląstelių. „Dauguma jaučiamų vėžio atvejų jau yra arti 2 centimetrų“, - sako ji. „Atranka gali padėti rasti 1 centimetro ar mažesnį vėžį. Kuo mažesnį galime rasti vėžį taikydami įprastus ir patobulintus atrankos metodus, tuo didesnė tikimybė išgydyti tą vėžį taikant mažiau agresyvias gydymo galimybes “.
Daugiau:9 galingos citatos iš išgyvenusių krūties vėžio
Ką apie moteris, jaunesnes nei 40 metų? Tikriausiai atspėjote: dauguma kreipiasi į savo gydytojus, nes atlikdami savianalizę namuose jautėsi gumbas. Dar viena svarbi priežastis išmokti pasidaryti krūties egzaminą savo vonios kambaryje.
Kas atsitinka, kai aptinkamas gabalėlis
Antrasis po to, kai aptinkamas gabalėlis, DiNome sako, kad krūtų chirurgas imsis išsamių asmeninių ir šeimos istoriją ir tada nuodugniai ištyrinėkite krūtis ir limfmazgių baseinus, kurie nusausina krūtys. Atminkite: yra daug gerybinių ir piktybinių navikų. Tai reiškia, kad tą akimirką jums gali atrodyti pasaulio pabaiga ir jūs galite ilgėtis nedelsiant atsakyti, tačiau gydytojas turi būti tikras, kad kovoja su vėžiu, prieš tai būti paimtam. Atsižvelgiant į paciento amžių ir klinikinį įtarimą dėl „gabalėlio“, sako DiNome, gali būti užsakytas diagnostinis vaizdavimas.
Remdamasis diagnostinių vaizdų rezultatais, gydytojas gali paskirti biopsiją, kai audinys pašalinamas iš krūties, kad būtų galima jį patikrinti. Laikas tarp momento, kai gydytojas aptinka gabalėlį ir biopsiją, gali skirtis, tačiau teigia DiNome jos krūties centro pacientai gali atlikti pilną egzaminą, įskaitant vaizdavimo tyrimus ir biopsiją vieną dieną.
Vėžio stadijos ir gydymo galimybių nustatymas
Jūs dažnai girdite apie skirtingos vėžio stadijos -0–4 etapai-kiekvienas yra sureguliuotas pagal AJCC sustojimo sistemą ir skiriasi kiekvienam vėžio tipui, sako DiNome. „Dėl krūties vėžio jis grindžiamas krūties vėžio dydžiu, ar ir kiek limfmazgių yra susiję ir ar nėra kitų organų, esančių už krūties, požymių “, - sakė ji sako.
Daugiau:5 paplitę mitai apie krūties vėžį
Nustačius vėžį, atėjo laikas aptarti gydymo galimybes, kurios nebūtinai yra pagrįstos etapu nuo vėžio, bet daugiau apie naviko biologiją ir yra labai patikslinti, kad atitiktų kiekvieno paciento poreikius, DiNome sako. Tai, kas tinka vienai 1 stadijos vėžiu sergančiai moteriai, gali būti ne tas, kuris laimės kitą. „Ankstyvosios stadijos vėžiui gali prireikti chirurgijos, chemoterapijos, antikūnų terapijos, hormonų blokavimo terapijos ir spindulinės terapijos vienas pacientas, o paskui tik operacija ir hormonus blokuojanti tabletė kitam panašaus amžiaus pacientui, taip pat sergančiam 1 stadijos vėžiu “,-sakė DiNome. sako. „Dabar mes žinome, kad yra keletas skirtingų tipų krūties vėžio, o gydymo rekomendacijos dabar yra individualizuotos atsižvelgiant į paciento ir naviko savybes“.
Dauguma žmonių yra girdėję apie chemiją ir spinduliuotę, tačiau nėra tikri, kodėl vienas gali būti naudojamas vietoj kito - ar kodėl kartais reikia abiejų. Spindulinė terapija yra vietinė ir naudoja rentgeno spindulius, kad naikintų vėžines ląsteles visur, kur nukreipta spinduliuotė. Chemoterapija, vaistas, kuris gali būti tiekiamas į kraują per IV arba vartojamas tabletėmis forma, keliauja po visą kūną, žudo visas vėžines ląsteles, kurios gali būti kraujyje ar kitose organai. „Chemoterapija laikoma„ sistemine “terapija. Tai reiškia, kad jis gydo kitas kūno sistemas, o ne tik vietą, kur prasidėjo vėžys “, - sako DiNome.
Kai kalbate apie krūties vėžį, DiNome sako, kad dažnai rekomenduojama radiacija, kad sumažėtų vėžio pasikartojimo rizika krūties ir (arba) limfmazgių, tačiau, pašalindamas kraujotaką nuo naviko ląstelių, kurios jau gali cirkuliuoti kraujyje, ji negali padėti. Čia atsiranda chemoterapija. „Chemoterapija bus rekomenduojama, jei gydytojas mano, kad kraujyje cirkuliuojančių naviko ląstelių tikimybė yra pakankamai didelė, kad būtų galima gydyti su šiuo vaistu, nes kai tik vėžys pasirodo kitoje kūno vietoje, ne ten, kur jis prasidėjo, jis laikomas metastazavusia liga ir nebegydomas “, - sakė ji. sako. „Mes norime įsikišti ir gydyti vėžį toje stadijoje, kai naviko krūvis yra pakankamai mažas, kad vėžys nėra aptinkamas įprastu vaizdavimu, tačiau esame gana tikri, kad kraujyje yra vėžio ląstelių.
Deja, kol kas neegzistuoja technologija, suteikianti gydytojams patikimą žymeklį kraujyje, kuris gali parodyti, ar yra vėžio ląstelių kraujo, todėl chemoterapijos rekomendacija bus pateikta remiantis „surogatiniais žymenimis“, įskaitant vėžio dydį ir jo dydį agresyvumas, taip pat ar jie išplito į limfmazgius - tie, kurie turi didesnę tikimybę būti kraujyje, DiNome sako.
Išgyvenimo rodiklio nustatymas
Tai retai patogu diskutuoti ar net svarstyti, tačiau išgyvenimo lygis po krūties vėžio diagnozės yra tai, apie ką negalite negalvoti. Pasak DiNome, naviko tipas turi daugiau įtakos žmogaus išgyvenamumui nei vėžio stadija. Pateikdamas „ballpark“ skaičius, „DiNome“ pateikia tokią krūties vėžio išgyvenamumo statistiką: daugiau nei 90–95 proc. Išgyvenamumo 1 stadijoje, daugiau nei 85 proc. 2 stadijoje, daugiau nei 75 proc. 3 etape.
Iš dalies dėl tokių įžymybių kaip Angelina Jolie pastaraisiais metais supratimas apie mastektomijas išplito, tačiau vis tiek gali kilti painiavos dėl to, kada gydytojas gali patvirtinti mastektomiją. „Mastektomija paprastai rekomenduojama dėl medicininių priežasčių, jei pacientas yra BRCA genetinis nešiotojas, jis turi labai didelį invazinį vėžį arba plačiai paplitęs. priešinvazinis vėžys, vadinamas DCIS, užimantis didelę paciento krūties dalį arba turi du ar daugiau vėžio atvejų atskiruose tos pačios krūties kvadrantuose “. DiNome sako.
Jei pacientas pasiryžta atlikti mastektomiją atsargumo sumetimais, DiNome sako, kad mano, kad tai yra jos sprendimas ir ją palaikys, tačiau ji taip pat įsitikina, kad jie tai supranta tai negali turėti įtakos išgyvenimui ar išvengti tam tikrų gydymo būdų poreikio, o pacientas informuojamas apie atsigavimo laiką, galimas komplikacijas ir trumpalaikį bei ilgalaikį pasekmes.
Turbūt gražiausias „DiNome“ interviu yra toks: gyvenimas tęsiasi po krūties vėžio gydymo. Jei pacientui nebuvo atlikta mastektomija, ji vis tiek gali maitinti kūdikį krūtimi. Plaukai atauga. Gyvenimas žengia toliau. Turėdami žinių apie savo kūną, kaip jį apsaugoti ir kokios yra jūsų galimybės, jei jums kada nors bus diagnozuotas krūties vėžys, suteikia jums galios su juo kovoti.
