Nauja ataskaita atskleidžia mammogramų naudą ir žalą ir ragina gydytojus pritaikyti moterų atranką.
Nuotraukų kreditas: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Prieš pradėdami kitą mamografiją, įsitikinkite, kad jos tikrai reikia.
Neseniai ataskaitą iš Harvardo medicinos mokyklos Sveikatos priežiūros politikos departamento ir Brighamo ir moterų ligoninės nustato, kad testo nauda yra pervertinta - o žala nepakankamai įvertinta. Ataskaita buvo paskelbta m JAMA.
Prieš kelerius metus 2009 m. JAV prevencinių paslaugų darbo grupė pakeitė savo rekomendacijas ir pasakė, kad moterims to reikia įprastą patikrinimą kas dvejus metus, pradedant nuo 50 metų - vietoj to, kad kasmet ar dvejus metus būtų atliekama mamografija 40 metų. Kai kuriose ataskaitose teigiama, kad gydytojai nesilaiko naujų rekomendacijų.
Naujoje ataskaitoje teigiama, kad geriausias mirties sumažėjimo įvertinimas nuo krūties vėžys dėl kasmetinių patikrų yra apie 19 proc. visų moterų, apie 15 proc. - 40 -ies ir apie 32 proc. - 60 -ies. Mokslininkai susiejo mamografiją su žala, kurią gali patirti visos moterys, ne tik tos, kurios gavo naudos iš šio tyrimo.
Iš maždaug 10 000 40 metų amžiaus moterų, kurios kasmet atlieka mamografiją 10 metų, maždaug 190 gaus krūtį vėžys diagnozė. Apie penkis iš jų išvengs mirties dėl atrankos, tačiau apie 25 mirs, nesvarbu, ar jie turėjo testą, ar ne. Likusi dalis išgyvens dėl gydymo galimybių.
Kuo toks žalingas testas, galintis nustatyti gyvybei pavojingą ligą? Perdiagnozė, pasak ataskaitos bendraautorės Nancy Keating. Keating yra sveikatos priežiūros politikos profesorius Harvarde ir medicinos docentas Brigham and Women’s.
Perdiagnozė - tai vėžys, kuris niekada nebuvo kliniškai akivaizdus moters gyvenime, nes jis niekada neaugo arba ji mirė dėl kitos priežasties. Dabartiniai metodai neleidžia žmonėms žinoti, kurie vėžio atvejai gali būti saugiai stebimi ir kuriuos reikia gydyti. Ataskaitoje teigiama, kad apie 19 procentų moterų yra diagnozuota per daug - taigi 36 iš tų 190 moterų, kurioms buvo diagnozuotas krūties vėžys (žr. Aukščiau), būtų be reikalo operuojamos, chemoterapijos ar radioterapijos.
Kita problema yra ta, kad daugiau nei pusė moterų, kurios per dešimtmetį kasmet tikrinamos, gali turėti klaidingą teigiamą rezultatą, dėl kurio reikia daugiau vaizdų. Ir apie 20 procentų jų sukelia nereikalingas biopsijas.
„Nors šiandien mums reikia daugiau tyrimų apie mamografijos naudą ir žalą, esami duomenys rodo, kad mes pervertinome mamografiją ir nepakankamai įvertino žalą bėgant metams “,-sakė Lydia Pace, moterų sveikatos tyrinėtoja„ Brigham and Women's “, kuri buvo bendraautorė. pranešimas.
„Labai svarbu turėti informuotų diskusijų su mūsų pacientais, kad padėtų jiems suprasti tikimybę, kad mamografija jiems bus naudinga ir galimas neigiamas mamografijos gavimo galimybes, kad jie galėtų įtraukti savo vertybes ir nuostatas priimdami teisingą sprendimą “, - sakė ji. pridėta.
Keatingas sakė, kad labai svarbu pažvelgti į paciento profilį, nes kai kurios moterys neturi ilgesnės gyvenimo trukmės.
„Mano praktikoje yra 80-mečių, kurių gyvenimo trukmė yra 15 ar 20 metų, ir 60-mečių, kurie greičiausiai gyvens tik metus ar dvejus“,-sakė ji. „Šiems dviejų tipų pacientams reikia skirtingų rekomendacijų, ar tęsti patikrinimus, ir tai negali būti pagrįsta tik paciento amžiumi“.
Daugiau sveikatos naujienų
3 grojaraščiai, skirti puikiai tempti
Naujas namų testas gali nustatyti storosios žarnos vėžį
Kaip žuvų taukai gali ištaisyti sunkius smegenų sužalojimus
