Kadangi amerikiečių juosmens ir toliau plečiasi, prisidedant prie klestinčios 2 tipo diabeto epidemijos, mokslinė žiuri. yra ir nuosprendis aiškus: svorio kritimas ir padidėjęs fizinis aktyvumas yra tiesiogiai susiję su diabeto pagerėjimu kontrolė.
Siekdamas padėti amerikiečiams kovoti su dramatišku 2 tipo diabeto padidėjimu, Joslino diabeto centras sukūrė naują mitybos ir fizinio lavinimo būdą. veiklos gairės antsvorio ir nutukusiems asmenims, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir tiems, kuriems yra rizika susirgti diabetu (prieš diabetą).
„Kadangi neatrodo, kad nutukimas lėtėja, o diabeto komplikacijos yra tokios rimtos, buvome ypač sunerimę dėl Amerikos visuomenės sveikatos. Manome, kad geriausias būdas paveikti didžiausią žmonių skaičių buvo sustiprinti mūsų mitybos gaires“, – sako Jamesas L. Rosenzweigas, MD, Joslin klinikinių gairių komiteto vadovas.
Gydytojų, dietologų, mankštos fiziologų ir pedagogų komanda ištisus mėnesius peržiūrėjo mokslinę literatūrą, kad parengtų naujas gaires. „Buvo ieškoma gairių, kurios pagerintų jautrumą insulinui, širdies ir kraujagyslių sveikatą ir sumažintų kūno riebalus. Ir, svarbiausia, norėjome pateikti planą, kuriame būtų aišku, ką žmonės turi daryti, kad pasiektų savo tikslus“, – sako dr Rosenzweigas, kuris taip pat yra Joslino ligų valdymo programos direktorius ir Harvardo medicinos medicinos docentas Mokykla.
Naujosiose gairėse rekomenduojama, kad maždaug 40 procentų žmogaus dienos kalorijų būtų gaunama iš angliavandenių; 20–30 procentų baltymų (nebent žmogus serga inkstų liga); 30-35 procentai gaunami iš riebalų, (daugiausia mono- ir polinesočiųjų riebalų); ir ne mažiau 20-35 gramų skaidulų. Norint pradėti ir tęsti svorio mažinimą, patariama užsibrėžti nedidelį tikslą – vieną svarą kas vieną ar dvi savaites, sumažinant dienos kalorijų kiekį 250–500 kalorijų. Bendras dienos kalorijų kiekis neturėtų būti mažesnis nei 1000–1200 moterų ir 1200–1600 vyrų. Tikslas – 60–90 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo daugeliu savaitės dienų, o mažiausiai 150–175 minutės per savaitę yra skatinami ir turėtų apimti širdies ir kraujagyslių, tempimo ir pasipriešinimo veiklą, kad išlaikytumėte arba padidintumėte liesos kūno masės.
Du iš trijų žmonių JAV turi antsvorio arba yra nutukę, todėl 2 tipo sergamumas smarkiai padidėja. diabetu, kuriuo dabar serga mažiausiai 18,2 milijono amerikiečių, įskaitant vis daugiau jaunų žmonių žmonių. Apytiksliai 41 milijonas amerikiečių sirgo diabetu ir rizikuoja susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, nebent jie numes svorio ir nepadidins fizinio aktyvumo. Cukrinis diabetas yra pagrindinė širdies ligų, insulto, aklumo, inkstų ligų, amputacijų ir kitų komplikacijų priežastis.
„Diabeto gydymo standartų nustatymas daugiau nei 100 metų, Joslino diabeto centro požiūris į diabeto valdymas visada buvo orientuotas į asmenį, o ne diktuoti „vienas dydis tinka visiems“. strategija. Nors šios gairės yra labai paprastos, amerikiečiai turėtų susitikti su savo sveikatos priežiūros komanda, kad galėtų pritaikyti gaires savo asmeniniams poreikiams tenkinti. sako Osama Hamdy, medicinos mokslų daktarė, Joslino nutukimo programos klinikinė direktorė ir nutukimo tyrėja, kuri bendrai pirmininkavo komitetui, sukūrusiam naują. Gairės.
„Valgyti mažesnėmis porcijomis, saikingai suvartoti angliavandenių ir šiek tiek daugiau baltymų, kruopščiai atrinkus riebalus, baltymus ir angliavandenių šaltiniai yra tinkamas būdas, jei turite antsvorio arba nutukę, sergate cukriniu diabetu arba prieš diabetą ir turite normalų inkstų darbą. funkcija. Šios rekomendacijos gali padėti žmonėms numesti svorio, geriau kontroliuoti diabetą ir išvengti rimtų širdies ir kraujagyslių komplikacijų“, – priduria daktaras Hamdy.
Catherine Carver, MS, ANP, CDE, Švietimo paslaugų ir naujų klinikų programos kūrimo direktorė, taip pat bendrai pirmininkavo darbo grupei, kuri parengė gaires. Amy P. Campbell, MS, RD, CDE, Joslin filialų programų / ligų valdymo programos švietimo programos vadovas, taip pat buvo neatsiejama kuriant gaires.
Tarp svarbiausių naujųjų Joslin gairių akcentų yra šios rekomendacijos:
Angliavandeniai: Maždaug 40 procentų žmogaus dienos kalorijų turėtų sudaryti iš angliavandenių; bendras kiekis turi būti ne mažesnis kaip 130 gramų per dieną. Tai reikšmingas pokytis, palyginti su ankstesnėmis Joslin rekomendacijomis, kurios skatino vartoti didesnį angliavandenių kiekį. Moksliniai duomenys rodo, kad angliavandenių suvartojimo sumažinimas, tuo pačiu didinant sveikesnių baltymų ir riebalų pasirinkimą, gali būti geresnis būdas kontroliuoti svorį. Tai taip pat gali padėti sumažinti antsvorio turinčių žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligas. Geriausi šaltiniai yra šviežios daržovės, vaisiai ir pupelės. Geriau valgyti pilno grūdo maistą nei makaronus, baltą duoną, baltas bulves ir mažai skaidulų turinčius grūdus. Skaidulų suvartojimas turėtų būti maždaug 50 gramų per dieną, jei toks kiekis gali būti toleruojamas; rekomenduojamas mažiausiai 20-35 gramų per dieną ir gali prireikti išorinio papildo. Daug skaidulų turintis maistas yra vaisiai, daržovės, pilno grūdo grūdai, duona, riešutai ir sėklos.
Riebalai: Maždaug 30–35 procentai žmogaus dienos kalorijų turėtų būti gaunami iš riebalų. Dauguma jų turėtų būti gaunami iš mono- ir polinesočiųjų riebalų, tokių kaip alyvuogių aliejus, rapsų aliejus, riešutai, sėklos ir žuvis. (ypač turinčius daug omega-3 riebalų rūgščių, pvz., lašiša, skumbrė, upėtakis, silkė ir sardinės). Maisto produktų, kuriuose yra daug sočiųjų riebalų, pavyzdžiui, jautieną, kiaulieną, ėrieną ir riebius pieno produktus (grietinėlės sūrį, nenugriebtą pieną), reikia valgyti mažais kiekiais. Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug transriebalų, pavyzdžiui, greito maisto, komercinių kepinių, krekerių, sausainių ir kai kurių margarinų. Cholesterolio suvartojimas turi būti mažesnis nei 300 mg per parą; arba mažiau nei 200 mg žmonėms, kurių MTL („blogojo“) cholesterolio kiekis yra didesnis nei 100 mg/dl.
Baltymas: Nors kiekvienas, turintis inkstų ligos požymių, prieš didindamas kasdienę dozę, turėtų pasitarti su gydytoju baltymų kiekis, maždaug 20–30 procentų visų žmogaus kalorijų turėtų būti iš baltymas. Tai didesnis procentas, nei Joslinas rekomendavo praeityje. Moksliniai duomenys rodo, kad valgydami daugiau baltymų žmonės jaučiasi „sotūs“, taigi, žmonės valgo mažiau kalorijų. Baltymai taip pat padeda išlaikyti liesą kūno masę metant svorį. Baltymų pavyzdžiai yra žuvis, vištiena arba kalakutiena be odos, neriebūs arba neriebūs pieno produktai ir ankštiniai augalai, tokie kaip pupelės, juodosios pupelės, avinžirniai ir lęšiai.
Svorio metimo gairės: Patariama nežymiai numesti svorio po vieną svarą kas vieną ar dvi savaites. Kasdien suvartojamų kalorijų sumažinimas turėtų būti 250–500 kalorijų; bendras dienos kalorijų kiekis neturėtų būti mažesnis nei 1000–1200 moterų ir 1200–1600 vyrų. Svorio metimas kiekvienam žmogui yra skirtingas ir turėtų būti tęsiamas tol, kol žmogus pasiekia tikslinį kūno masės indeksą arba KMI (paklauskite savo paslaugų teikėjo, kaip Norėdami gauti šį matavimą.) Kai kuriems žmonėms gali būti naudingi patiekalų pakaitalai, tokie kaip kokteiliai, batonėliai ir paruošti maišyti milteliai, atitinkantys šias rekomendacijas. žmonių. Gliukozės kiekio kraujyje modeliai dažnai keičiasi naudojant tokius pakaitalus, todėl žmonės turėtų stebėti gliukozės kiekį kraujyje.
Fizinio aktyvumo gairės: Fizinis aktyvumas yra nepaprastai svarbus svorio metimo planui. Rekomenduojama mažiausiai 150–175 minučių vidutinio intensyvumo fizinio aktyvumo. To pavyzdžiai yra vaikščiojimas, važiavimas dviračiu, plaukimas ir šokiai. Daugumą savaitės dienų rekomenduojama skirti 60–90 minučių. Fizinis aktyvumas turėtų būti širdies ir kraujagyslių, tempimo ir pasipriešinimo veiklos derinys, siekiant išlaikyti arba padidinti liesą kūno masę.
