Šių metų pradžioje a studijuoti pasirodė, kad SSRI – selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, dažniausiai skiriama antidepresantų forma – gali sukelti „emocinį silpnėjimą“. Tie iš mūsų, kurie naudojasi Twitter psichinė sveikata vaistai tiksliai žinojo, kas bus po to. Mano pašaras greitai pripildytas „karštų“ apie tai, kaip tai buvo dar vienas įrodymas, kad antidepresantai sugriovė jūsų gyvenimą ir pavogė asmenybę, kaip mankšta ir grynas oras buvo vieninteliai tikras antidepresantų, kurių jums reikėjo, ir kaip „Big Pharma“ tiesiog bandė mums visiems išrašyti mirtį. Visą gyvenimą skaičiau ir girdėjau tokias mintis ir vis dar – nepaisant daugiau nei dešimtmetį vartojamų antidepresantų pakeisti mano psichinę sveikatą, nepaisant daugybės kitų gydymo metodų, kuriuos išbandžiau – sunku to nepajusti paveiktas. Šimtams nepažįstamų žmonių, kurie man sako, kad vaistai yra mano „ramentas“, kad jausčiausi geriau Ką tik pradėjau bėgti, sunkiai atsimenu, kad mano asmeninė gyvenimo patirtis patvirtina tokias nuomones negerai.
Naujausias nacionalinis tyrimas apie antidepresantų vartojimą Amerikoje nustatė, kad 2015–2018 m. 13,8 procento suaugusiųjų amerikiečių vartojo tam tikras formas. antidepresantai: tai daugiau nei 1 iš 8 žmonių, ir šis skaičius tik išaugo pandemijos metu. Nepaisant šio stulbinančio paplitimo, stigma, susijusi su vaistais nuo psichikos sveikatos, vis dar gyva ir sveika – ir pavojinga. Kiekvieną dieną stigma įtikina žmones, kurie gavo gelbstinčią pagalbą iš psichikos sveikatos vaistų, kad jie būtų geriau be jo, ir tai ateina ne tik iš nepažįstamų žmonių Twitter: tai ateina iš šeimos, draugų ir net terapeutai. Tikėjausi, kad per mano gyvenimą viskas pagerės, bet visa apimanti sveikatingumo ir rūpinimosi savimi pramonė, kuri buvo išleista per pastarąjį dešimtmetį prasidėjo žmonių, teigiančių, kad antidepresantai yra per daug, renesansas. nenatūralus kad jums tikrai būtų gera, ir, atsižvelgiant į tai, kiek šios nuomonės verčia mane abejoti savimi, esu susirūpinęs dėl visų, esančių mano pozicijoje.
Aš kenčiu nuo didelis depresinis sutrikimasir per pastarąjį dešimtmetį kelis kartus atsisakiau antidepresantų. Ne todėl, kad jis neveikė, o todėl, kad išgyvenau stipraus nerimo periodus, kad niekada negalėsiu to visiškai mesti. depresija nebuvo tikrai pasveiko jei nustojus vartoti vaistą, jis grįžo arba „priklausau“ per daug dalykų, kad išgyvenčiau dieną. Kartą, kai grįžau gerti antidepresantą, atsisakiau kavos kaip savotiško ramybės pasiūlymo tam vidiniam kritikui: Štai. Viena medžiaga mažiau, kurios man reikėjo kasdien.
Atsisakydamas antidepresantų darau absoliučiai viską, ką rekomenduoja priešvaistiniai žmonės, tada kai kuriuos. Aš pykstu, kad turiu viską išvardinti, bet trumpai tariant, aš sportuoju, valgau visavertį maistą, vartoju nuotaiką gerinančius papildus, gaunu kasdieninė saulės šviesa, meditacija, lankymasis terapijoje, dienoraščio rašymas, aštuonių valandų miegas, dėkingumo praktikavimas ir laiko praleidimas su mylimuoju vieni. Tai tarsi bandymas delnu sustabdyti potvynį. Visi šie dalykai gali būti naudingi psichinei sveikatai, bet kai kalbama apie tam tikras formas psichinė liga, jų gydymas nėra tinkamas.
Antidepresantai žmonės ginčys, kad vaistai greitai išsprendžia problemas, kurias išspręs tik „tikras darbas“, ignoruojant faktą, kad daug žmonių, sergančių psichikos ligomis, bandė dirbti tą darbą ir jį rado nepakankamas. Kaip neseniai pasiskelbęs „nesąžiningu terapeutu“. rašė „Twitter“: „SSRI nepakeičia prasmingų santykių, mitybos, mankštos, saulės spindulių, pasitenkinimo pomėgiai, vertingas darbas, meditacija... SSRI arba ne SSRI, tikrąjį darbą turite atlikti patys. aš neseniai pamatė naują psichikos sveikatos priežiūros specialistą kuri pakartojo tą pačią poziciją: „Vaistai yra juostos pagalba“, – pasakė ji man. „Terapija yra ta vieta, kur vyksta tikrasis darbas“.
Kai susiduriu su tokia kalba, turiu aktyviai sau priminti, kad visa tai padariau tikras darbas - ir man to vis tiek nepakako, kad sulaikyčiau depresiją. Stengiuosi nesijausti taip, lyg būčiau tik dirbęs sunkiau, gal mankštinuosi tris kartus per dieną, o ne du, ar medituodavau po valandą kasdien, galbūt man būtų pavykę tai padaryti. Tačiau toks mąstymas manęs niekur neveda: arba, tiksliau, jis atleidžia mane nuo vaistų ir išleidžiau šešias valandų per dieną rūpinimuisi savimi, kad nenorėčiau žudytis, ir net tada dažnai to nebūna pakankamai.
Dr. Kyle'as Elliottas, įmonės įkūrėjas ir karjeros treneris CaffeinatedKyle.com ir kalbėtojas treneris su Stabilumo tinklas, yra patyręs panašią stigmą dėl savo psichikos sveikatos vaistų ir pripažįsta, kad tai jam būdinga, nors jis žino, kad yra sąžiningas žmogus, kuris gerai rūpinasi savo sveikata.
Po to, kai dėl panikos priepuolio buvo išsiųsti paramedikai, vienas iš atsakiusiųjų pakomentavo, kad Elliottas vartojo labai daug vaistų.
„Maniau, kad mane ištiko širdies priepuolis“, – savo panikos priepuolį paaiškina Elliottas. „Paprašęs pateikti mano ligos istoriją, vienas iš greitosios pagalbos medikų pakomentavo mano vartojamų vaistų skaičių. Nors aš didžiuojuosi ir pasitikiu savo ir savo psichinės sveikatos gynėju, vis tiek skaudu tai išgirsti iš medicinos specialisto.
Dažnai pažeidžiamiausiomis akimirkomis, kai aktyviai ieškome pagalbos, tokie pacientai kaip Elliottas ir aš mus užklups ši stigma, staigus pasiūlymas, kad galbūt vietoj visų šių vaistų turėtume pabandyk iš tikrųjų ką nors darydamas apie mūsų sąlygos. Bet nė vienas iš mano pažįstamų vieną dieną išlipo iš lovos ir pagalvojo: Ei, gal norėčiau išgerti vaistų nuo smegenų. Nors kai kuriais atvejais vaistai gali būti išrašomi pernelyg atsainiai, visi, kuriuos aš asmeniškai pažįstu, vartojantys vaistus nuo psichikos sveikatos, tai daro būtent todėl, kad jie taip investuoja. rūpindamasis savo psichine sveikata – kaip Elliottas, kuriam buvo paskirti vaistai tik todėl, kad jis rūpestingai siekė įvairių priežiūros būdų. metų.
"Aš reguliariai susitinku su savo gydytoju, kad patikrinčiau savo nerimą ir bendrą psichinę sveikatą", - pažymi Elliott. „Aš taip pat matau terapeutą ir dvasinį vadovą.
Taigi, ką galime pasakyti sau ir kitiems, jei nuolat stigma, kad vaistai tėra tingi išeitis, arba nesugebėjimas skirti tinkamos savitarnos rutinos?
Daktaras Davidas Feifelis, gydytojas ir psichiatrijos profesorius iš UC-San Diego, mato pacientus, paveiktus šios stigmos visą laiką – pacientai, kurie, kaip ir aš, norės atsisakyti vaistų, kad nebūtų priklausomi nuo jų tai. Tačiau jis pažymi, kad medicinos profesijoje depresija ir kitos psichinės ligos suprantamos kaip lėtiniai smegenų sutrikimai, ir palygina vaistų vartojimą su kova su diabetu insulinu.
„Jūsų vidaus ligų gydytojas nesakys: „Na, jums tikrai reikia atsikratyti šio insulino, jūs nesate tikrai gydant diabetą“, – sako Feifel, kuris taip pat yra šios ligos įkūrėjas Kadima neuropsichiatrijos institutas, pažangus gydymo centras žmonėms, sergantiems gydymui atsparia depresija ir nerimu. Jis mano, kad ta pati logika turėtų būti taikoma ir nagrinėjant vaistus nuo psichikos ligų.
Kai kurie žmonės antidepresantus vartos trumpą laiką, tačiau atsisako minties, kad kas nors juos vartos ilgai. Ten stigma diktuoja, kad psichikos sveikatos vaistai yra „ramentas“, kurį reikia vartoti tik laikinai ir iki tikrų susidorojimo įgūdžių galima įsigyti. Gali būti tinkamas trumpalaikis psichikos sveikatos vaistų vartojimas kai kuriems žmonėms, aiškina Feifelis, tačiau tiems, kuriems sustojus pasikartoja simptomai, gyd Rekomenduojama vartoti šį vaistą ilgą laiką – kaip ir diabetu sergantys žmonės insulino.
„Jei pasikartos, kas yra dažnai būna su depresija, tuomet jūs tikrai turėtumėte juos naudoti ir likti prie jų metų metus, net jei jums sekasi geriau“, – aiškina Feifel, „nes tu žinai, kad tau jų reikia... tai išlaiko [jūsų] smegenų chemiją tokią, kad [jūs] nepatektumėte į ją, arba bent jau ji susilpnėja.
Kai reikia rasti jums tinkantį gydymo planą, geriausia apsvarstyti visas galimas galimybes, įskaitant vaistus, gydymą, ir gyvenimo būdo pokyčiai, kuriuos rekomenduoja karšti antidepresantai. Tačiau jei tik kai kurie iš šių gydymo būdų laikomi tinkamais, pacientai tampa nesėkmingi. Pasak Feifelio, dauguma gydytojų mano, kad terapijos ir vaistų derinys yra geriausias tokių sutrikimų, kaip depresija, nerimas ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas, gydymo planas. Tačiau norint išsiaiškinti, kas jums tinka, svarbiausias yra rezultatas: Ne ką apie tai turi pasakyti kas nors „Instagram“, jūsų tėvai ar gyvenimo treneris.
„Galų gale, tai yra rezultatai“, - sako Feifelis, o rezultatais jis reiškia tikrus, matomus jūsų smegenų chemijos rezultatus.
„Mes iš tikrųjų žinome, kad depresijos būsena smegenims yra žalingesnė nei bet koks toks gydymas. Tai iš tikrųjų sukelia pokyčius smegenyse, jei sergate lėtiniu nerimu, lėtine depresija – matome smegenų sričių atrofiją. Kai jie vartoja antidepresantus, mes to nematome.
Feifelis toliau paaiškina, kaip galite tiesiogine prasme pamatyti, kaip vyksta šis smegenų veiklos pokytis. Jis nesusijęs su serotoninu, kaip daugelis manė, bet dabar mokslininkai žiūri į smegenis cheminis BDNF, smegenų kilmės neurotrofinis faktorius, kaip depresijos veikimo ir gydymo rodiklis.
„Esant depresijai, BDNF sumažėja“, - sako Feifel. "Bet kai jie vartoja antidepresantus, BDNF vėl didėja."
Feifelio teigimu, BDNF yra „beveik kaip pačių smegenų trąšos“ ir vaidina svarbų vaidmenį neuroplastiškume: „smegenų gebėjimas pakeisti ir išlaikyti savo sveikatą“. Kai pacientas vartoja vaistus, kurie padidina BDNF, pvz., terapija, mankšta ir saulės šviesa iš tikrųjų gali paveikti smegenis daug didesniu mastu, nei galėtų, jei BDNF lygis būtų žemas, o neuroplastiškumas susikompromitavo. Be vaistų kai kurie pacientai gali niekada nepatekti į vietą, kur kiti gydymo būdai apskritai galėtų veikti. Kai kuriems pacientams vaistų vartojimo nutraukimas visada reikš, kad jų smegenys grįš į vietą, kur kiti gydymo būdai nėra tokie veiksmingi, kad ir kaip įnirtingai jie jų siektų. Tai nėra asmeninė nesėkmė, kai nepavyksta išsivaduoti iš depresijos – tai tiesiog tam tikrų smegenų nesugebėjimas palaikyti optimalų veikimą be cheminio įsikišimo.
Galų gale, internetas visada bus pilnas kūrybiškų būdų, kaip žmonės gali jaustis blogai, nesvarbu, ar jie kenčia nuo psichikos sveikatos sutrikimų, ar ne. Tačiau tiems iš mūsų, kurie vartoja vaistus nuo psichikos sveikatos, tas palyginimo įgėlimas gali būti dar didesnis rimtu tonu ir pradedame įtikinėti, kad tai, kas mums labiausiai padeda, iš tikrųjų stovi mūsų viduje būdu. Tyrinėdamas šį straipsnį, susidūriau su daugybe tvirtų nuomonių apie viską, ką turėčiau „tik“ daryti, jei noriu. iš tikrųjų jaučiuosi gerai ir pajutau tą patį siautulį, kurį jaučiausi tiek daug kartų anksčiau, kuris apėmė mano smegenis – o jei aš niekada to nepadarysiu tiesa? stebiuosi. O kas, jei galėčiau tai padaryti teisingai tai laiko, ir pajusti beribį džiaugsmą bei perpildytą energiją, apie kurią kalba šie žmonės? O kas, jei jie teisūs?
Bet jie nėra teisūs; jie reklamuojasi. Jie kalba apie save arba apie du pažįstamus žmones, o ne apie mane. Tik aš žinau, ką ši sveikatingumo tvarka man duos. Žinau, kad man niekada nelieka vienos mažai angliavandenių turinčios dietos nuo visiškai naujo kūno, niekada neatsilieku nuo vienos odos priežiūros rutinos, kad pakeisčiau savo raukšlių, ir man niekada nereikia pratimų, kad išgydyčiau depresiją – jei būčiau, Michaelas Phelpsas tikrai niekada to nepadarytų. kovojo su savo.
Prisimenu sau, ką pasakė Feifelis – svarbiausia yra rezultatai, o ne daugiau – ir primenu sau, kad man patinka rezultatai, kuriuos gaunu vartojant antidepresantą. Jei tai kada nors pasikeis, gali pasikeisti ir mano vaistai, bet iki tol savo gydymo plano nekeisiu, nes kažkam nepatinka to idėja. Pasirodžius tyrimams, rodantiems naujus antidepresantų šalutinius poveikius, pasaulis šurmuliuoja apie tai, kaip tai padaryti baisus jie visi yra, paklauskite savęs, ar šie šalutiniai poveikiai jums nekelia problemų. O jei ne, tęskite savo dieną. Likusi dalis neturi nieko bendra su tavimi.
Prieš išvykdami peržiūrėkite psichikos sveikatos programas, kuriomis prisiekiame, kad gautumėte šiek tiek papildomo smegenų TLC: