정전은 불행히도 많은 대학 신입생에게 너무 익숙하지만 Della(개인 정보 보호를 위해 이름이 변경됨)가 안개 속에서 깨어났을 때 그녀는 대부분의 사람보다 더 많은 질문을 했습니다. 그녀는 자신이 어디에 있는지, 무슨 일이 일어나고 있는지, 얼마나 오래 밖에 있었는지 몰랐을 뿐만 아니라 어떻게 되었는지도 몰랐습니다. 그녀는 술을 마시지 않았으며 낯선 사람에게서 술을 마신 적도 없었습니다. 사실 그녀는 숙소를 떠나지도 않았다.
그러나 구급대원이 그녀를 치료하면서 그 원인은 곧 명백해졌습니다. 케톤산증, 통제되지 않은 당뇨병 심각한 부상, 혼수 상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 그녀는 가장 나쁜 점은 “내가 나 자신에게 이 일을 했다는 것을 깨달았다. 그것은 벽돌 1톤처럼 저를 때렸습니다.”
봄 방학이 되기 전에 몇 파운드를 감량하고 싶었던 Della는 의도적으로 인슐린을 조절하여 그녀가 좋아하는 음식을 먹고도 여전히 체중을 감량할 수 있도록 "무료 칼로리"를 제공하고 있었습니다. 그것이 그녀의 건강에 심각한 결과를 초래할 수 있음을 알고 있음에도 불구하고 그녀는 인슐린을 너무 많이 제한했고 혈당이 위험 지대까지 치솟았습니다.
Della는 섭식 장애와 제1형 당뇨병의 이중 진단을 받은 사람들을 설명하는 데 사용되는 인기 있는 용어인 "디아볼리믹(diabulimics)"의 증가 추세의 일부라고 말합니다. 오비디오 베르무데즈, M.D., 섭식 회복 센터 및 계열사의 아동 및 청소년 서비스 의료 책임자. “당뇨병 환자가 섭식 장애를 목적으로 인슐린을 의도적으로 오용할 때 이런 일이 발생합니다.” 그리고 그는 사람들이 생각하는 것보다 훨씬 더 일반적이라고 말합니다.
당뇨병 교육은 현재 의사들이 매우 잘하는 일 중 하나이지만 양날의 검이 될 수 있다고 그는 말합니다. 어린 환자들은 인슐린 사용법을 정확히 배우지만 섭식 장애에 취약하거나 이미 섭식 장애를 앓고 있는 경우 인슐린을 남용하는 방법에 대한 지식도 제공합니다.
“악순환이다. 제1형 당뇨병의 초기 징후 중 하나는 체중 감소이므로 인슐린 수치가 낮으면 체중이 감소한다는 것을 조기에 이해합니다.”라고 그는 설명합니다. "그런 다음 그들은 진단을 받고 인슐린 요법이 시작되고 체중이 다시 증가하기 시작하므로 인슐린 복용을 체중 증가와 연관시킵니다."
Bermudez는 당뇨병 환자가 탄수화물의 그램과 단위를 측정하는 숫자에 집중해야 한다고 덧붙입니다. 인슐린을 종교적으로 사용하여 젊은 당뇨병 환자에게 음식으로 "성공"을 측정할 수 있다고 가르칩니다. 숫자. "의사는 섭식 장애의 씨앗을 쉽게 심을 수 있으며 이것이 제1형 당뇨병이 그 자체로 섭식 장애 발병의 위험 요소로 간주되는 이유입니다."
환자가 체중 감량을 위해 인슐린을 사용하기로 결정했다면, 그렇게 하는 것은 매우 간단한 과정입니다. Bermudez는 인슐린 조작을 위한 많은 기술이 있으며 당뇨병 환자는 인터넷상의 모든 트릭은 말할 것도 없고 서로 팁을 공유한다고 설명합니다.
Bermudez는 당뇨병의 가장 큰 문제 중 하나는 그것이 효과가 있고 빠르게 작동한다는 것입니다. “그들은 결과를 보지만 제대로 조절되지 않는 당뇨병 환자가 됩니다. 고혈당은 눈의 작은 혈관을 손상시키고 심장 근육을 손상시키며 말초 신경을 죽이고 위마비를 일으킬 수 있습니다. 그들은 당뇨병의 정상적인 합병증이지만 이런 식으로 합병증의 조기 발병과 증상의 매우 빠른 진행이 있습니다. 사망률이 몇 배나 높아진다”고 설명했다.
Della와 마찬가지로 그들은 자신이 감수하는 위험을 잘 알고 있습니다. Bermudez는 "'잠시만 하면 됩니다', '제어할 수 있습니다' 또는 '문제가 발생하면 중지하겠습니다'라는 말을 자주 듣습니다."라고 Bermudez는 말합니다. 실제로 Della의 계획은 목표 체중에 도달할 때까지 인슐린을 제한한 다음 정상 용량으로 돌아가는 것이었습니다. "나는 미친 짓을하고 싶지 않았고 그것이 문제라고 생각하지 않았습니다."라고 그녀는 말합니다.
Bermudez에 따르면 이것이 바로 문제입니다. “사람들은 취약한 당뇨병이 사람들을 섭식 장애로 만드는 방법을 인식하지 못합니다. 이러한 사례를 조기에 발견할 수 있도록 환자와 의사의 인식을 높여야 합니다.” 또한 그는 우리가 다시 생각할 필요가 있다고 말합니다. 젊은 당뇨병 환자에게 잘못된 것이 아니라 올바른 것에 초점을 맞춰 질병을 관리하는 방법을 가르치는 방식 그들을.
“사람들은 그 얇은 이상을 내면화하고 매우 효과적인 체중 감량 무기를 가지고 있습니다. 그것은 매우 매혹적이며 이것은 문제의 일부일 뿐입니다.”
델라는 동의합니다. 그녀는 "보통" 더 이상 의도적으로 인슐린을 조작하지 않는다고 말하지만, "저에게는 인슐린을 사용하는 친구들이 많이 있습니다. 많이요.”
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