흑인 여성은 생명을 주기 위해 죽어서는 안 되지만, 우리 중 너무 많은 사람들이 그렇게 합니다. 에 따르면 질병통제예방센터, 2021년에 흑인 산모 여성은 출생 100,000명당 69.9명의 비율로 사망했는데, 이는 백인 여성 비율의 거의 3배에 해당합니다. 호주와 같은 부유한 국가의 산모 사망률과 비교할 때 통계는 놀랍습니다. 데이터에 따르면 오스트리아, 이스라엘, 일본, 스페인은 모두 2020년에 10만명당 2~3명의 사망자를 맴돌았습니다. ~로부터 경제 협력 개발기구. 숫자는 미국이 후방을 강화하고 있음을 보여줍니다. 전반적인 산모 건강 그리고 흑인 산모의 건강 구체적으로.
“만약 당신이 임신을 계획하고 있고, 언제나 환영을 받고, 사회가 당신을 만나서 기뻐하고 당신의 존재를 지지한다면, 당신은 상대적으로 품위 있는 삶을 살게 될 것입니다. 부자는 아닐지 모르지만 좋은 삶을 살 수는 있습니다.”라고 Bernard J. Kaiser School of Medicine 산부인과 임상 조교수인 Dr. Latanya Hines, MD. 타이슨과 찰스 R. Drew School of Medicine은 SheKnows에 말합니다. “이것은 아프리카계 미국인에게는 해당되지 않습니다.”
남북전쟁 이전 시대까지 거슬러 올라가면, 연구 연구 결과에 따르면 흑인 여성은 성적으로 난잡하고 미혼모이며 가난하고 교육을 받지 못한 남성적이라는 고정관념을 갖고 있습니다. 흑인 임산부는 현대에도 여전히 타자화되고 있습니다. 미세한 공격, 암묵적 편견, 노골적인 인종차별 임신 전, 임신 및 산후 기간, 출산 직후부터 최대 6개월까지. 타자화는 또한 의료 분야의 변화에 대한 요구로 이어지지만, 대규모 변화에 대한 부담이 따르는 경우가 많습니다. Elizabeth Dawes Gaye처럼 우리가 알고 있는 해를 끼치는 시스템이 아니라 개인에게 달려 있습니다. 공동 이사 블랙 마마스 문제, 에 썼습니다 국가.
가장 극단적인 변화 사례는 2017년 CDC 전염병학자인 샬론 어빙(Shalon Irving) 박사의 산후 사망 사례에서 볼 수 있듯이 높은 흑인 산모 사망률입니다. 혈압 합병증으로 사망한 최초의 흑인 어머니가 아닌 어빙 박사의 죽음은 많은 사람들에게 빛을 비췄습니다. 산후 흑인 출산에 대한 재앙적인 결과 — 그들의 상황에 관계없이 발생할 수 있는 결과 삶. 어빙 박사는 사랑받고, 보험에 가입하고, 결혼했으며, 구조적 불평등, 트라우마, 폭력이 어떻게 사람들을 아프게 하는지 이해하기 위해 노력했습니다.
NPR 당시 보고됨. 그러나 그녀는 딸이 태어난 지 3주 만에 세상을 떠났습니다. 그녀는 그녀가 바꾸고자 했던 것과 똑같은 의학계의 구조적 불평등의 희생자였습니다.산후 기간 동안 테니스 챔피언인 세레나 윌리엄스(Serena Williams)는 유명합니다. 두 번째 폐색전증을 자가 진단했습니다. 그녀가 말했듯이 혈전 치료를 위한 약을 달라는 요청이나 CAT 스캔을 요구하는 사람은 아무도 듣지 않았기 때문입니다. 엘르. 윌리엄스의 경우 간호사가 마음을 누그러뜨렸습니다. 윌리엄스는 적절한 수술을 받고 살아남아 아이를 키웠습니다. 그러나 그녀의 이야기는 출산 합병증을 겪은 부유하고 부유하며 보험에 가입한 흑인 여성의 긴 목록 중 하나일 뿐입니다.
그만큼 흑인 산모 사망 위기 에 그림자를 드리운다 생식 정의 운동 지난 몇 년간은 무시할 수 없는 일이었습니다. 하지만 비극과 불의 속에서도 희망은 있습니다.
흑인 출산의 급증하는 사망으로 인해 연구자들은 의료계에 남아 있는 구식 편견을 재평가해야 했습니다. 이러한 편견에는 흑인이 백인보다 건강 결과가 더 나쁘다면 그 차이가 반드시 있어야 한다는 생각이 포함됩니다. 경제적 상황의 차이가 아니라 타고난 인종적 약점 때문일 것입니다. 2017 하버드 심포지엄 노예제도와 공중보건에 관해. 전체 의료 시스템은 이번 18을 기반으로 구축되었습니다.일 인종 분리의 역할을 무시한 세기의 논리, 흑인이 의사가 되는 데 대한 교육 장벽, 도시 공동체의 병원 접근 부족, 흑인 부부는 가족이 아니라는 생각 단위.
격차를 초래하는 기타 요인 산모의 건강 ~이다 건강 보험이 부족하다; 실험으로 인한 의료계에 대한 인종적 불신 흑인 여성 불임; 무시하는 의료 서비스 제공자; 또는 이 취약한 인구 집단에 대한 문화적 역량과 동정심이 부족합니다. “미국에서 흑인으로 사는 것은 현실입니다. 이 사회의 풍화는 현실입니다.”라고 Hines 박사는 말합니다. 여기에서 하인스 박사는 흑인 산모의 조류를 막으려는 건강 옹호자들에게 자신의 목소리를 더합니다. 임신을 고려 중인 흑인 출산자와 현재 임신 중인 사람들에게 조언을 제공하여 질병률에 대한 정보를 제공합니다. 임신한.
임신하기 전에 신체 및 건강 이력을 알아두세요
흑인 출산을 하는 사람들은 임신하기 전에 자신의 신체에 대해 충분히 알지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 Hines 박사는 임신하기 전에 활력 검사를 받을 것을 제안합니다. “당신은 어때요? 혈당? 무게? 거기 아무도 없나요 심장 문제? 이 세 가지가 흑인 여성의 산후 사망에 영향을 미치는 주요 요인입니다.”
“임신을 위한 훌륭한 계획을 세우는 것은 시간과 노력을 들일 가치가 있는 일입니다”라고 하인스 박사는 강조합니다. “혈압이나 혈당을 조절하고 시작하세요. 태아기 비타민 3개월 전에 미리, 보험에 가입하다, 거래하다 불안 그리고 우울증 문제, 심부 정맥 혈전증과 같은 합병증에 대해 교육하십시오. 산모의 나이가 많음, 그리고 고혈압, 이는 출산 후에 나타날 수 있기 때문입니다.”
지역사회 기관에 연락하세요
지역 사회 기관은 출산 회원에게 무료 또는 저렴한 비용으로 서비스를 제공하여 의료 격차를 줄이기 위해 보험 회사와 협력하는 경우가 많습니다. 캘리포니아주 리버사이드에서 Dr. Shené Bowie-Hussy, DrPH, MPH, doula 및 건강 전략 부사장 리버사이드 커뮤니티 건강 재단, "우리의 역사, 문화, 안락함 수준 및 경험을 바탕으로 커뮤니티 지원이 필요하다는 것을 이해합니다." 흑인이 많이 살았네 하지만 젊은이들이 자신의 길을 개척하기 위해 떠나면서 할머니와 이모들은 더 이상 제공할 수 없습니다. 지혜. 모든 임신한 사람들에게는 옹호 마을이 필요하므로 가족과 멀리 떨어져 있을 때 지역 사회 기관이 이러한 격차를 메워줍니다.
지리학은 또한 어머니가 받을 수 있는 지원 유형에 중요한 역할을 합니다. “서부에는 일반적으로 흑인 건강을 전담하는 지역사회 기반 의료 시스템이 충분하지 않습니다. 출산 경험은 정말 놀라운 것 같아요. 일이 발생하지만 어떻게 흑인 여성의 출산을 놀라운 것으로 만들 수 있습니까?” Bowie-Hussy 박사가 묻습니다.
RCHF에서는 캘리포니아 버전의 복지인 Medi-Cal을 받는 사람들에게 둘라가 무료로 제공됩니다. “안타깝게도 우리는 Medi-Cal 자격이 없고 출산 한 번당 둘라 서비스 비용으로 $1,100~$2,500를 감당할 수 없는 중간 가족을 잃었습니다.”라고 그녀는 한탄합니다. 뉴욕에서는 Neighborhood Action Centers라는 비임상 조직이 출산하는 사람들이 지역사회 및 기타 서비스에서 옹호자를 찾을 수 있도록 돕습니다.
출생 팀을 확장하세요
“둘라는 옹호자이다, 교육자, 정서적 지원 시스템”이라고 애틀랜타에 거주하며 일하는 둘라인 Ashely Claxton은 SheKnows에 말합니다. “가족과 손을 잡고 걸을 수 있는 둘라가 있으면 큰 변화를 가져올 수 있습니다. 우리는 가족이 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있도록 돕습니다.” 그녀는 이렇게 덧붙였습니다. 연구, 흑인 출산자는 제왕절개 출산의 위험이 더 높으며 “두라는 때때로 질문에 답하고 교육할 수 있어 공급자가 엄청난 양의 통화와 업무로부터 해방될 수 있습니다. 메시지. 둘라를 갖는 것은 공급자와 엄마 사이.”
불행하게도 둘라는 시간당 평균 $40-$60로 저렴하지 않습니다. 이는 중산층 가족에게 빠르게 합산됩니다. 뉴욕주 브루클린에 위치한 SUNY Downstate에서는 추가 비용 없이 임신부 치료에 산부인과 조산사가 통합되었습니다. 캘리포니아에는 주의 흑인 산모 건강(Black Maternal Health) 덕분에 유사한 프로그램이 있습니다. 맘니버스 2021년 10월에 통과된 법안은 BIPOC 출산자에게 1년 동안 산후까지 출산 권리와 고품질 산모 관리를 보장합니다. (ㅏ Momnibus Bill의 전국 버전 2023년에 의회에 다시 도입되었습니다.)
확대된 출산 팀은 흑인 산모 건강에 매우 중요하므로 가능하다면 산모나 조산사를 고용하고 파트너에게 모든 약속에 참석하도록 요청하십시오. 임신에 대한 기쁨과 두려움 속에서도 누군가가 임산부에게 필요한 것을 기록하고 있다는 사실을 알면 안심이 됩니다.
임신 중에도 팀에 의지하세요
흑인 출산을 하는 사람들은 벤치를 사용해야 합니다. 우리는 종종 모든 사람에게 모든 것이 된다는 함정에 빠지지만, 임신은 자신을 돌볼 수 있는 시간입니다. "다른 사람이 당신을 옹호하도록 하세요"라고 Claxton은 말합니다. 흑인 여성은 일반적으로 고통을 겪는 군인 또는 표준 이하의 치료를 받을 수 있지만 산부인과 의사가 귀하의 필요를 충족시키지 못하는 경우 의사를 바꾸십시오. 지금은 특별한 시간이며 우리는 누군가가 상자를 확인하는 것이 아니라 자비롭고 지식이 풍부하며 헌신적인 의사를 가질 자격이 있습니다.
앞서 언급했듯이 둘라는 옹호자 역할을 하며 파트너, 가장 친한 친구 또는 친척도 마찬가지입니다. 귀하와 바쁜 의사와의 긍정적인 관계를 장려하는 방식으로 정보를 번역하도록 허용하십시오.
산후 기간 동안 자신을 옹호하고 지원을 찾으세요.
산후 지원은 종종 흑인 엄마들에게 삶과 죽음의 차이를 의미합니다. 이 기간 동안(및 임신 기간 동안) 자신의 감정을 정확하게 전달하고 의사와 모순되는 것을 두려워하지 마십시오. 귀하는 자신의 신체에 대한 전문가이므로 통증, 통증, 숨가쁨 및 과도한 출혈에 주의를 기울여야 합니다. 병원에서는 출산 후 48시간 후에 퇴원할 수 있지만, 최대 1년까지는 언제든지 예상치 못한 합병증이 발생할 수 있으므로 가정 건강 서비스를 요청하는 것이 합리적입니다.
산후 지원이 필요한 흑인 출산자의 경우, 현지 대면 치료 그룹과 가상 치료 그룹이 시작하기에 좋은 장소입니다. 텍사스주 휴스턴에서는 셰이드 오브 블루 프로젝트 임신 전, 임신 중, 임신 후에 흑인 출산을 지원합니다. 그들은 스페인어로 서비스를 제공하고 유아 손실로 고통받는 엄마들을 돕습니다. 다음과 같은 팟캐스트 흑인 소녀들을 위한 치료법 산후 엄마들에게 또 다른 지원을 제공합니다. 물론 산모, 서비스 제공자 및 친구들은 귀하가 좋아할 만한 지역 사회 기관이나 치료사를 알고 있을 수도 있습니다.
흑인 엄마들이 그렇듯 산후 우울증 위험 증가 그리고 불안, 미국 산부인과 대학(ACOG) 포괄적인 산후 방문 중에 문화적으로 관련된 기분 및 정서적 웰빙 검사를 실시할 것을 권장합니다. 이 평가가 제공되지 않으면 산부인과 의사에게 문의하십시오. 귀하 또는 귀하와 가까운 출산자가 정신 건강 문제를 경험하는 경우 즉시 다른 사람에게 알리십시오. 죄책감, 고립감, 과도한 울음 등의 증상이 더 빨리 식별될수록 의료 전문가가 더 빨리 개입하여 엄마와 아기를 지원할 수 있습니다.
흑인 산모의 건강이 위기에 머물 필요는 없습니다. 위의 단계를 활용하고, 스트레스와 인종차별의 역할을 인정하고, 산전 및 산후 약속 중에 적극적으로 참여하면 생명을 구할 수 있습니다. 체계적인 변화가 여전히 필요하고 중추적인 초점이지만, 그 동안 흑인 출산자들은 여전히 임신을 하고 있습니다. 아기를 낳고, 가족을 키우고, 이러한 상황에서 자신을 보호하고 옹호하는 방법을 아는 것은 모든 것을 만들 수 있습니다. 차이점. 흑인 출산을 하는 사람들은 온전히 존재하고 건강하면서 살고, 사랑하고, 기쁨의 묶음을 키울 권리가 있으며, 흑인 출산은 원래 의도했던 놀라운 경험이어야 합니다.
