대리로 뮌하우젠에 대해 들어본 적이 있다면 아마도 법과 질서: 특별 피해자 부서 또는 HBO의 실제 범죄 다큐멘터리에서 죽은 엄마. 그러나 조건은 대중 문화의 음모를 왜곡하는 것 이상입니다. 학대입니다.
MBP는 "다른 사람에게 부과된 인위 장애"라고도 하며, 사람(일반적으로 부모, 일반적으로 어머니) 자신이 돌보는 사람을 만류하거나 심각하게 아프게 하거나 다쳐서. 대부분의 경우 엄마와 어린 아이가 관련되지만 MBP는 누군가가 노인이나 장애인을 돌보는 상황에서도 발생할 수 있습니다. 다름의 힘: 무질서와 천재 사이의 연결 고리, 말한다 그녀는 알고있다. 그리고 MBP 사례의 약 7%는 아버지와 관련이 있다고 그녀는 덧붙입니다.
실제로 무엇이라고 합니까?
우선, 이름 또는 오히려 이 상태를 설명하는 데 사용되는 여러 용어를 살펴보겠습니다. 1951년 독일 귀족을 뜻하는 뮌하우젠이라는 이름을 갖게 되었습니다. 칼 프리드리히 히에로니무스, 뮌히하우젠 남작 (1720 – 1797), 그의 모험과 공적을 과장하는 것으로 유명했습니다. 어떤 사람들은 “다른 사람에게 부과된 가짜 무질서”가 더 정확하며 앞으로 선호되어야 한다고 주장합니다.
그러나 Dr. Marc D. 25년 이상 이 상태를 연구했으며 다큐멘터리 전체에 등장한 정신과 의사 Feldman 죽은 엄마, 말한다 그녀는 알고있다 그는 "다른 사람에게 부과된 인위적 무질서"라는 용어가 "과도하게 복잡하고 불분명하다"고 생각합니다.
"그것은 아이가 인위적 장애를 갖도록 강요받는 것처럼 들립니다. 분명히 사실이 아닙니다."라고 Feldman은 말했습니다. 병에 걸려 죽을 때: 의료 속임수에 대한 실화 "어린이는 일반적으로 공모하지 않습니다. 어린이가 조종당하는 것입니다."라고 설명합니다.
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"대리로 뮌하우젠 증후군"이라는 용어를 사용하는 것이 시대에 뒤떨어진 것은 아니지만 Feldman은 이 용어에 전념한다면 선호한다고 말합니다. "Munchausen by Proxy"는 "단순한 일종의 '증후군'이 아니기 때문입니다." 하지만 전반적으로 Feldman은 "의료 아동 학대"라는 용어를 선호합니다. 그 "MCA 용어는 훨씬 더 설명적이고 몇 가지 잠재적인 제한에도 불구하고 판사, 배심원 및 일반 대중."
Feldman은 또한 "Munchausen 증후군"은 사람들이 가장하는 완전히 다른 상태 그 자체라고 지적합니다. 다른 사람이 아니라 그 자체로 의학적 또는 정신과적 증상을 과장하거나 유도합니다(즉, "대리로" 부분). 그리고 일반적으로 "뮌하우젠"이라는 단어가 사용되면 MBP 또는 MCA를 나타냅니다.
Feldman은 "대중에게 우리가 실제로 말하는 것이 무엇인지 혼란스러워 하기 때문에 너무 많은 다른 용어가 사용되었다는 것은 다소 부끄러운 일입니다."라고 말합니다. “가장 먼저, 학대의 한 형태입니다.”
MBP는 무엇을 수반합니까?
MBP의 상황에서 간병인은 실제로 발생하지 않은 증상을 꾸며내거나 적극적으로 자신이 돌보는 사람을 아프게 하거나 부상을 입힌다고 Saltz는 설명합니다.
“우리가 알 수 있는 한, 그 목적은 대부분 의료계로부터 관심과 동정과 관심을 얻는 것입니다. 직원, 지역 사회 사람들, 다른 사람들로부터, 그러나 그것은 아동 학대의 한 형태로 간주됩니다”라고 그녀는 말했습니다. 말한다.
사실 MBP는 아동 학대의 더 위험한 형태 중 하나라고 Saltz는 지적합니다. 계획적이며 더 자주 아동에게 반복적으로 무언가를 가하여 사망에 이르게 합니다. 아이. Feldman에 따르면 발표된 MBP 사례의 9%가 그 행동 때문에 아이를 사망에 이르게 합니다.
MBP가 나타나는 일반적인 방법은 양육자가 반복적으로 아이를 죽음 직전까지 질식시키는 것이라고 Saltz는 말합니다. 의대생, 그녀는 광범위한 의료에도 불구하고 의사가 알아낼 수없는 반복되는 증상이있을 때 MBP가 나타날 수 있음을 배웠습니다. 테스트. 그리고 아이가 적절한 치료를 받아도 증상이 사라지지 않습니다.
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MBP 상황에서 일반적으로 관찰되는 부모 유형에 대해 Saltz는 "아이가 아플 때 가장 유쾌하고 안도하는 것 같다"고 말합니다. "믿을 수 없을 정도로 헌신적이고 항상 존재합니다." 그녀는 자신이 치료한 아이가 근육질처럼 보이는 점진적인 근육 소모로 찾아온 사례를 보여줍니다. 영양 실조.
"아무도 아이가 왜 극도로 아프고 자주 구토하는지 알아낼 수 없었습니다."라고 Saltz는 말합니다. 결국 그녀는 의심을 품기 시작했고 궁극적으로 어머니가 아이에게 ipecac(구토를 유도하기 위해 투여하는 약물)을 주고 있다는 것을 알아냈습니다. 아이의 혈액에서 발견되는 독성 수준의 이페삭이 근육 붕괴의 원인이었습니다.
딘 통, 허위 또는 근거 없는 아동 학대 사건을 전문으로 하는 법의학 재판 전문가는 매년 몇 건의 MBP 사례에 대해 상담하지만 부모는 다음과 같이 지적합니다. 물론 의사의 소견과 의견에 이의를 제기할 수 있으며 의료 제공자에게 처방을 시행하거나 수술 또는 기타 의료 행위를 하도록 강요할 수 없습니다. 절차. 그러나 부모는 Saltz의 예와 같이 자녀를 적극적으로 해칠 수 있는 능력이 있습니다. 널리 사용되는 약물을 잘못 투여하거나 영양 실조.
그것에 대해 무엇을 할 수 있습니까?
Saltz에 따르면 가장 중요한 것은 발견하고 간병인에게서 희생자를 제거하는 것입니다. 그녀는 피해자가 제거되지 않으면 간병인이 발견되더라도 학대 행위로 돌아갈 가능성이 높다고 말합니다. 불행히도 때때로 아이가 제거되면 가해자는 다른 아이나 사람에게 옮겨간다고 Saltz는 덧붙입니다.
Saltz는 아는 사람이 MBP의 희생자라고 의심되는 경우 조치를 취하는 것이 매우 중요하다고 말합니다. 에 대한 지속적인 두려움 때문에 상태의 심각성과 관계없이 치료를 받을 수 없을 정도로 외상 후 스트레스 장애가 발생합니다. 의사들.
불행히도 MBP에 대한 훌륭한 치료법은 없다고 Saltz는 설명합니다. 하지만 정신 건강 전문가는 불안과 같은 근본적인 장애를 치료할 수 있지만 MBP는 실제로 치료하지 않습니다. 심리 치료도 유용할 수 있지만 대부분의 가해자는 통찰력이 없고 자신이 하는 일을 해로운 것으로 보지 않습니다.
그녀는 “대중은 이것이 아동 학대의 한 형태라는 것을 이해해야 하며 모든 형태의 아동 학대와 마찬가지로 신고해야 합니다”라고 말합니다.
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아는 사람이 MBP의 영향을 받는 것으로 의심되는 경우 Saltz는 아동 복지 기관이나 담당 의사 또는 소아과 의사에게 익명으로 보고할 것을 제안합니다. 당신이 무엇을 해서는 안 된다 그녀는 자신의 행동에 대해 문제의 간병인과 대면하는 것인데, 그 이유는 그들이 그것을 거부하고 "더 지하로 들어가" 해로운 행동을 계속할 것이기 때문이라고 그녀는 덧붙입니다.